妇产科阴道炎临床治疗效果分析

宁　宏

大连市金州区妇幼保健院，辽宁大连　116000

[摘要] 目的 对妇产科阴道炎的临床治疗进行分析和探讨。方法 此次临床研究主要以该院妇产科份收治的200例阴道炎患者为研究对象，对所有患者进行相应临床治疗，并对治疗效果进行观察和分析。结果 经临床研究结果显示，所有患者经过相应的治疗，临床症状以及体征有所改善，治疗效果显著。结论 经临床研究结果表明，阴道炎的临床病因相对复杂，是一种常见的临床疾病，临床上需要采用针对不同类型的患者采用合理的方法进行治疗，使患者尽早康复。

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关键词 ] 妇产科;阴道炎;临床治疗效果;分析

[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)- 0121-02

在临床上，阴道炎是一种常见的妇产科疾病，其主要表现为阴道粘膜炎症以及粘膜下结缔组织炎症，患者临床症状为阴道分泌物增加、白带异常、外阴瘙痒、外阴以及阴道口充血等[1]。然而因疾病病原体的差异，其引起的阴道炎在性质以及临床表现上也存在不同情况，目前主要包括了细菌性阴道炎、念珠菌外阴阴道炎、滴虫阴道炎、老年性阴道炎以及婴幼儿外阴阴道炎，其中主要以细菌性阴道炎、滴虫阴道炎以及念珠菌外阴阴道炎最为常见[2]。阴道炎的出现，对患者的身体以及心理带来了严重的影响，尽早的治疗以及合理的措施是加快患者康复的重要因素。为对妇产科阴道炎的临床治疗进行分析和探讨，现分析该院2010年1月—2012年1月间该院收治的200例阴道炎患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妇产科收治的200例阴道炎患者为研究对象，年龄范围为18～59岁，平均年龄为34岁。病程为5～77d，平均病程为33d。所有患者经临床诊断均符合阴道炎的诊断标准，月经无异常情况。

1.2 临床表现

患者在临床上主要表现为阴道瘙痒、外阴瘙痒，阴道分泌物增加，分泌物性质不统一，部分患者表现为色黄如脓，部分患者表现为泡沫状，部分患者表现为挟赤带。腹部存在异常感觉，性交过程存在疼痛感。精神疲乏，身体乏力，胸闷以及纳差。严重情况下，患者会存在尿道炎。

1.3 治疗方法

1.3.1 取样分析 对所有患者的阴道分泌物进行取样检查，将样品置于无菌试管内，并送至病原体检查室，利用显微镜对其进行观察，之后利用电脑进行成像处理，最后对病原体种类以及阴道炎类型进行分析和确认。

1.3.2 药物治疗 药物治疗需要结合患者的阴道炎类型，并制定相应的药物治疗措施进行治疗。主要方法有以下几种。

1.3.2.1 细菌性阴道炎治疗方法 对于细菌性阴道炎患者，其治疗方法如下所示：甲硝唑：甲硝唑的剂量为500mg/d，口服治疗，2次/d，以7d作为1个疗程。甲硝唑膏：采用5g且浓度为0.75%的甲硝唑膏进行阴道涂抹，1次/d，以5d作为1个疗程。氯洁霉素：采用5g且浓度为2%的氯洁霉素进行阴道涂抹，1次/d，以7d作为1个疗程。

1.3.2.2 滴虫阴道炎治疗方法 滴虫性阴道炎患者一般存在泌尿生殖系统感染以及肠道滴虫感染，因此仅仅采用局部用药的方法，无法彻底治愈，需要实施全身用药。取2g甲硝唑，一次性进行服用；或者500mg/次，3次/d，连续服用7d。口服治疗具有较好的吸收效果，临床效果显著，毒性相对较小，使用方便，丈夫同时需要进行治疗。另外还可以采用2g替硝唑，一次性服用，其胃肠道等的不良反应相比甲硝唑更少。在治疗过程中，患者严禁进行性交，内衣裤需要采用沸水或者使用消毒剂浸泡进行消毒，禁烟禁酒。

1.3.2.3 念珠菌阴道炎治疗方法 念珠菌阴道炎患者在临床上主要采用以下方法进行治疗：伊曲康唑：取400mg伊曲康唑胶囊进行口服治疗，2次/d，并使用温水对阴道进行清洁。小苏打水冲洗：采用浓度为2%～4%的小苏打水对外阴以及阴道进行冲洗，1～2次/d，以14d作为1个疗程。冲洗之后需要对外阴进行干燥处理。新洁尔阴溶液：采用浓度为0.1%的新洁尔阴溶液对阴道进行涂擦和清洁，并采用咪唑类药物进行外用涂抹。

1.3.3 中医治疗 中医认为，阴道炎属于“带下”以及“阴痒”的范围，因此中医上主张采用泻肝清热以及杀虫止痒的原则进行治疗。中医的治疗方法主要包括口服以及外敷。口服药方如下：龙胆草、黄芩、百部、丹皮、泽泻、茵陈蒿、生山栀、白芍以及薏苡仁各9g，柴胡6g，药方用水煎服，每次取4.5g，2次/d。外敷药方如下：蛇床子、生百部、黄柏、白鲜皮、苦参、夏枯草以及云苓各9g，将其浸于1000ml的水中，浸泡时间控制为30min，之后将其煮沸，最后使用小火煎煮15min。滤出残渣后，将药汁置于无菌干燥的盆内，对患者阴部进行熏洗和坐浴，坐浴时间控制在20～30min，2次/d，以7d作为1个疗程。

1.3.4 家庭防治 阴道炎的致病因素大多与患者的平时生活习惯以及卫生习惯存在密切联系。因此家庭防治也是治疗方法中的一个重要内容。患者在平时需要结合健康标准对阴道进行常规冲洗，克服自身的胆怯心理，及时入院检查和治疗，纠正不良的生活习惯，养成良好的个人护理措施。

1.4 康复标准

康复标准主要包括以下几点：患者白带异常以及外阴瘙痒等临床症状完全消失；)患者阴道分泌物分泌有规律，不存在异常情况；患者分泌物颜色正常；患者经检测不存在滴虫、念珠菌以及其他病原体。

2 结果

所有患者经过相应的治疗，有180例患者康复，康复率为90%。不存在严重并发症病例。

3 讨论

在临床上，阴道炎是一种常见的妇科疾病，其致病因素多种多样，临床复发率较大，对患者的生活、学习以及工作造成了严重的影响，患者如果得不到有效治疗，会引起盆腔炎，继发不孕等情况。另外，阴道炎通过性交的途径存在感染风险，会导致男性不育[3]。

相关研究和资料统计，阴道炎的种类多达10多种，有一半的患者是混合感染者，具有较高的复发率。可见在临床上对于不同类型阴道炎患者，需要加以进行区分和诊断，并制定对病原体存在针对作用的治疗方法，从而改善患者的临床症状和体征，减少患者的复发率[4]。在此次临床研究中，该院对妇产科收治的200例阴道炎患者进行临床治疗，针对不同类型的阴道炎患者该院制定了相应的治疗方案，同时完善了治疗体系，临床研究结果显示，康复率高达90%。可见，针对不同类型的阴道炎采用相应的治疗方法，能够降低患者的复发率，加快患者的康复[5]。

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参考文献]

[1]江燕,王玮瑾,魏巍.怎样预防阴道炎以及阴道炎症的病因分析[J].中国实用医药,2011,1(5):4394-4399.

[2]郝敏,高瑜.几种常见阴道炎的诊治进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,2(3):190-193.

[3]王世秋,卢琴.妇科阴道炎发病症状及影响因素[J].中外医疗,2010,29(24):190-192.

[4]纪瑞云,柏雪,范爱萍,等.常见阴道炎症的治疗进展[J].国际妇产科学杂志,2009,4(2):237-312.

[5]宋红红.中西医结合治疗阴道炎497例临床观察[J].基层医学论坛，2011,2(5):10.

(收稿日期:2013-11-16)