ⅢB期结肠癌组织中高迁移率族蛋白l的表达及其临床意义

崔新厂

山东省东营市第二人民医院血液肿瘤科， 山东东营 257335

[摘要] 目的 探讨ⅢB期结肠癌组织中高迁移率族蛋白1的表达及其临床意义。 方法 整群选取该院收治的72例ⅢB期结肠癌患者资料进行分析，采用免疫组织化学染色及免疫双染色技术对高迁移率族蛋白1表达及淋巴细胞浸润情况进行分析，研究高迁移率族蛋白1在ⅢB期结肠癌患者中的表达及临床意义。结果 在结肠癌组织HMGB1弱表达标本（-、+）中CD3+、CD45RO+淋巴细胞的浸润密度明显低于HMGB1强表达标本（(++，+++）（P<0.05）；HMGB1和性别、年龄、原发肿瘤、病理分级等差异不显著（P>0.05）。结论 高迁移率族蛋白1核质共表达时淋巴细胞清润较少，且患者生存率降低，能够反应ⅢB期结肠癌患者预后，值得推广使用。

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关键词 ] ⅢB期结肠癌组织；高迁移率族蛋白1；表达；临床意义

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）08（b）－０030-02

[作者简介] 崔新厂（1970.7-），男，山东东营人，本科，副主任医师，研究方向：高迁移族率蛋白1在ⅢB期结肠癌组织中的表达。

结肠癌是临床上发病率很高的常见疾病，随着人们生活水平的提高，该病的发病率也有了明显的升高，患者发病后主要以腹胀、消化不良、排便习惯性改变等，给患者正常的生活和工作带来了不便[1]。现阶段，结肠癌的治疗在临床上还没有理想的方案，常规的治疗方法只是能够缓解患者的症状，但是缺乏长期的治疗效果，治疗以后回复的效果也较差。高迁移率族蛋白1（highmobilitygroupbox1，HMGB1）能够诱发免疫反应，促进血管生成及细胞的迁移等，是细胞核附近的内源性危险信号[2]。为了探讨ⅢB期结肠癌组织中高迁移率族蛋白1的表达及其临床效果，整群选取该院于2013年4月—2014年4月收治的72例ⅢB期结肠癌患者资料进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院收治的72例ⅢB期结肠癌患者资料进行分析，搜集的组织均进行石蜡包埋标本，患者中男40例，女32例，年龄为21～58岁，平均年龄为（35.7±3.1）岁，患者中，10例高分化腺癌，54例中分化腺癌，8例低分化腺癌，患者中52例生存期≥5年，20例<5年。患者对诊断方案、护理措施等有知情权。

1.2 方法

对该院收治的72例ⅢB期结肠癌患者资料进行分析，使用型S-P免疫组织化学染色试剂盒与浓缩型DAB显色试剂进行检测，比较染色后颜色深浅，分析HMGB1水平以及分布状况[3]。

将石蜡组织块进行连续切片，制成厚度为4 um的病理组织切片，对高迁移率族蛋白1采用免疫组化S-P法进行检测，具体操作必须严格遵循相关步骤进行操作。阳性对照采用已知阳性组织切片，阴性对照以PBS（浓度为0.01 mol/L，pH为7.4）代替一抗对切片进行染色[4]。

1.3 统计方法

采用统计软件spss 16对研究数据进行分析和处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示。

2 结果

该研究发现，在结肠癌组织HMGB1弱表达标本（-、+）中CD3+、CD45RO+淋巴细胞的浸润密度明显低于HMGB1强表达标本（++，+++）（P<0.05）；HMGB1和性别、年龄、原发肿瘤、病理分级等差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨论

结肠癌是临床上发病率很高的常见疾病，随着人们生活水平的提高，该病的发病率也有了明显的升高，患者发病后临床症状显著，如果患者不进行有效的治疗可能会导致癌细胞发生转移，严重者会危及生命[5]。常规的治疗方法只是能够缓解患者的症状，但是缺乏长期的治疗效果，治疗以后回复的效果也较差。而且患者在治疗过程中不能得到明确的检测指标，导致患者复发率较高。近年来，高迁移率族蛋白1在结肠癌组织中广为使用，且效果理想[6]。该研究中，在结肠癌组织HMGB1弱表达标本（-、+）中CD3+、CD45RO+淋巴细胞的浸润密度明显低于HMGB1强表达标本（(++，+++）（P<0.05）；HMGB1和性别、年龄、原发肿瘤、病理分级等差异无统计学意义（P>0.05）。根据相关研究结果显示[7]：高迁移率族蛋白1能够促进细胞增殖、干扰凋亡，从而能够促进细胞运动、诱导肿瘤血管生成，从而能够讲解细胞外基质参与，降低肿瘤的发生、发展和浸润。根据相关研究结果显示[8]：结肠癌过表达高迁移率族蛋白1和淋巴结转移和远处转移相关，高迁移率族蛋白1水平较高者治疗预后较差。目前，临床上对于高迁移率族蛋白1表达方式影响淋巴细胞浸润并不完全知晓，可能是因为HMGB1释放到细胞外引起树突细胞以及巨噬细胞活化失当，也可能和HMGB1抑制树突细胞的程度以及诱导免疫等关系密切。但是，目前，临床上对于高迁移率族蛋白1在结肠癌患者中表达尚处于研究的初期阶段，高迁移率族蛋白1释放而引起的负向免疫调节作用等并不知晓，均需要进一步研究和分析。

综上所述，高迁移率族蛋白1核质共表达时淋巴细胞清润较少，且患者生存率降低，能够反应ⅢB期结肠癌患者预后，值得推广使用。

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（收稿日期：2015-05-09）