社区护理对糖尿病患者病情控制影响观察

钟惠华

广州市萝岗区萝岗街社区卫生服务中心 广东省广州市 510530

【摘　要】目的：探讨社区护理对糖尿病患者病情控制的影响。方法：选择我社区2014 年1 月-2015 年1 月85 例糖尿病患者，根据随机数字表将患者分为试验组（n=43）及对照组（n=42），对照组定期复查、复诊，试验组加行社区护理，分析对比两组患者的空腹血糖值、糖化血红蛋白A1c 值、白蛋白/ 肌酐的比值。结果：干预前，两组患者的空腹血糖值、糖化血红蛋白A1c 值、白蛋白/ 肌酐的比值，P>0.05，无显著差异；干预后，试验组患者的空腹血糖值、糖化血红蛋白A1c 值、白蛋白/ 肌酐的比值均低于对照组（P<0.01）。结论：社区护理干预有利于糖尿病患者病情控制，值得推广及广泛使用。

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关键词 社区护理；糖尿病；血糖值

糖尿病是一种常见的疾病，主要是由人体内胰岛素分泌系统紊乱造成的，临床上主要表现为多饮、多食、多尿，且患者体重减少[1-2]。糖尿病护理措施除了药物治疗，日常护理也是非常关键的，大量的临床实践证明社区护理对控制糖尿病患者病情发展具有重要意义。为此，我们选取85例糖尿病患者作为研究对象，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014 年1 月-2015 年1 月在我院治疗的糖尿病患者85 例，将其随机分为试验组（n=43）及对照组（n=42），其中试验组包括20 例男性患者，23 例女性患者，年龄28 ～ 73 岁， 平均(38.9±6.4) 岁； 病程为2 ～ 15 年。对照组包括22 例男性患者，20 例女性患者，年龄26 ～ 70 岁，平均(39.7±5.3) 岁；病程为3 ～ 13 年。两组患者基础资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组定期复查、复诊，试验组加行社区护理，具体如下：（1）认知干预。除了服用药物外，护士应该向患者反复的强调健康饮食对控制病情的重要性。首先将患者错误的观念进行纠正，然后教导正确的做法，同时对患者进行心理教育，缓解患者的紧张心情，最后让患者养成健康的饮食、生活习惯。（2）行为干预。护士应教会患者如何识别、处理低血糖：一般情况下，患者发生低血糖，会出现头晕症状，患者会有饥饿感，病情严重的患者会出现心慌、出汗甚至昏迷的症状。因此，护士应该让患者学会掌握药物的作用时间，不可擅自停药或者更改服用的药物量，保持药物、饮食、运动这三者的动态平衡。病情严重的患者应该随身带有糖含量较高的食物，一旦发生低血糖立即服食高糖食物缓解症状。（3）持续性信息支持。开设热线电话、微信群，为社区糖尿病患者提供持续性、连续性的信息支持，以满足患者身、心需求。

1.3 观察指标[3]

空腹血糖正常值为3.6-6.1mmol/L；糖化血红蛋白A1c 正常值为6.5±1.5%，大于8.0% 则认定为糖化血红蛋白A1c 值偏高；尿白蛋白/ 肌酐比值正常范围为0.10-0.20。

1.4 统计学处理

统计学处理采用spss13.0 统计软件包，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t 检验，计数资料比较采用X2 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

干预前，试验组患者的空腹血糖值为（9.7±3.2）mmol/L， 糖化血红蛋白A1c值（8.3±2.1）%、白蛋白/ 肌酐的比值（0.33±0.2）；对照组患者的空腹血糖值为（10.3±2.8）mmol/L， 糖化血红蛋白A1c 值（8.9±1.7）%、白蛋白/ 肌酐的比值（0.46±0.5）， 两组比较，P>0.05， 无显著差异。干预后，试验组患者的空腹血糖值为（8.6±1.4）mmol/L， 糖化血红蛋白A1c 值（7.4±0.8）%、白蛋白/ 肌酐的比值（0.27±0.3）；对照组患者的空腹血糖值为（9.8±2.3）mmol/L，糖化血红蛋白A1c 值（8.5±1.2）%、白蛋白/ 肌酐的比值（0.43±0.1）。试验组空腹血糖糖化血红蛋白A1c 值、白蛋白/ 肌酐的比值低于对照组（t 分别为2.913、4.983、3.282，P<0.01）。

3 讨论

一般情况，以高血糖为特征的代谢疾病就被认为是糖尿病。糖尿病患者会长期伴有高血糖，从而导致患者组织、神经的慢性损害、功能障碍。另外，糖尿病是终身性疾病，长期患病，患者身体组织以及器官均会受到不同程度慢性损害，严重影响患者生活质量，因此引起了医学界人士的广泛关注。自从南丁格尔创建护理体系以来，护理工作在医疗事业上变得越来越重要。社区护理是一种目的明确、方法科学、流程规范的护理工作，主要目的就是解决患者已有或者潜在的健康问题。

在本次试验中，我们对85 例糖尿病患者进行研究发现干预前，干预前，两组患者的空腹血糖值、糖化血红蛋白A1c 值、白蛋白/ 肌酐的比值，P>0.05，无显著差异；干预后，试验组患者的空腹血糖值、糖化血红蛋白A1c 值、白蛋白/ 肌酐的比值均低于对照组（P<0.01）。综上所述，社区护理干预有利于糖尿病患者病情控制，值得推广以及广泛使用。

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参考文献

[1] 周祝红. 糖尿病患者的社区护理干预及效果评价[J]. 中外医疗,2010,09(07):22-25.

[2] 鲍海燕. 对糖尿病患者实施社区护理干预的临床效果观察[J]. 中国现代医生,2010,06(02):35-37.

[3] 余国鸿, 曾兴蓉, 杨彬. 社区护理干预对糖尿病规范管理效果的影响[J].医学信息,2013,13(04):63-66.