一例犬子宫蓄脓的诊断与治疗

李国营?

（黑龙江省虎林市虎头镇农业技术综合服务中心 158405）

犬子宫蓄脓是指犬的子宫在外部机械作业或内部感染，使子宫内蓄积大量脓汁物质，并伴有子宫内膜囊泡性增生，同时是犬类生殖系统疾病多发及死亡率极高的一种，而且现在的发病率越来越高，对成年母犬的危害加大，治疗更困难。笔者针对该病进行了临床治疗，现将治疗情况总结如下。?

1 发病情况?

2013年9月10日饲养者丛某带1只雌性、8岁、4.5kg、未生育白色京巴犬到诊所治疗。一个月前该犬发情，主人未给配种，后期发现该犬腹部逐渐肿大，叩诊呈水样回音。少量饮食，饮水量增加，同时排尿次数增加。腹泻，排暗红色稀便，体温初期正常。初期兽医诊断为肠炎，经治疗3天后症状没有减轻，体温下降，病情严重，该患畜之后常卧，最后拒食。到第二家宠物诊所治疗但未确诊，治疗3天无效，该患犬已经呼吸微弱，喘气用手试已经有凉的感觉，体温极低，用体温计测量无结果。?

2 临床症状?

病犬精神沉郁，阴门发红、肿胀，全身毛发凌乱，腹部鼓胀，厌食，饮水量增加，可视黏膜颜色异常，呼吸急促，体温极低，达35℃以下，心跳加快。?

3 实验室检查?

血常规检查白细胞指标高，嗜中性白细胞核左移，尿检血尿素蛋白升高。X光射线B超检查腹腔内有大量不透明的液体渗出，子宫角膨大，影像时观看不明显，其他脏器均有渗出变化。?

4 治疗情况?

该犬在手术前呼吸已经微弱，基本没有体温，该犬在手术前非常配合。?

麻醉可以通过肌肉注射速眠新，按每千克体重?0.1mg，15~20min达到麻醉目的，手术进行到45min进行第二次麻醉，也注射同样剂量的速眠新；保定仰卧保定；位置在腹中线上，延纵轴10cm左右；剪毛消毒应该在腹中线上用弯剪刀进行彻底剪毛，再涂上肥皂液，用剃须刀进行彻底刮，然后用2%的碘酊消毒，再用75%的酒精进行脱碘，消毒时要从中间往四周进行一次性彻底消毒；整个腹部要盖上消过毒的创巾；延腹中线脐部后切开5~8cm左右的开口，依次切开为皮肤、皮下组织、腹白线将腹直肌、腹外斜肌分离到两侧，切开腹膜，术者用食指和中指寻找子宫位置和大小，由于子宫肿胀过大，没有扩创，而是用5mL注射器抽出淡红色脓液15mL，然后将一测子宫角迁引腹腔外放到创巾上，子宫角和腹壁之间的切口用温纱布盖好，防止腹腔内的肠漏到腹腔外；子宫颈有一个长1.5cm左右的血瘤，将子宫角内的脓汁全部挤压到子宫内，在子宫角后2cm处将子宫韧带和动脉结扎，同时用袋口式缝合法将其缝好，在交接部用消毒好的手术剪刀截断，子宫颈内流出像鸡肾一样大小的血块，同时流出腥臭味的脓液，脓液流完后子宫内为灰褐色，将子宫角、子宫体、卵巢一并摘除；一侧重0.25kg，将子宫体断端用生理盐水清洗同时做包埋缝合，送回腹腔；用同样的方法进行另一侧子宫的摘除，该侧血包重0.25kg；将青霉素400万U溶于100mL的温生理盐水中，进行腹腔冲洗，然后进行常规缝合，用螺旋缝合法缝合腹膜，再用螺旋缝合法缝合腹外斜肌和腹直肌，用间断缝合法缝合皮肤，大约缝合8针。?

药物治疗，术后用甲硝唑0.5mg/kg·W静脉注射，连用7天；头孢噻肟钠0.2mg/kg·W和0.9%生理盐水100mL静脉注射，连用7天；穿心莲0.25mg/kg·W静脉注射；连用3天；氨基酸0.3mg每千克体重静脉注射，连用7天；10%葡萄糖100mL、氯化钠100mL、维生素C300mg静脉注射，连用7天。以上用药2天，第三天症状好转，有食欲，并开始采食清淡食物，7天后该患畜基本治愈，并开始恢复正常。同时给其饲喂熟牛肉，后期经过合理的饲养管理，该犬已和无病前一样。目前，该犬体重已达7kg。?

5 讨论?

子宫蓄脓多发于老龄犬类，尤其是老年处犬易得。发情季节（春季、秋季）发病率较高，大部分易患封闭式子宫蓄脓症；腹部胀大，像妊娠后期；血常规检查和X光线检查具有重要意义；饲养管理非常重要，加强看护，注意护理，防止二次感染。手术治疗子宫蓄脓症是最好的方法，手术前的各项检查、术前的麻醉、术中的处理、术后的药物治疗以及术后的饲养管理都增加了手术几率。