牛食道梗塞的诊治

张强?

（黑龙江省林甸县畜牧兽医局166300）

1病因?

牛多因饲养管理不当而引发食道梗塞，如在未收获完全的块根、块茎地进行放牧，采食速度过快，咀嚼不充分，吞咽过猛；误食入浓厚的麦麸或没有充分泡开的豆饼等，特别是在牛遇到喜欢的食物时强行牵走；饲料储存保管不规范，调制饲料不合理，采食时突然受到外界惊吓，饲料吞咽前未充分咀嚼；放牧时强加限制，急于追赶时，更容易引发本病。?

2临床症状?

牛通常是在采食过程中突然发病，病牛表现为采食停止，不断重复吞咽和呕吐动作，伸颈，张口缩脖，流涎。当病牛食道完全被阻塞时，发生急性瘤胃臌气，造成颈部食道梗塞，往往左侧颈静脉沟处能够看到局部膨大，用手触摸能够可感受到有异物。病牛有疼痛反应，停止食欲和饮水，食入的饲草及饮水也会立即由鼻孔流出，大量分泌液和唾液积聚在梗塞物上方，触压时有波动感。病牛发生胸部梗塞时，通过外表观察不到，且用手也触摸不到阻塞物，病牛偶尔能饮用几口水、采食几口饲草，但达到一定数量后也会经鼻孔流出，触压食道明显有波动感。?

3诊断方法?

食道梗塞的诊断方法有视诊、触诊和探诊，同时向畜主惊喜咨询。如果病牛在颈部食道发生梗塞，通常采取视诊和触诊就能进行确诊，并可以判断出阻塞物的性质和大小。如果在胸部食道发生梗塞，则要使用胃管进行探诊。探诊前要确定阻塞物的性质，如果是骨片或金属片，则不适宜采用胃管探诊的方式，否则会造成病牛食道破裂。在诊断时，要注意与食道狭窄、食道痉挛、食道炎进行区分。?

4治疗?

胃导管推送法，是治疗牛食道梗塞的主要方法。先用牛鼻钳子将病牛保定好，略抬高头部，使其伸直，使用开口器进行开口，切实固定，将液体石蜡油涂在内径为2cm的胶质胃导管上，经由开口器伸入食道内，到达梗塞处，感到有阻力，之后将150mL左右的液体石蜡油倒入胃导管内，前后推送数次，并由助手在梗塞部位进行适当按摩，使食道与梗塞物之间能够渗入石蜡油。而后小心缓慢地向前推动梗塞物，使其到达胃内，注意推动是用力不能过快、过猛。?

击碎梗塞物法，如果梗塞物质地较硬且易碎，如马铃薯、红薯、萝卜等可采用该方法，而梗塞物质地柔软时则不能够采用该方法，一般可根据牛的病史知道梗塞物的性状和质地。将病牛侧卧保定，头颈固定切实，并将上面放置好1.0～1.5cm厚麻袋或软布、厚度为10～15cm的木墩垫在颈部下方，再将一块软布放于颈上方，使用硬塑料质地或木质的物体对梗塞部进行锤击。锤击时用力要恰当，用力过重，容易对食道、肌肉等造成伤害；用力过轻，又无法将梗塞物敲碎。将梗塞物击碎后，让病牛起立，用手将梗塞物向下推按，则可使病牛将其咽入胃内。?

扩张法，通常应用于深部食道梗塞，如胸部及贲门附近食道梗塞时，通过利用酸碱中和过程中产生的气体来对梗塞物进行冲击，使其进入胃内。先使用胃管将200~300mL饱和碳酸氢钠送入梗塞物处，然后再将100~200mL稀释后的盐酸送入食道。?

直接食道推送法，是通过手术的方法暴露出病牛的颈部食道，然后直接将梗塞物从食道推送到咽部，再由口腔取出梗塞物。手术前，将病牛站立保定，高吊牛头，使其颈部向右侧弯曲，然后进行固定，从而充分暴露出梗塞部位。将梗塞物所在部位进行剃毛或剪毛，并采取常规消毒，使用2%~3%普鲁卡因进行局部麻醉，于经过消毒的梗塞部位切开皮肤及颈皮下肌，切口平行于颈沟，用扩创钩使切口扩大，用刀柄对食道周围组织进行钝性分离，暴露出食道。术者用手将食道握住，在食道梗塞部的稍下方，边压边向上推送，将梗塞物返回到口腔，另一人将手伸进口腔将梗塞物取出。之后对手术部位进行清创，使用生理盐水冲洗伤口，撒布青霉素粉，采取结节缝合肌肉及皮肤，但在切口下角留一个排液孔，伤口处涂上碘酊，并施以保护绷带。?

食道切开法，当不能将梗塞物推入病牛咽部时，只好将食道切开取出梗塞物，具体手术方法与直接食道推送法相同。将梗塞部食道拉出切口外，梗塞物两端的食道下面分别用两把镊子垫好，暴露和固定梗塞部位食道于皮肤切口之外。在梗塞物下端纵切食道取出梗塞物，然后使用灭菌生理盐水冲洗伤口，连续缝合法缝合食道黏膜层，肠胃缝合法缝合食道浆膜层，其他处理同直接食道推送法。