气管切开术后留取痰标本方法的改进

张永筠 廖瑞熹 向萍

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.037

气管切开术是解除呼吸道阻塞，维持气道通畅的一种常见手术。术后常需留取痰标本做痰培养，以便有针对性的选择抗生素进行雾化吸入或全身用药。直接留取吸痰后吸痰管上的残余痰液，往往标本太少，再次吸痰，又增加患者痛苦，且极易污染。而用一次性输液器截取莫菲氏滴管上端10 cm和下端20 cm采集痰标本，如果负压过大，大部分痰液会被吸入贮液瓶中，也会导致痰标本过少。我科采用一次输血器经改进后，可以解决以上问题。现报道如下。

1材料

一次性输血器1根，无菌剪刀1把，负压吸引装置。

2操作方法

取输血器用无菌剪刀分别在距莫菲氏滴管上端10 cm、距下端20 cm地方剪开。上端用以连接负压吸引装置的连接管，下端代替吸痰管吸痰。吸痰前先试吸，予以高流量吸氧，将连接好的莫菲氏滴管下端20 cm插入气管导管内，按常规方法吸痰。当痰液通过莫菲氏滴管时，会自然地堆积于过滤网内。再将这段输血器送检即可。

3优点

（1）此方法留取痰标本一次成功率高，不易污染，完全符合无菌操作原则，提高了检验的真实性。（2）输血器莫菲氏滴管内有过滤网（输液器没有），即使再大的负压，痰液也不会全被吸入贮液瓶中，确保标本量适当。（3）避免了再次吸痰，减轻了患者痛苦，也减少了护理人员的工作量。（4）取材方便，操作简单，且价格低廉。（5）此方法也适用于气管插管术后留取痰标本，只需截取距莫菲氏滴管下端30 cm即可，操作同前。

（收稿日期：2013-09-25）

（本文编辑 冯晓倩）