印度尼西亚公立医院分权改革：20年后仍需政府补贴
2022-06-08
2015年7月，《Health Policy and Planning》发表了题为“Decentralization in Indonesia： lessons from cost recovery rate of district hospitals”的文章。文章表明，从1991年开始，印度尼西亚启动了从卫生部门向公立医院的分权改革，以提高公立医院运行效率和收益水平。经过分权化改革后，公立医院在管理自主权、人事、财务和采购方面获得了更大的权力。在新的分权体制下，公立医院除提供公共服务外还能够运营商业部门。公立医院分权化改革的主要目标是提高公立医院自我运营能力，从而减少政府补贴。但通过对3家公立医院的5个科室（住院部、门诊部、手术室、实验室和放射科）进行调查后发现，大部分服务单位的成本回收率小于1，这意味着在经历20年的分权改革后地区医院仍需依靠政府补贴，特别是公立医院运营的商业部门也获得了这一部分补贴。初步的解释性分析发现，发放员工工资及其奖金消耗了医院的主要成本。
（陈兆青摘编自《Health Policy and Planning》）