癌情汹涌期待举国对决

文／雁 翔

年仅33岁的中国流行女歌手姚贝娜因乳腺癌复发，于今年1月16日下午在北京大学深圳医院病逝。有关媒体在报道这个令人沉痛的消息时，还盘点了叶凡、陈晓旭、丛飞、傅彪、沈殿霞、罗文、李媛媛、梅艳芳、文兴宇、陈思思、成奎安、李钰、龙方、赵丽蓉、黄口、凤飞飞、阿桑、郭昶、罗慧娟、罗京、李婷、宋汶霏等诸多近年来因患癌症而英年早逝的中国明星，以及高仓健、帕瓦罗蒂等同样死于癌症的外国明星，并就此指出：明星们常年过着不规律的甚至是过劳的生活，并且压力极大，因此他们的健康状况频亮红灯，并大都罹患很多疾病，其中尤以癌症为甚，癌症甚至已成为演艺界人士健康的最大杀手。

其实明星患癌仅仅是我国社会近年来癌情汹涌的一个缩影。据国际癌症研究署公布的世界癌症报告估计，2012年中国癌症发病人数为306.5万，约占全球发病人数的五分之一：癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的四分之一，这意味着我国虽癌症发病率接近世界水平，但癌症死亡率却明显高于世界水平。更为严峻的是，这种势头至今仍未得到有效遏制，在接下来的20年里，我国癌症的发病数和死亡数仍将持续上升——国际癌症研究署预测说，如不采取有效的防治措施，我国癌症发病数和死亡数到2020年将上升至400万人和300万人，到2030年更将上升至500万人和350万人……

刚刚过去的2月4日是第16个世界癌症日。世界癌症日由国际抗癌联盟发起，旨在提高人们对癌症的认识，促进癌症的预防、发现和治疗，其设立标志着全球共同攻克癌症的决心与期盼。今年世界癌症日的主题是“癌症防控目标，实现并不遥远”，可问题在于，面对癌症高发这个沉重的社会问题，中国真到了对癌“宣战”的时刻了吗？中国癌情

放眼全球，癌症多年以来都因为发病率高、死亡率高且患者的生存期较短，一直受到社会各界人士的高度关注。尤其是在中国，近几年癌症的发病率和死亡率均呈上升趋势，且越来越多的年轻人加入到了癌症病人的行列中，肺癌更成了中国男性中最常见的癌症并占中国癌症死因之首。让人谈之色变的癌症原本一直是人们不愿触及的话题，如今却成了一张常用的标签，每年都有数百万中国人被贴上了这种标签。

不少肿瘤防治专家和临床医生都表示，伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全问题凸现等问题，我国癌症发病率已持续上升了多年。如今在河南、浙江等地的一些被网友称作“癌症村”的村庄里，村民们都既熟悉而又害怕听到“癌症”二字，原因是患上癌症的村民实在是太多了，且村民患癌还呈现出了“年轻化”的趋势，四五十岁年龄段的患病人数正在增多，患癌年龄甚至还在不断下移。

由于癌症的发病人数和死亡人数仍在持续上升，家境贫寒的中国人几乎都将癌症视为无药可治的绝症，一旦确诊患癌就相当于判了死刑。即便是家境殷实的患者，要想获得有效治疗也非易事——因病患群体实在太大，目前国内知名的肿瘤医院的病床都“一床难求”，北京、上海、浙江、河南等地的肿瘤医院也是专家号“一号难求”，病人往往需要排队等侯手术，如在中国医学科学院肿瘤医院，每周便有700多名患者等待入院。

肿瘤防治专家们还表示，我国之所以出现“癌症发病率接近世界水平，但死亡率高于世界水平”的非常态，其中虽有人种和癌谱等客观原因，但一个不容忽视的重要原因在

文／雁 翔

年仅33岁的中国流行女歌手姚贝娜因乳腺癌复发，于今年1月16日下午在北京大学深圳医院病逝。有关媒体在报道这个令人沉痛的消息时，还盘点了叶凡、陈晓旭、丛飞、傅彪、沈殿霞、罗文、李媛媛、梅艳芳、文兴宇、陈思思、成奎安、李钰、龙方、赵丽蓉、黄口、凤飞飞、阿桑、郭昶、罗慧娟、罗京、李婷、宋汶霏等诸多近年来因患癌症而英年早逝的中国明星，以及高仓健、帕瓦罗蒂等同样死于癌症的外国明星，并就此指出：明星们常年过着不规律的甚至是过劳的生活，并且压力极大，因此他们的健康状况频亮红灯，并大都罹患很多疾病，其中尤以癌症为甚，癌症甚至已成为演艺界人士健康的最大杀手。

其实明星患癌仅仅是我国社会近年来癌情汹涌的一个缩影。据国际癌症研究署公布的世界癌症报告估计，2012年中国癌症发病人数为306.5万，约占全球发病人数的五分之一：癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的四分之一，这意味着我国虽癌症发病率接近世界水平，但癌症死亡率却明显高于世界水平。更为严峻的是，这种势头至今仍未得到有效遏制，在接下来的20年里，我国癌症的发病数和死亡数仍将持续上升——国际癌症研究署预测说，如不采取有效的防治措施，我国癌症发病数和死亡数到2020年将上升至400万人和300万人，到2030年更将上升至500万人和350万人……

刚刚过去的2月4日是第16个世界癌症日。世界癌症日由国际抗癌联盟发起，旨在提高人们对癌症的认识，促进癌症的预防、发现和治疗，其设立标志着全球共同攻克癌症的决心与期盼。今年世界癌症日的主题是“癌症防控目标，实现并不遥远”，可问题在于，面对癌症高发这个沉重的社会问题，中国真到了对癌“宣战”的时刻了吗？中国癌情

放眼全球，癌症多年以来都因为发病率高、死亡率高且患者的生存期较短，一直受到社会各界人士的高度关注。尤其是在中国，近几年癌症的发病率和死亡率均呈上升趋势，且越来越多的年轻人加入到了癌症病人的行列中，肺癌更成了中国男性中最常见的癌症并占中国癌症死因之首。让人谈之色变的癌症原本一直是人们不愿触及的话题，如今却成了一张常用的标签，每年都有数百万中国人被贴上了这种标签。

不少肿瘤防治专家和临床医生都表示，伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全问题凸现等问题，我国癌症发病率已持续上升了多年。如今在河南、浙江等地的一些被网友称作“癌症村”的村庄里，村民们都既熟悉而又害怕听到“癌症”二字，原因是患上癌症的村民实在是太多了，且村民患癌还呈现出了“年轻化”的趋势，四五十岁年龄段的患病人数正在增多，患癌年龄甚至还在不断下移。

由于癌症的发病人数和死亡人数仍在持续上升，家境贫寒的中国人几乎都将癌症视为无药可治的绝症，一旦确诊患癌就相当于判了死刑。即便是家境殷实的患者，要想获得有效治疗也非易事——因病患群体实在太大，目前国内知名的肿瘤医院的病床都“一床难求”，北京、上海、浙江、河南等地的肿瘤医院也是专家号“一号难求”，病人往往需要排队等侯手术，如在中国医学科学院肿瘤医院，每周便有700多名患者等待入院。

肿瘤防治专家们还表示，我国之所以出现“癌症发病率接近世界水平，但死亡率高于世界水平”的非常态，其中虽有人种和癌谱等客观原因，但一个不容忽视的重要原因在

文／雁 翔

年仅33岁的中国流行女歌手姚贝娜因乳腺癌复发，于今年1月16日下午在北京大学深圳医院病逝。有关媒体在报道这个令人沉痛的消息时，还盘点了叶凡、陈晓旭、丛飞、傅彪、沈殿霞、罗文、李媛媛、梅艳芳、文兴宇、陈思思、成奎安、李钰、龙方、赵丽蓉、黄口、凤飞飞、阿桑、郭昶、罗慧娟、罗京、李婷、宋汶霏等诸多近年来因患癌症而英年早逝的中国明星，以及高仓健、帕瓦罗蒂等同样死于癌症的外国明星，并就此指出：明星们常年过着不规律的甚至是过劳的生活，并且压力极大，因此他们的健康状况频亮红灯，并大都罹患很多疾病，其中尤以癌症为甚，癌症甚至已成为演艺界人士健康的最大杀手。

其实明星患癌仅仅是我国社会近年来癌情汹涌的一个缩影。据国际癌症研究署公布的世界癌症报告估计，2012年中国癌症发病人数为306.5万，约占全球发病人数的五分之一：癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的四分之一，这意味着我国虽癌症发病率接近世界水平，但癌症死亡率却明显高于世界水平。更为严峻的是，这种势头至今仍未得到有效遏制，在接下来的20年里，我国癌症的发病数和死亡数仍将持续上升——国际癌症研究署预测说，如不采取有效的防治措施，我国癌症发病数和死亡数到2020年将上升至400万人和300万人，到2030年更将上升至500万人和350万人……

刚刚过去的2月4日是第16个世界癌症日。世界癌症日由国际抗癌联盟发起，旨在提高人们对癌症的认识，促进癌症的预防、发现和治疗，其设立标志着全球共同攻克癌症的决心与期盼。今年世界癌症日的主题是“癌症防控目标，实现并不遥远”，可问题在于，面对癌症高发这个沉重的社会问题，中国真到了对癌“宣战”的时刻了吗？中国癌情

放眼全球，癌症多年以来都因为发病率高、死亡率高且患者的生存期较短，一直受到社会各界人士的高度关注。尤其是在中国，近几年癌症的发病率和死亡率均呈上升趋势，且越来越多的年轻人加入到了癌症病人的行列中，肺癌更成了中国男性中最常见的癌症并占中国癌症死因之首。让人谈之色变的癌症原本一直是人们不愿触及的话题，如今却成了一张常用的标签，每年都有数百万中国人被贴上了这种标签。

不少肿瘤防治专家和临床医生都表示，伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全问题凸现等问题，我国癌症发病率已持续上升了多年。如今在河南、浙江等地的一些被网友称作“癌症村”的村庄里，村民们都既熟悉而又害怕听到“癌症”二字，原因是患上癌症的村民实在是太多了，且村民患癌还呈现出了“年轻化”的趋势，四五十岁年龄段的患病人数正在增多，患癌年龄甚至还在不断下移。

由于癌症的发病人数和死亡人数仍在持续上升，家境贫寒的中国人几乎都将癌症视为无药可治的绝症，一旦确诊患癌就相当于判了死刑。即便是家境殷实的患者，要想获得有效治疗也非易事——因病患群体实在太大，目前国内知名的肿瘤医院的病床都“一床难求”，北京、上海、浙江、河南等地的肿瘤医院也是专家号“一号难求”，病人往往需要排队等侯手术，如在中国医学科学院肿瘤医院，每周便有700多名患者等待入院。

肿瘤防治专家们还表示，我国之所以出现“癌症发病率接近世界水平，但死亡率高于世界水平”的非常态，其中虽有人种和癌谱等客观原因，但一个不容忽视的重要原因在于，我国癌症发现较多已处于中晚期，这缘于我国对肿瘤缺乏快速、特异早诊手段，目前癌症的诊断还主要通过实验室免疫学酶学检测、影像学检测等，有些检查费用昂贵而在一般健康体检过程中无法普及。结果是我国癌症患者的5年生存率仅在30%左右，而在无此障碍的美国，近年的癌症发病率已有所下降，癌症患者5年生存率也已提高至60%至70%。

全国肿瘤防治研究办公室的专家还表示，与国外比，我国现在属于癌谱的转型期，即发展中国家的“穷癌”依然高发，但逐渐往发达国家的“富癌”谱转变，因而出现了两种癌谱并存的局面。其中“穷癌”指的是贫穷地区的居民由于饮食、生活条件差等原因诱发的癌症，“富癌”指的则是由于高脂蛋白饮食、缺少运动等原因诱发的癌症。受此影响，我国城乡居民的肿瘤死亡构成正在发生变化，与环境、生活方式等有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明显上升趋势。国家癌症中心曾经发布的一份报告也显示，我国重点地区癌症发病率最高的是肺癌，其次是胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌：死亡率最高的也是肺癌，其次是肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。

肺癌被公认为是被烟气、大气、油气、生气等“气”出来的疾病，它从上世纪90年代中期起就成了我国的“头号癌症”和“癌症死亡第一杀手”，其死亡率在近30年里一路狂飙了465%，如今仍以每年4.45%的速度上升，占我国全部癌症死亡人数的22.7%。在雾霾重重的高污染地区，肺癌发病率更高，如北京市近10年来肺癌发病率便增长了43%。以肺癌为首的各种癌症高发，导致全国每年因肿瘤造成的门诊和住院花费高达数百亿元，远远高于其他慢性病的医疗费用，从而成为我国卫生总费用持续上涨的重要因素之一。由此可见，癌症高发不仅增加了患者的伤痛与负担，更将严重拖累我国经济与社会发展的劲头。

几大成因

近日有媒体指出，人们的健康状况是对其生活经历总和的反映，即人们平时处在怎样的生活环境中、有着哪些生活习惯。当前我国社会之所以癌症高发、癌情汹涌，原因无外乎这样四个方面：其一是人口老龄化与不健康的生活方式使然。人体衰老已被公认为驱动癌症生长的发动机，如今我国的老龄化程度已远超联合国定义的人口老龄化标准，癌症高发本就在所难免，再加上吸烟和不良饮食习惯等诱发肺癌、肝癌等特定癌症的生活方式持续作用，癌情无疑更加来势凶猛，且居民膳食结构变化导致城市和富裕农村中出现的超重和肥胖问题，也是导致结肠癌、直肠癌和乳腺癌等癌症上升的重要原因。

其二是环境污染使然，即日益加剧的大气、水体、土壤等环境污染，成了癌症发病率上升的主要因素之一。一份《淮河流域水环境与消化道肿瘤死亡图集》已通过水质数据与癌症死亡数据对比，展示了淮河流域癌症高发的症结所在，环保部也在《化学品环境风险防控“十二五”规划》中表明国内一些地区因受有毒化学品污染而出现了“癌症村”。国内医学界的专家们还普遍认为，因受“十面霾伏”的环境和长期大量吸烟（包括一手烟、二手烟和三手烟）影响，中国的下一代还将迎来癌症发病高峰。

其三是家底不清、方向不明使然。近期有癌症防治专家表态说，尽管已有数据表明目前我国每年的癌症新发病人为300多万，但确切人数到底是多少，却并不被任何机构所掌握，不少机构还在沿用上世纪70年代做癌症流行病学调查时得出的过时数据。其结果是我国癌症防控至今仍存在几大漏洞，如缺乏以证据为支持的全国性癌症综合防控策略和措施，特别是缺乏预防措施；缺乏癌症负担及其危险因素的全面数据：缺乏癌症诊疗的全国性和区域性数据；缺乏癌症诊疗的标准化和规范化；缺乏国有知识产权的抗癌药物；缺乏相关立法和多部门协作抗癌机制。尤其是基础数据的不健全，不仅使得一些相关的科学研究难以开展，甚至还影响到了国家有关癌症防治规划的科学性与针对性。

其四是缺乏统一规划、诊疗不规范使然。近年来虽然我国癌症患者大量出现，各地肿瘤医院的门诊量、住院量也大都突飞猛进，但癌症预防工作却相当薄弱，人才流失也非常严重，尤其是基层肿瘤预防人员和经费都非常匮乏。癌症的防控本应是多部门合作的综合性工作，但我国却缺乏能协调财政、卫生、环保、科技、民政等部门的统一癌症防控机构。颇具讽刺意味的是，目前国家卫生计生委共有31个学科，仅口腔领域就有3个学科，但却没有肿瘤学科；我国各个省份也都设有肿瘤医院，但各地医学院却没有开设肿瘤专业；当前各医院里的肿瘤专科人员大都是从其他领域改行过来的，这便是常常造成患者被误诊、漏诊甚至治疗不规范的重要原因。更令人震惊的是，目前全国究竟有多少能治疗癌症的医疗机构和床位，都没人说得清楚，且因癌症诊治机构、防癌体检机构和技术都没有准入制度，以致谁都可以治疗癌症，治疗标准也各不相同，这种乱局无疑会加剧癌症高发的态势。

向癌宣战

实现中华民族伟大复兴的“中国梦”，是中国共产党近期提出的重要指导思想和执政理念。有解读称，全面建成小康社会是“中国梦”的根本要求，“小康梦”是“中国梦”中最贴近老百姓生活的梦想，“健康梦”则是“小康梦”的重要组成部分，而要以“健康梦”来托举“中国梦”，以“全民健康”来促进“全民小康”，最关键的一步是要让防治癌症等重大疾病不再是梦，因此中国社会已亟须向癌症宣战！

其实在40多年以前，美国就已经向癌症宣战了——早在1971年，时任美国总统的尼克松便签署了指导癌症防治工作的《国家癌症法案》，从而吹响了人类社会向癌症宣战的号角。经过多年来的不懈努力，如今美国社会的癌症发病率和死亡率都已明显下降。面对汹涌而来的中国癌情，全国人大常委会副委员长、中科院院士陈竺于日前表示：“中国正面临一场应对癌症的战争！”国内不少癌症防治领域的顶尖专家近期也纷纷建议，我国当前应加大预防力度，如组建肿瘤专科防癌体检中心及肿瘤防治研究中心，通过研防结合、医防结合，降低肿瘤发病率、提高早期肿瘤的检出率，同时注重对基层社区医生的培训，切实提高他们对肿瘤患者早期征兆的识别能力，以期将癌症尽可能地“扼杀”在萌芽阶段。

世界卫生组织驻华代表施贺德近期在接受媒体采访时表示，在中国每年新发的数百万例癌症病例中，很多病例实际上都是“本可预防”的，做出一些简单、明智的改变，尤其是改变不健康的生活习惯，就能对中国的癌症负担产生明显的积极影响；切实加强中国的癌症预防工作，如降低中国男性极高的吸烟率，每年更可挽救上百万人的生命。针对中国青年歌手姚贝娜那33岁的花样生命便因乳腺癌复发而凋零一事，他还指出“姚贝娜绝非是与乳癌斗争的唯一女性，数百万的乳癌受害者和幸存者都面临着同样的斗争。我们应尽一切力量预防癌症，尽可能让众多中国家庭免受癌症带来的悲伤、痛苦、折磨和经济困难。”

当然也不是所有的癌症都能预防，所以加强早期诊断和治疗仍应是癌症控制工作的重点。在这一点上，我国现已开展的“城市癌症早诊早治”和“农村妇女两癌筛查项目”已经收到了预期的效果，在挽救了不少患者生命的同时，也为一些低收入家庭减轻了负担。

专家们还指出，我国对癌症“宣战”的必要性是不言而喻的，在全国范围内开展癌症综合防控也已迫在眉睫，其可循的路径是：尽快完善我国的肿瘤监测体系，并加强烟草控制、职业防护、健康宣教、疫苗使用等方面的工作以控制相关危险因素；进一步提高癌症筛查技术及其覆盖面，并将其纳入基本公共卫生服务体系；弥补癌症规范化诊疗方面的欠缺，从而提高癌症治疗效果。针对癌症患者就医负担较重的现实，当务之急是要将更多抗肿瘤药物纳入医保范畴，并引导慈善机构进入肿瘤防治领域以进一步减轻患者负担，同时应加强国产药物研发以降低药价，推广防癌保险以实现风险转移和分担，探索形成规范治疗体系并通过综合治疗手段以提高疗效、降低费用。