猪结石尿闭症的诊断与治疗

肖春迎，李雨来?

（河北省玉田县畜牧水产局 064100）

公猪的结石尿闭症按照中兽医的理论解释为湿热内蕴，熏蒸肾、膀胱及尿道，终化为结石，造成尿路不畅通而成其患。按照西兽医的理论是尿路中各种盐类结晶的凝结物，导致黏膜刺激、炎症、出血、尿道阻塞、排尿困难和腹痛的疾病。另外，尿路感染或膀胱麻痹也会引起尿闭症。?

1 主要症状?

猪尿道结石多发生于公猪。病初体温升高到41.5℃左右，食欲减少，常举尾频频作排尿状，但排尿困难，尿呈滴状排出，手挤阴茎有暗红色血尿或浑浊物排出。采取常规药物治疗不见好转，1~2天后排尿完全停止，食欲废绝、精神沉郁、伏卧不动、触压腹壁紧张、腹腔穿刺有尿液排出，即可诊断为猪尿道结石。若尿石的体积细小而数量较少，一般不表现任何症状。重症者主要表现排尿障碍，持续性腹痛和血尿。当尿道不完全阻塞时，病猪排尿痛苦且排尿时间延长，尿液断续或点滴状流出，有时排出血尿。当尿道完全阻塞时，因尿潴留而腹痛明显，弓腰缩腹，频繁排尿动作，但无尿液排出。长期尿闭可引起尿毒症或发生膀胱破裂。肾盂、输尿管、膀胱或尿道内有尿石，其大小和数量不等，有时固定于黏膜上，有时呈游离状态存在。黏膜见有损伤、炎症、出血乃至溃疡。?

2 鉴别诊断?

手指从肛门探入触摸膀胱与尿道结合区则无收缩感，即膀胱括约肌麻痹，膀胱体积增大，猪尿道因结石的刺激而发炎，变得肿胀有坚硬感，初期时有尿滴排出，颜色微红，尿浓，沉积物多；中后期尿液不能排出，腹围明显增大，努责不断，头低弯腰，行走时后肢尽量外展。用手仔细触摸可明显的感触到结石块，猪有疼痛感。切开皮肤，中后期见结石前段尿道呈白色，后期呈紫色或褐色尿贮留则是因膀胱括约肌的痉挛性收缩而引起的，初期腹围不如结石的明显，努责和肛门下波动明显，但时有尿滴排出，有时呈输液时滴注一样，尿色稍黄不红，尿稀，沉积物少，行走时后肢外展不明显。触诊尿道区域猪无疼痛感。手指探入肛门内，感觉膀胱括约肌有明显的收缩且强烈、无间断、频率高。触摸尿道坚挺感差，无结石块，切开皮肤尿道呈白色，无紫色、褐色。?

3 手术方法?

治疗公猪尿道结石的是膀胱造瘘术：采取左卧位横卧保定。自猪体髋结节向右腹下作横线，距腹中线5～10cm处作为切口位置。术部洗净彻底，行常规消毒。用手术刀（或大挑花阉割刀）依次横向切开皮肤、肌肉、腹膜，切口长度为3～5cm，使充满尿液的膀胱暴露（如膀胱已经破裂，则先排尿，用生理盐水冲洗腹腔后，两手指伸入腹腔寻找膀胱，将其拉出腹外，手术整理裂口合理后进行缝合）。术者用手指轻轻移动充尿的膀胱。选择无粗血管处，用手术刀猛刺膀胱壁一下，形成一个和腹壁切口方向一致的创口，随手用钳子夹住创口边缘，向外轻轻拉出。术者有手适当按压腹部，促使其排完尿液。然后用手术刀拉长切口到2～4cm。腹壁切口消毒后，用三棱缝合针由外向内一次性穿过腹壁、膀胱壁，由膀胱切口内向外拔出，使膀胱壁切口边缘与皮肤切口边缘等齐缝合在一起，连续缝合形成一个新的排尿口。手术后一般不需要进行特殊的护理。?

手术当天、第二天静脉注射５%葡萄糖盐水５００ｍL，加青霉素与链毒素、四环素、维生素Ｃ，以后每天早、晚根据猪只大小肌肉注射青霉素与链霉素消炎，连续７ｄ左右，术后第二天给少量易消化营养丰富的饲料和清洁饮水，保持栏舍清洁、干燥。半个月后，伤口痊愈，排尿正常，吃食生长正常。?

4 中药治疗?

瞿麦、锐蓄各50g，车前子、栀子、木通各75g，煎水加白糖灌服。木通、滑石、车前子各40g，甘草30g，煎水内服。莞花10g（醋炒），猪苓、泽泻、茯苓、木通、滑石、车前子各30g，丑牛20g，煎水内服。朴硝20g、茴香17g，共为末，煎水内服。淡竹叶250g、海金沙180g，煎汤分3~5次灌服。田螺10个、蜗牛20个、蚯蚓30条、白砂糖120g，共捣烂喂服。鲜地龙500~1 000g、白糖250g、水酒500mL，溶解后分4次灌服。蝼蛄100个，食盐50g，将蝼蛄去翅、去足与食盐混合置于新瓦上用文火焙干，研末备用，每次20g灌服。鲜活血丹、鲜海金沙草各150~300g，加水浓煎取汁，候凉灌服。