穴位贴敷联合耳穴埋豆对子宫全切术后患者康复的影响

【摘要】目的：探讨穴位贴敷联合耳穴埋豆对子宫全切术后患者康复的影响。方法：盲选本院2019年6月至2020年6月收治的60例子宫全切术后患者为研究对象，依据不同护理措施分成对照组与观察组，各30例。比较两组患者康复情况。结果：观察组患者治疗后并发症总发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间均短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫全切术后患者应用穴位贴敷联合耳穴埋豆的中医护理干预模式，能够更好地提升患者康复的效果，在临床上值得进一步推广。

【关键词】穴位贴敷　耳穴埋豆 中医护理　子宫全切术　康复

在临床上治疗妇科疾病时，子宫全切术应用比较广泛，但是因为子宫全切术在对原发疾病进行治疗时，会带来比较大的创伤与刺激，而在手术之后并发症与生殖器官的缺失，都可能会诱发并发症［1，2］，而且这种情况会对患者的生理与心理都造成不良的影响，所以对患者应用适当的护理模式是非常有必要的［3］。本研究讨论穴位贴敷联合耳穴埋豆对子宫全切术后患者康复的影响情况，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

盲选本院2019年6月至2020年6月收治的60例子宫全切术后患者为研究对象，依据不同护理措施分成对照组与观察组，各30例。对照组年龄31～56岁，平均年龄（42.7±0.8）岁。观察组年龄29～57岁，平均年龄（41.0±2.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，研究已经获得家属同意并允许进入护理实施阶段。

纳入标准：①患者经过相应的临床检查得到了确诊；②患者及家属签署知情同意书。排除标准：①患者有精神疾病；②患者不同意参与本研究。

1.2　方法

两组患者在手术之前都需要进行常规的备皮与备血，并口服复方聚乙二醇电解质或者灌肠，禁食、禁水。

1.2.1　对照组：在术后6 h，需要保证患者在床上进行翻身和活动，24 h后患者就能够下地，在48～72 h后，可将导尿管拔出。

1.2.2　观察组：进行耳穴埋豆护理，再配合中医护理。在患者接受麻醉前，穴位贴敷选穴：足三里、三阴交、大横，使用补肾健脾中药贴敷，4～6 h后取下。耳穴选穴：心、肝、肾、神门、耳迷根，常规消毒，再用医用胶布粘贴、固定，适度按揉、捏压2 min。术后6 h，为患者进行中药足浴治疗，再为患者做好中药烫熨，且需要及时为患者翻身，帮助患者进行床上的活动，术后16～18 h，可将导尿管拔出。中药贴敷神阙，主要处方包括：粗盐150 g，小茴香150 g，吴茱萸50 g，肉桂20 g，将上述药物混合放入自制透气的棉质布袋中。使用时，在药包的位置上洒上一些水，放入微波炉，如果是夏季，则需用中火加热2～3 min，如果是春秋冬季，则需要加热3～4 min，温度以患者能耐受为宜。

1.3　观察指标

比较两组患者治疗后腹胀程度、伤口疼痛程度，包括肠蠕动恢复时间等。比较两组患者治疗有效率，分为显效、有效、无效。显效：患者能够自行排尿，而且腹胀的情况消失，患者膀胱内的残余尿量＜50 mL；有效：患者能够自行排尿，腹胀有所减轻，患者膀胱内残余尿量50～100 mL；无效：患者的下腹膨胀，无法自行排尿，患者的膀胱内残余尿量＞100 mL。总有效率＝（显效＋有效）／总例数×100%。比较两组患者出现并发症的概率。

1.4　统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者治疗后并发症总发生率比较

观察组患者治疗后并发症总发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗后并发症总发生率比较［n（%）］

组别 n 局部感染 腹胀 尿潴留 腹痛 伤口疼痛 总发生

对照组 30 2（6.67） 2（6.67） 3（10.00） 2（6.67） 2（6.67） 11（36.67）

观察组 30 0（0） 0（0） 1（3.33） 1（3.33） 0（0） 2（6.67）①

注：与对照组比较，①P＜0.05。

2.2　两组患者治疗总有效率比较

观察组患者治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者治疗总有效率比较［n（%）］

组别 n 显效 有效 无效 总有效

对照组 30 14（46.67） 1（3.33） 15（50.00） 15（50.00）

观察组 30 25（83.33） 4（13.33） 1（3.33） 29（96.67）①

注：与对照组比较，①P＜0.05。

2.3　两组患者术后肠蠕动恢复时间与肛门排气时间比较

观察组患者术后肠蠕动恢复时间与肛门排气时间均短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患者术后肠蠕动恢复时间与肛门排气时间比较（x±s，h）

组别 n 肠蠕动恢复时间 肛门排气时间

对照组 30 29.86±1.32 32.84±5.92

观察组 30 19.93±2.16① 22.55±3.67①

注：与对照组比较，①P＜0.05。

3　讨论

子宫全切手术属于妇科疾病中较为常见的一种手术，在临床上，患者接受手术之后，其泌尿系统与胃肠道的功能会受到不同程度的刺激，进而出现损伤，可能会出现腹痛与腹胀，患者排气的时间有所延长，患者还可能会有尿潴留等各种并发症，从而加重伤口的疼痛［4］。与之相反的是，患者因为害怕伤口的疼痛，出现不敢翻身的情况，并且患者在下床活动时，可能会增加腹胀与腹痛发生的概率［5］。本研究结果中，观察组患者治疗后并发症总发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后肠蠕动恢复时间与肛门排气时间均短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示穴位贴敷联合耳穴埋豆可有效提高患者康复效果，在护理时更具有人性化优势［6］。减少患者发生尿潴留等并发症，对于患者的康复有着非常重要的意义。采取中医护理技术，更加便捷、安全有效，而且价格低廉。

综上所述，通过对子宫全切术后患者应用穴位贴敷联合耳穴埋豆的中医护理干预模式，能够更好地提升患者康复的效果，值得在临床上进一步推广。

【参考文献】

［1］ 汪大祝．用耳穴埋豆压丸联合穴位按摩法对接受腹腔镜全子宫切除术后的患者进行护理的效果［J］．当代医药论丛，2021，19（1）：177-178．

［2］ 高萌萌．手术室护理对腔镜联合术全子宫切除术患者术中出血量的影响评价［J］．养生保健指南，2021，6（3）：212．

［3］ 林素．神经肌肉刺激治疗仪联合康复护理在子宫切除术后尿失禁患者中的应用［J］．医疗装备，2021，34（3）：171-172．

［4］ 王合丽．子宫切除术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症患者的围术期护理干预方法及疗效分析［J］．糖尿病天地，2021，18（1）：265．

［5］ 王敏，陆彩萍，王晓倩，等．Caprini血栓风险评估联合集束化护理对腹腔镜下广泛性全子宫切除术病人术后下肢深静脉血栓形成的影响［J］．全科护理，2021，19（3）：383-385．

［6］ 马冬玲，吴大姗，杨晓悦．风险评估策略基础下行针对性护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响［J］．国际护理学杂志，2021，40（3）：501-504．