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中西医结合和单纯化化疗治疗中晚期胃癌的效果差异

2022-06-08

王瑞群

河南省济源市卫生学校附属医院眼科,河南济源 459000

[摘要] 目的 研究中西医结合和单纯化化疗治疗中晚期胃癌的效果差异,为临床治疗提供参考。方法 选取该院2012年3月—2013年3月收治的122例中晚期胃癌患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各61例。对照组给予常规化疗,治疗组加用健脾益气的中药调理。比较对照组和实验组患者的临床疗效,治疗4周后的临床症状发生情况,并随访1年,比较患者存活率。结果 两组临床疗效比较,实验组有效率为53.4%,对照组为28.4%;实验组临床症状发生情况明显降低;实验组半年生存率为86.6%,1年生存率为58.4%,对照组分别为56.6%,25.1%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用中西医结合治疗中晚期胃癌比单纯化疗治疗效果更好,适合在临床长期推广应用。

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关键词 ] 中晚期胃癌;健脾益气;化疗;临床疗效

[中图分类号] R73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(b)-0001-02

[作者及通讯作者简介] 王瑞群(1971.1-),男,河南济源人,本科,主治医师,研究方向:中西医结合外科。

胃癌是一种恶性肿瘤,发生于胃部上皮组织[1]。单纯使用化疗药物会在杀死肿瘤细胞的同时也杀死正常细胞,导致一系列不良反应[2],近年来中医在肿瘤方面的应用受到广泛的认可。该研究2012年3月—2013年3月分析了采用中西医结合治疗中晚期胃癌的效果,取得了良好结果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的122例中晚期胃癌患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各61例。所有患者均诊断为胃癌,患者均为Ⅲ~Ⅳ期[3]。患者随机分为实验组及对照组各61例,实验组男41例,女20例,平均年龄57.7岁。对照组男41例,女19例,平均年龄59.1岁。

1.2 方法

给予对照组单纯化疗:5-氟尿嘧啶400 mg/m2,溶于5%葡萄糖液400 mL,第1~5天静脉滴注;亚叶酸钙150 mg/m2,第1~5天;4周1次,为1个疗程,共2疗程。实验组加用健脾益气的中药,配方为:红藤30 g,炒白术12 g,陈皮15 g,白扁豆30 g,茯苓30 g,生牡蛎30 g,党参15 g,夏枯草9 g,干姜15 g,薏苡仁15 g,用水熬煮,口服1副/d,连续服用15周以上,根据病情的变化调整用药剂量[4]。

1.3 观察指标

临床疗效标准:完全缓解:肿瘤病灶完全消失28 d以上;部分缓解:病灶体积减少>50% 28 d以上;无效:出现新病灶。总有效为有效与部分缓解之和[5]。

1.4 统计方法

采用spss16.0统计软件对研究数据进行统计分析,计数资料行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

实验组有效率为53.4%,对照组为28.4%,差异有统计学意义(P <0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗4周后胃癌临床症状比较

实验组临床症状比对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组患者生存率比较

所有患者完成了1年随访。实验组半年生存率为86.6%,对照组为56.6%,实验组1年生存率为58.4%,对照组为25.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

胃癌是近年常见的恶性消化道肿瘤疾病,起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞,可能会发生在胃的各个部位,并会侵犯胃壁的不同广度和深度[6]。研究显示,尽管中晚期胃癌的主导疗法是化疗,但多数体质虚弱的患者由于免疫抑制等因素无法按期化疗,直接导致生存期缩短和生活质量的下降,而中医在这一方面有一定优势。

中医学中胃癌辨证分为:肝胃不和证、脾肾阳虚证、痰湿结聚证、湿热阴虚证。胃癌早期多无明显表现,部分患者会出现食欲减退、上腹隐痛、反酸、嗳气等消化道症状[7]。在中医中,恶性肿瘤属积聚范畴,术前中西医结合治疗,为手术创造条件,降低并发症,提升疗效,术后进行中西医结合治疗,促进患者机体恢复情况,为提早化疗提供条件,术后进行化疗和中医药辨证治疗可提高远期生存率。

该研究中实验组针对性采用了健脾益气的中药,炒白术、生薏苡仁可益气健脾、清利湿毒;夏枯草健脾益气的中药、调补阴阳;生牡蛎清热解毒、软坚消肿以攻逐邪毒;干姜活血散瘀,观察比较对照组和实验组患者的临床疗效,治疗4周后的胃癌临床症状发生情况,并对患者进行1年的随访,比较患者的存活率。本次研究发现,中医药的使用可显著减轻化疗所引起的免疫低下、炎症损伤、胃肠道症状、骨髓抑制等,对患者机体的器官组织的正常功能起到调理作用,提高综合疗效,明显延长存活时间[8]。研究结果显示临床效果对照组有效率为28.4%,实验组有效率为53.4%,有显著提高;实验组比对照组呕吐、黑便、腹泻、黑便等临床症状发生情况明显降低;对患者的随访结果显示,实验组半年生存率为86.6%,1年生存率为58.4%,对照组半年生存率为56.6%,1年生存率为25.1%,生存率实验组比对照组上升幅度很大;这些结果均显示出中西医结合治疗中晚期胃癌的优越性,以上指标差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,中西医结合治疗中晚期胃癌比单纯化疗治疗效果有明显提高,显著降低临床症状的发生情况,提升患者的生存率与生活质量,适合在临床治疗中晚期胃癌上推广应用。

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参考文献]

[1] 王鸽,关云萍. 中西医结合治疗中晚期胃癌疗效分析[J]. 当代医学,2011,17(4):156.

[2] 崔叶敏,梁建英,刘兴方.沈绍功教授治疗肿瘤经验[J].中医学报,2013, 28(3) :313-314.

[3] 何培生,贾尚琼. 中西医结合治疗中晚期胃癌60例临床研究[J].中医药导报,2013,19(10):4-6.

[4] 程纬.中西医结合治疗中晚期胃癌64例报告[J].临床医药功能,2014 21(4):467-468.

[5] 廖晚珍,彭卫华,胡雪飞.阿萨希丝孢酵母菌感染及快速检测的临床意义[J].中华医院感染学杂志,2011,21(23):5095-5097.

[6] 孙大志等.中医药治疗胃癌临床研究文献质量的调查评价[J].中国临床医学,2003,10(6):833-835.

[7] 吕明.中西医结合治疗中晚期胃癌临床研究[J].中医学报,2013,8(28):1104-1105.

[8] 陆志芳.中西医结合治疗中晚期胃癌的临床观察[J]. 医学信息,2011, 24(6):3357-3358.

(收稿日期:2014-07-06)

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