优质护理在妊娠期高血压护理中的效果分析及对子痫发生率的影响评价

【摘要】目的：研究优质护理在妊娠期高血压护理中的效果及对子痫发生率的影响。方法：选取本院2019年3月至2021年3月收治的80例妊娠期高血压患者为研究对象，依据护理方式不同分为观察组和对照组，各40例。对照组患者入院后实施常规护理，观察组患者入院后实施优质护理。对两组患者入院时、分娩时血压，先兆子痫、子痫发生率及干预前后生活质量评分进行比较。结果：入院时两组患者血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；分娩时观察组患者收缩压显著低于对照组，舒张压显著高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组先兆子痫、子痫发生率显著低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组生活质量评分显著高于对照组，且高于同组干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将优护理应用于妊娠期高血压护理中临床效果显著，可有效调节患者血压，降低先兆子痫、子痫发生率，保证母婴安全。

【关键词】妊娠期高血压　优质护理　子痫

妊娠期高血压是常见妇产科疾病，近年来由于人们生活水平提高和生活方式改变，本病发病率呈逐年升高趋势［1］。患者全身小动脉痉挛，全身器官、组织血液灌注量减少，引起多器官功能损害，若血压得不到良好控制，疾病进一步进展，出现抽搐、昏迷等子痫症状，会严重威胁患者及胎儿生命健康［2］。由于担心疾病预后和胎儿生长发育，患者常出现不同程度心理焦虑，影响治疗配合度、血压控制和疾病恢复，在临床治疗过程中进行有效护理干预对治疗效果提升至关重要［3］。本文将优质护理应用于妊娠期高血压护理中，并对其临床应用效果进行研究，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取本院2019年3月至2021年3月收治的80例妊娠期高血压患者为研究对象，依据护理方式不同分为对照组和观察组，各40例。对照组年龄26～35岁，平均年龄（29.45±1.23）岁。观察组年龄27～36岁，平均年龄（29.87±1.34）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组：实施常规护理。

1.2.2　观察组：实施优质护理，具体内容如下：①病情观察及对症处理：检测患者生命体征变化，嘱患者自觉观察症状，若出现头晕、头痛、视物模糊症状立即告知医生或护理人员。每日计数胎动，定期听诊胎心音，必要时进行胎心监护。观察患者有无腹痛、阴道流血情况发生。患者使用硫酸镁时，需密切观察药物不良反应，异常反应首先表现为膝跳反射消失，随毒性进展出现全身肌肉张力减退，甚至出现呼吸抑制，严重者心跳骤停，危及生命。②健康教育：向患者宣传孕期健康保健方面知识，指导患者采取左侧卧位，保证足够睡眠，每日休息时间不少于10 h。指导患者自行监测胎动，28周后每日计数胎动，每日空闲时间监测胎动，一般选择早餐后或晚餐后1～2 h，胎动有规律、节奏，且2 h胎动≥10次为正常。34周后三餐饭后、睡前观察胎动，≥4次为正常。固定时间监测胎动，＜3次/h为异常。帮助患者调整饮食，摄入足够蛋白质，增加蔬菜及维生素摄入，饮食注意低盐低钠，预防水肿。患者每日进行体重监测2次，遵医嘱按时监测血压、脉搏，做好记录。③心理护理：护理人员主动与患者进行沟通交流，耐心听患者倾诉，正确引导患者，可给予音乐放松训练，可嘱患者在病房播放舒缓音乐，指导其进行有节奏的深呼吸，保持患者心情舒畅，消除患者负性情绪。

1.3　观察指标

比较两组患者入院时、分娩时收缩压（Systolic blood pressure，SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure，DBP），先兆子痫、子痫发生率，干预前后生活质量。生活质量：采用生活质量量表（the MOS item short from 36，SF-36）对两组患者生活质量进行评价，该量表共36个条目，总分800分，评分与生活质量成正相关。

1.4　统计学方法

采用spss 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者入院时、分娩时血压比较

两组患者入院时SBP、DBP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者分娩时SBP、DBP指标均低于入院时，且观察组低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者入院时、分娩时血压比较（x±s，mmHg）

注：与同组入院时比较，①P＜0.05；与对照组分娩时比较，②P＜0.05。

2.2　两组患者先兆子痫、子痫发生率比较

观察组患者先兆子痫、子痫发生率显著低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2  两组患者先兆子痫、子痫发生率比较［n（%）］

注：与对照组比较，①P＜0.05。

2.3　两组患者干预前后生活质量评分比较

对照组患者干预前生活质量评分（365.23±23.54）分，观察组患者干预前生活质量评分（364.68±23.44）分，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者干预后生活质量评分（578.64±29.46）分，高于对照组的（524.36±28.35）分，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

妊娠期高血压为临床常见产科急症，是孕产妇和围生儿主要死亡原因，临床以对症处理及药物治疗为主要手段［4］。患者由于疾病引起不适，担心疾病预后及胎儿发育，产生负性情绪，导致治疗依从性不佳，子痫发生率升高，严重影响患者及胎儿生命健康［5］。为减轻患者心理负担，提升治疗依从性，本文将优质护理应用于妊娠期高血压患者中。孕期子宫存在不同程度右旋，指导患者进行左侧卧位，使右旋子宫向左侧移位，缓解对下腔静脉压迫，利于静脉回流，有效降低血压波动幅度，缓解膀胱压迫，促进尿液排出。子宫腔内胎儿伸手、踢腿等活动冲击子宫壁引起胎动，胎动是否正常关系到胎儿生命安全［6］，指导患者正确监测胎动、胎儿健康状况，如有异常及早发现。对患者进行饮食指导，增加蛋白质摄入，可有效补充尿中流失蛋白质，减少盐、钠摄入，预防水肿，降低血管内缺血风险。患者确诊为妊娠期高血压后，因担心高血压影响胎儿发育，对病情发展表示恐惧，患者心理状况直接影响疾病恢复［7］，通过对患者进行健康宣教，给予心理护理，对患者出现的心理问题给予相应解释和支持，有效消除其焦虑、抑郁情绪，促进疾病恢复。妊娠期高血压患者病情轻重程度不同，在用药选择上存在一定差异，血压偏高症状较明显时，必须在医生指导下进行用药，通过对患者进行优质用药指导，告知患者药物相关不良反应注意事项，减轻不良反应症状，提升遵医嘱用药依从性，利于有效控制血压。本研究结果显示，两组患者入院时血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；分娩时两组患者血压指标均有所改善，但观察组改善较为明显；观察组先兆子痫、子痫发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组患者生活质量评分均有所提升，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将优质护理应用于妊娠期高血压患者护理中效果较好，可有效提升治疗依从性，消除患者负性情绪，利于血压控制，预防子痫发生。

【参考文献】

［1］ 李晓娇，武琳琳．精准护理在轻度妊娠期高血压患者中的应用及对妊娠结局的影响［J］．贵州医药，2019，43（1）：156-158．

［2］ 韩秀红，张超，邱忠君．穴位按摩联合心理干预对妊娠期高血压病人血压，心理及妊娠结局的影响［J］．护理研究，2020，34（8）：1439-1442．

［3］ 王清萍．有氧运动结合松弛训练对妊娠期高血压疾病患者血压、情绪及母婴结局的影响［J］．医学临床研究，2019，36（6）：1069-1071．

［4］ 白伶伶．同伴支持干预对妊娠期高血压患者负性情绪，应对方式及妊娠结局的影响［J］．医学临床研究，2020，37（2）：319-320．

［5］ 杨丽君，陈朝霞，肖会能．持续质量改进对妊娠期高血压孕产妇血压控制及母婴结局的护理干预研究［J］．成都医学院学报，2019，65（4）：86-89．

［6］ 贺晓莉，慕年花．PBL教育模式对妊娠期糖尿病患者自我管理能力和母婴并发症的影响［J］．实用临床医药杂志，2019，23（15）：74-76，80．

［7］ 刘怀昌，肖磊，徐智立，等．妊娠期高血压疾病对孕妇动脉弹性和血管内皮功能的影响［J］．中华高血压杂志，2019，27（4）：372-375．