西瓜霜喷雾剂治疗手足口病口腔溃疡护理体会

　　手足口病是由多種肠道病毒引起的传染病，发病者以学龄前儿童为主，尤以<5岁年龄组发病率高。目前我国引起手足口病的病原体主要为EV71病毒。其临床特征为发热，手、足和臀部出现疱疹，口腔和咽部有疱疹和溃疡。手足口病患儿通常先出现低热，食欲不佳，口腔和咽部疼痛，继而口腔内颊部、齿龈、舌、唇及咽部等处黏膜出现疼痛小水泡，周围绕有红晕，水泡可相互融合，并迅速破溃，形成灰红色或灰黄色的糜烂面及浅表溃疡，有烧灼样疼痛，患儿疼痛难忍，哭闹不安，口水增多，难于进食，如治疗或护理不当，可加重病情，既往常用碘甘油治疗患儿口腔溃疡，患者配合度差，影响了治疗效果。我院感染科2012年5月至2012年9月在手足口病区采用西瓜霜喷雾剂口腔喷洒治疗后患儿接受度好，对口腔溃疡的治疗效果显著，现报道如下。

　　1.临床资料

　　1.1一般资料

　　共纳入手足口病患儿120例，男74例，女46例，年龄最小1岁，最大7岁，所有患儿依据临床症状、体征、皮疹特点和病毒学依据诊断为手足口病。患儿口腔内颊部、硬腭、舌等处可见大小不等的糜烂或溃疡，疼痛炽热，患者进食困难。将患儿随机分成西瓜霜喷雾剂治疗组和碘甘油观察组，每组各60例，2组年龄、性别、病情比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2治疗方法

　　按卫生部诊疗指南常规治疗原发性疾病和对症治疗，常规口腔护理后，西瓜霜喷雾剂组由护理人员3次/天，均匀喷涂患儿口腔溃疡或糜烂处，碘甘油组由护理人员用棉签均匀涂抹在患儿口腔溃疡及糜烂处，嘱患儿家属30min内勿进食水。

　　1.3疗效评定标准

　　显效：口腔护理5d口腔溃疡愈合，患儿进食，体温正常。有效：口腔护理5d溃疡面积缩小，疼痛减轻，患儿不哭闹，能进食，体温正常。无效：病灶无改变。

　　1.4统计学处理

　　采用卡方检验。

　　2.结果见表1

　　3.讨论

　　口腔溃疡是口腔黏膜疾患中常见病，小儿手足口病出现口腔溃疡考虑同发热及肠道病毒的致病作用有关。西瓜霜喷雾剂是由西瓜霜、硼砂、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片、薄荷脑等员源味中药材构成，其中黄芩、黄连、黄柏有抗炎的作用，硼砂、具有解毒、防腐的作用，冰片具有清热镇痛的作用，以上几種药物均对口腔黏膜有较强的覆盖能力，并通过与黏膜糖蛋白相互结合，提高黏膜的防御能力。表1结果显示，西瓜霜喷雾剂相较于碘甘油患儿接受度高，且治疗效果显著碘甘油组，说明西瓜霜喷雾剂用于手足口病患儿口腔溃疡可提高治疗效果，减轻患儿痛苦，缩短病程。

　　口腔护理时动作轻柔，尽量避免对口腔黏膜的刺激和损伤，物品要经过灭菌方可使用。防止患儿将液体吸入呼吸道引起呛咳。进食前后用生理盐水或温开水漱口，保持口腔清洁，同时指导患儿进食营养丰富的流质、半流质，易消化的食物，饮食不能过热、过冷，避免进食辛辣刺激性食品，以减少对口腔溃疡的刺激。