超声引导操作下无痛人流的临床效果观察

赵　娜1 李素芹1 陈　华2

1 宁夏回族自治区妇幼保健院妇产科　宁夏回族自治区银川市　750001

2 宁夏医科大学总医院妇科　宁夏回族自治区银川市　750001

【摘　要】目的：探讨和分析进行超声引导进行操作无痛人流手术的临床效果。方法：选取2014 年3 月-2015 年4月于我院收治的80 位早孕病患作为研究对象，将其随机划分成实验组（40 位）和对照组（40 位），应用传统的无痛人流手术为对照组病患实施医治，应用超声引导下无痛人流手术对实验组病患进行医治，观察和比较两组病患的手术效果，并根据对比结果进行回顾性的分析。结果：实验组病患的手术时间小于对照组病患，具有显著差异（P<0.05），有统计学意义。实验组病患发生并发症概率低于对照组病患，具有显著差异（P<0.05），有统计学意义。实验组病患的出血量少于对照组病患，具有显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论：超声引导下无痛人流手术能够达到手术耗时短、病患出血量少、并发症概率低等优点，可以在临床应用上得到支持和应用。

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关键词 超声引导操作下无痛人流手术；妊娠；临床效果；应用

在早期( 十四周内) 妊娠的运用人工的手段使妊娠终止的手术为人工流产手术，是因避孕失败的女性而意外妊娠时使用的一种补救手段。在临床中，使用人工流产手术的病患多是还未结婚婚的女性，虽然她们强烈要求终止妊娠，但对手术的顾虑也很多，所以会产生焦虑、忧郁、害怕等负面情绪，对医治效果产生不利影响。人工流产的手术术式种类很多，以往的手术为在阴道中放药的情况下，根据负压原理采取吸宫或钳刮，又或者在病患口服药品后对病患清宫医治。但无论如何，徒手清宫的医治手段都会带来巨大的疼痛给病患[1]。最近几年来，医疗水平不断发展和进步，超声引导操作下无痛人流手术得到广泛关注[2]。笔者选取2014 年3 月-2015 年3 月于我院进行医治早孕病患80 位作为研究和观察的对象，将其随机分为实验组（40 位）和对照组（40 位），应用传统的无痛人流手术对对照组病患进行医治，应用超声引导操作下无痛人流手术对实验组病患进行医治，对两组病患的手术效果进行观察和研究，并根据对比后的结果和两组病患临床方面的资料回顾性分析。分析结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 医治对象

选取2014 年3 月-2015 年3 月期间来我院医治的早孕病患80 位作为研究对象。排除标准是：（1）患有肾、肝、呼吸道等组织器官疾病的病患。（2）患有白内障等特殊类疾病的病患。将这80 位早孕病患随机划为实验组（40 位）和对照组（40位），两组早孕病患的体重、岁数、怀孕时间及怀孕次数等方面具有不显著差异（P> 0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为对照组病患实施传统的无痛人流手术进行医治，为实验组病患实施超声引导下无痛人流手术进行医治，观察对比两组病患的手术效果，并将对比的结果及两组病患的临床资料进行回顾性的分析。

1.3 统计学分析方法

对本次研究所得数据应用spss18.0 统计学软件进行处理和分析，采用平均值±标准差即 表示，并采用t 检验，当P< 0.05 时视为具有显著的差异，有统计学意义。

2 结果

实验组病患的术时为（4±1.2）min，对照组病患的术时为（6±1.3）min，实验组病患的术时比对照组病患明显要短，具有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。实验组病患的出血量为（23± 2.4）ml，对照组病患的出血量为（32±3.4）ml，实验组病患的出血量相比于对照组病患明显要少，具有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。实验组病患发生并发症的概率明显小于对照组病患，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情具体见表1。

3 讨论

超声引导操作下无痛人流手术是在病患在进入麻醉状态而睡眠时进行的，手术操作用时较短，病患在进行手术时不会感到痛苦，手术后可较快清醒，且在手术过程中基本不会有任何不良反应的发生。此术的操作可靠安全、方式简单方便、病患出血量较少、病患产生并发症的概率较低。超声引导操作下无痛人流手术具有以下两个特点：（1）超声引导操作下无痛人流手术可以探清孕囊着床位置以及子宫的方位。（2）实时超声监视手术过程，医生可以根据监视的画面精准地看清子宫腔的大小，并通过超声引导将吸管缓慢地送入，同时把握吸头和孕囊距离，从而达到稳、准、快地吸出孕囊。

另外，超声引导操作下无痛人流手术也是存在缺点的，例如早孕病患由于膀胱充盈度不够，没有声窗在进行超声检查时，导致超声准确探视出宫腔内孕囊着床概况，又或者由于超声分辨率具有局限性，导致由于病患体型过度肥胖的无法准确的探测出孕囊着床位置，所以当前我国部分医疗诊疗机构还应在超声引导操作下无痛人流手术中使用例如宫腔镜等先进的仪器。

虽然对于超声引导操作下无痛人流手术，已经基本实现全程可视化手术，但当其运用在临床过程中，为充分发挥出超声引导操作下无痛人流手术优势，还应注意以下几个问题：（1）医生在执行手术及超声引导设备应用中应具备熟练的操作手法和丰富的临床经验以确保人流手术能够顺利进行，保障病患安全。（2）必须运用超声诊断孕囊是否处于宫腔中，以排除是否患有宫外孕。（3）根据实际情况改变超声探头的位置和方位，使手术器械的实际长度得以准确的显示。

最近几年来，医疗水平和科技不断进步，超声引导操作下无痛人流手术得到医学界的广泛关注[3]。为了探究超声引导操作下无痛人流手术在临床应用中是否具有价值，笔者将2014 年3 月-2015 年3 月于我院收治的80 位早孕病患作为研究对象，将其随机分为40 位的对照组和40 位的实验组，应用传统的无痛人流手术对对照组病患进行医治，为实验组病患实施超声引导操作下无痛人流手术进行医治，对两组病患的手术效果进行观察和比对，并将对比的结果及两组病患的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，实验组病患的术时比对照组病患明显要短，具有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。实验组病患的出血量相比于对照组病患明显要少，具有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。实验组病患发生并发症的概率明显小于对照组病患，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，超声引导下无痛人流手术能够达到手术耗时短、病患出血量少、并发症概率低等优点，可以在临床应用上得到支持和应用。

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参考文献

[1] 黄冬梅， 谭建春， 邹烨等. 联合两种超声检查引导无痛人流术的临床价值[J]. 右江民族医学院学报，2012，1（34）：48-49.

[2] 安金平. 基层医院超声引导下无痛人流80 位临床报告[J]. 中国民族民间医药，2009（1）：105.

[3] 惠旭. 超声监导下无痛人流术的临床研究[J]. 江西医药，2010，10（45）：1032-1034.

作者简介

赵娜（1983-），女，宁夏回族自治区银川市人。现为宁夏回族自治区妇幼保健院妇产科主治医师。主要研究方向为妇产科。

李素芹（1983-），女，宁夏回族自治区银川市人。现为宁夏回族自治区妇幼保健院妇产科医师。主要研究方向为妇产科。

陈华（1981-），男，现为宁夏医科大学总医院妇科产科主治医师。