中医院校急救医学模拟教学基地的建设与讨论

　　摘要：目的：探讨建立中医院校急救医学模拟教学基地的意义。方法：介绍中医院校急救医学模拟教学基地的建设基本情况，凸显“中西医并举，突出中医特色”的教学理念在急救医学模拟教学基地建设中的作用。结果：建立中医院校急救医学模拟教学基地，有助于医学生在掌握西医急救技术的同时，还能够熟练运用中医针灸急救知识进行辨证施治，突出中西医结合急救的特色。结论：将急救医学模拟教学基地办成集教学、科研、培训及考核于一体新模式，为培养具有中国特色中西医结合急救医学人才奠定基础。

　　关键词：急救医学；模拟教学；教学基地建设；

　　作者简介：岳颖，女，(1980-)，博士在读。天津中医药大学临床实训教学部，研究方向：高等医学教育与临床实训教学。作者简介：周桂桐

　　急救医学是一门新兴的临床医学专业，是一门实践性很强的课程，有其专门的理论知识和独特的临床特色。建立中医院校急救医学模拟教学基地，可让学生掌握临床急救技术，提高临床应急处置能力[1]。同时，急救医学模拟教学基地的建立，改变了以往传统的教学模式，提供了一个早期接触临床的安全教学环境，是一种高效、人性化、合理化的医学教育、培训以及考核的新模式[2]。

　　1急救医学模拟教学基地建立的必要性

　　随着社会的发展进步，人们对生命安全的意识越来越强，急救医学在医学领域也越来越受到重视，中医院校的急救医学教学也面临着改革和挑战[3]。因此，寻求医学生新的教学方法和培训途径，是现阶段对医学生培养的重要任务[4]。

　　随着医疗体制改革，医疗法律制度的不断完善，患者自我保护意识不断增强，这也促使理性化和人性化的医学模拟临床实践教学经验得到推广[5]。如急救技能教学中利用仿真模拟人系统，采取先模拟操作，后真人操作的实训模式，以提高医学生的临床综合技能，缓解临床教学与患者之间的矛盾，从而提高实习效果[6]。

　　1.1高校规模扩大实习环境需要改善

　　高校扩招，学生人数增多，使得现有实习环境很难满足生源增长的需求。同时，学生目前在医院进行见习、实习时亲身体会如何处理急症患者的机会较少，急救医学作为实践性很强的一门专业学科，以基地形式将理论转化成临床实践尤为重要。

　　1.2现代医学领域对中医急救存有偏见

　　传统观念认为急救医学属于西医范畴，中医只能调养生息、治疗慢性疾病。同时，西医为我国医疗体制的主体是现实，而中医经历了数千年的历史，受传统文化的影响，并没有与现代科学技术完全融合，这就需要中医急救医学发展通过模拟教学基地建立进一步得到拓展和集成。

　　2急救医学模拟教学基地的建设重点

　　作为中医学专业人才培养基地，在注重现代医学急救知识技能培养的同时，应充分发扬借鉴中医针灸方面的知识和实践技能。在加强现代急救医学知识与实践技能的同时，强调中西医并重，熟练运用中医针灸急救知识进行辨证施治。急救医学模拟教学基地建设，为“中西医并举，突出中医特色”的教学理念奠定了基础。

　　2.1急症急救实训室建设

　　(1)急症急救基本操作技能实训室。该实训室主要用于进行急救基本技能操作训练，通过先进的设备和一系列基本技能训练系统，承担对心外按压、人工呼吸、气管插管、电除颤以及针刺放血等基本技能的实训教学[7]。

　　(2)ICU仿真实训室。该实训室主要由交互式仿真模拟患者(成人或新生儿)、高仿真模拟医学设备(如模拟除颤仪、模拟呼吸机、模拟输液泵及模拟注射泵等)组成。受训者可以与仿真模拟人与各种模拟设备实现交互，犹如身处真实的ICU病房中，得到非常接近真实的操作感觉和体会，形成医学生临床综合思维判断能力[8]。同时也可以作为学生临床综合能力分站式测评的考试站使用[9]。

　　(3)急症急救多媒体示教室。该示教室主要用于教学演示及多媒体教学，主要设备包括多媒体投影设备、实时视频录播设备[10]。示教室可以利用多媒体技术手段开展急症急救综合技能训练或演示，适用于群体化教学。通过教学软件与高仿真模拟人系统组成的“临床急救模拟培训”可有效地提高学生的临床急救实践能力和团队协作能力，强化训练实效[11]。

　　2.2急救实训课程教材建设

　　教材建设与人才培养有密切关系，有助于现代教学技术的落实和推广，促进课程教学改革。组织中西医专家编写高水平中西医结合急救实训课程教材，并将教学改革成果融入特色教材中，能体现高校的教学水平和风格，对发展中西医结合急救教学起着重要作用。

　　2.3急救情景模拟演练开展

　　针对传统教学活动中所出现的理论脱离实际的问题，在急救医学教学实践中，利用医学模拟教学基地，突出开展急救情境模拟演练，培养学生的团队合作能力，注重培养医患、护患及医护沟通能力[12]。在教学中有目的的开展知识竞赛活动，“以赛促学，以赛促教，以赛促改”有助于学生在面对突发事件及事故现场时有准确的判断能力和灵活的应变处置能力[13]。

　　2.4提供优良的教学实践环境

　　随着医学科技飞速发展，教师需要不断地进行知识更新。建立急救医学模拟教学基地，不但为教师提供了临床实践能力培训和提升的场所，也为师生提供了教学和科研的良好环境，成为学校专业教师实践技能培训、考核、教学及科研的重要场所。

　　3结论

　　中医院校急救医学模拟教学基地的建立，有利于中西医结合急救医学实训教学课程设计的顺利实施，有利于中西医结合急救医学实训教学质量的提高；有利于提高医学生临床综合实践技能，减轻实习医生医疗风险。在培养学生实践技能的同时，还可用于专科医师培训和临床住院医师、国家执业医师考试和考官培训。随着院校教育改革不断深入，急救医学模拟教学基地综合效能将更加显现。