健康教育对乳腺癌患者术后生活质量的影响

　　近几年，乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。近三十年来，乳腺癌发病率一直居恶性肿瘤前几位，居女性恶性肿瘤首位。对于乳腺癌治疗，不仅考虑到术后生存时间，而且要考虑到乳腺切除术对患者身体完整性破坏的影响。近年来，随着人们对健康要求的提高，使得治疗恶性肿瘤的主要目标为改善患者术后的生活质量。本文将对乳腺癌患者进行健康教育的方式和对患者术后生存质量的影响做一综述，报告如下。

　　1.健康教育的方法和内容

　　1.1教育的方法

　　根据患者不同年龄、不同文化层次进行分阶段口头讲解、发放宣传知识册，并通过多媒体进行传教，例如床边电视机播放教育片、院内海报张贴健康教育知识及益处等。尽可能通过多途径、全面的对患者进行健康知识教育。

　　1.2教育的内容

　　在进行术后各项常规基础指导的同时，给予乳腺癌患者心理、饮食、社会及家庭支持，并且预防患侧上肢水肿、患肢进行功能锻炼、化疗知识宣传、出院后健康教育等。并同时进行家属的心理干预，增强家属的应对能力。

　　1.2.1心理干预

　　乳腺癌术后化疗时间长，化疗药物对患者产生较大的毒副作用，往往患者会产生各种情绪，如焦虑、恐惧、紧张、悲观和失望等。肖平等报道说，对于术后乳腺癌患者化疗的心理干预，可采取心理护理、增强自信心、指导性心理意向疗法、音乐疗法、有氧运动以及社会心理支持。而对患者家属也采取必要的心理干预疗法，以降低家属的不良情绪。

　　1.2.2预防患侧上肢水肿

　　乳腺癌进行根治术后，患侧上肢水肿是其术后常见的并发症，其发病原因为手术过程中创伤导致淋巴回流受阻。指导患者保护患侧上肢，平卧时患侧上肢下方垫枕抬高10°～15°，肘关节轻度屈曲；半卧位时，屈肘90°，并放于胸腹部。在进行健康时，告知患者术后功能锻炼的必要性和对肢体功能康复的意义，教会病人功能锻炼的方法及时间，如患侧上肢的旋转、环转、后伸、外展运动等。

　　1.2.3化疗知识宣传

　　患者术后进行化疗时，医生或护士应对患者详细讲解化疗的目的，并且将有可能出现的毒副反应和出现毒副反应之后的自我护理方法，并鼓励患者继续加强术后功能锻炼。

　　1.2.4出院后健康教育

　　乳腺癌患者的术后教育，不仅术后住院期间的健康教育要做好，还要指导患者出院后的健康教育。出院后的健康教育内容主要为家庭健康教育和社会健康教育。家庭要及时、有针对性地对患者给予情感上的鼓励与支持，社会也要提供健康教育信息和一定的支持。与此同时，乳腺癌患者出院之后，家属要协助患者积极争取社会的支持，树立其基本理念，构建和完善有效的知识体系，积极鼓励患者主动寻求和利用合法的、有效的社会支持能源，提高患者治疗的依从性和主动性，一方面可以使其摆正心态，不再有不良情绪发生，另一方面可以改善她们的生活质量。此外，作为社区成员之一，社区负责人应积极开展以家庭为中心的社区健康教育，为其创造一种正向具有支持性的环境，从而提高社会对乳腺癌患者的支持水平，从而提高患者的术后生存质量。

　　2.健康教育对患者术后生存质量的影响