心理干预在妇科术前病人心理护理的效果研究

李　冰

吉林省长春市农安县伏龙泉中心卫生院 吉林省长春市 130000

【摘　要】目的：研究心理干预在妇科术前病人心理护理的效果。方法：选取我院100 例妇科手术患者并随机分为对照组和观察组，对照组采用常规的护理方法，观察组采用心理干预对病人心理护理，对比两组一般情况。结果：观察组无论是在围手术期的心率、血压还是疼痛程度、术后恢复情况等均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在妇科术前的病人中，需要根据病人的心理需求配合心理干预，从而减轻病人在围手术期间的应激反应，并降低疼痛的程度，也有利于术后的恢复。

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关键词 心理干预；妇科；术前；心理护理；效果研究

心理因素是直接影响着人们身心健康和心理健康的，也是许多病人术前以及术后康复的重要决定性的因素。进行手术时手术室中的护士可以通过对病人进行术前的心理干预，从而解除病人的心理因素和压力，并且减轻并的疼痛程度，使病人的情绪得以稳定，以平静而愉快的心情接受并完成手术治疗。现选取2010 年2 月-8月100 例择期手术的病人，对50 例病人术前进行心理干预，且取得了较好的临床效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2010 年2 月-8 月的100 例择期手术良性盆腔包块的病人，并随机分为对照组和观察组，每组各为50 例，均为女性，年龄为25-60 岁，平均年龄为（285.6）岁，子宫全切术43 例，卵巢囊肿39例。术前所有病人均要根据美国麻醉学会（ASA）分为I 级和II 级，两组病人在年龄、人数、性别和手术种类、术前体征等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对该组50 例妇科病人术前采用常规的护理方法，进行手术准备。

1.2.2 观察组

对该组50 例病人术前采取心理干预的心理护理：

（1）护理护士在手术前一天需要对病人的心率和血压进行记录，需要对病人进行问卷调查，采取我院自行设计的问卷调查，其内容包括：日常生活的饮食习惯、月经是否正常、是否有小孩、对什么药物过敏、喜欢什么样的睡觉方位等16 项问题，由病人单独填写，以获得病人的基本心理需求。

（2）心理干预的方法：调查得知，98% 的病人在术前都要提前知道主治操刀医生和麻醉医师的技术水平。对于此类人群，我们可以采取信息疗法进行心理干预，在术前1 天巡回护士对病人进行探视时，可以先对病人介绍明天要进行手术的医师、麻醉医师以及相关护士的技术水平和资历，并描述手术室的设备和基本环境，让病人能对此有信心，感受到院方对病人的尊重和重视。对于担心疼痛的桓则，采取认知疗法，提供优美的背景音乐，让病人得到放松和调整，术后疼痛可以使用自控镇痛泵来进行止痛，使用方法十分简单容易操作，护士和家属都会帮忙处理。对于严重焦虑的病人，巡回护士在术前1 天可以指导病人一些放松的训练如深呼吸等，在术后也要给予病人安慰和体贴，消除病人的焦虑，并减轻病人的疼痛和孤独寂寞，使病人的心情得以平静。

1.3 护理观察指标

分别是术前和术后记录病人的心率和血压，随时观察病人的情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用spss13.0 软件进行统计学分析，其中，计量资料用均数 标准差来表示，组间对比采用t 检验；计数资料采用X2 进行检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术前

术前两组的病人心率和血压并无差异，而对照组病人在术前和切口时心率血压急速上升，而观察组的病人进行心理干预后心率和血压没有多大变化，对比术前与术后较稳定，对比数据间有明显差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1。

2.2 术后恢复情况

观察组排气时间为（43.5±6.6）h，对照组为（32.2±4.8）h，观察组下床活动时间为（38.7±6.1）h，对照组为（31.2±4.7）h，两组并无恶心和呕吐病例，对照组有23 例腹胀，观察组有16 例腹胀，观察组也优于对照组，对比数据间有差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

术前心理的应激反应对妇科以及其他手术有着十分重要的影响，随着手术的临近病人的心理情绪有很大的变化，往往表现为紧张、恐惧、心率加快以及血压升高等，因此术前我们需要了解病人的心理需求，为病人提供完整的手术信息，并配合相应的心理干预治疗方法，从而调节术前焦虑症状，增强病人的自我控制能力和信心，减轻术后的疼痛感，减少并发症和不良反应等。本研究中的结果也表明，心理干预能降低妇科术前病人的心理应激程度，维持病人生理指标的稳定，进行心理干预的50 例病人中术前心率和血压并无太大变化，而且在术后也没有强烈的疼痛感，恢复情况也较对照组的病人要好，对比数据有明显差异具有统计学意义（p<0.05），因此，心理干预在妇科术前病人心理护理中有明显效果，值得临床推广和应用。

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参考文献

[1] 陈妙霞. 术前病人心理应激干预[J].护理研究,2003,17(3A):261-263.

[2] 魏安宁, 吴国诊. 手术病人焦虑情绪的调查分析[J]. 中国临床心理学杂志,2001,9(3):219.

[3] 王效道, 刘士林. 心身医学——心理生理医学基础与临床[M]. 北京: 科学技术出版社,2000:130.

作者简介

李冰（1970-），女，吉林省农安县人。现为吉林省农安县伏龙泉中心卫生院主管护师。研究方向为护理。