成人危重呼吸道阻塞的急救护理分析

程　璇

金华市中心医院 浙江省金华市 321000

【摘　要】目的：探究采用急救护理干预对于成人危重呼吸道阻塞应用情况。方法：选取我院2013 年3 月至2015 年3 月收治的成人危重呼吸道阻塞患者30 例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，并采用相应的急救护理措施，其主要内容包括评估患者病情、制定急救措施、心理护理、呼吸道护理以及加强呼吸机管理，分析患者护理效果。结果：30例患者就诊后3h 内危重呼吸道阻塞各项临床症状显著缓解。其中出现心理衰竭和呼吸衰竭的患者有5 例（16.7%）；导致咽喉脓肿者18 例（60%），后转入呼吸科治疗。出现肿瘤性疾病、喉狭窄等症状者7 例（23.3%），后转入耳鼻咽喉科治疗。

30 例病人无一死亡。结论：对于成人危重呼吸道阻塞患者给予有效急救护理能够显著提高临床治疗效果，降低并发症发生率，值得临床推广。

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关键词 成人；危重呼吸道阻塞；护理；急救

成人危重呼吸道阻塞是一种临床极为常见的疾病，其主要阻塞部位是气管和喉，呼吸困难表现为III° -IV°左右，给患者的生命健康和生活质量造成极为严重的影响[1]。临床认为说及时给予急救护理或相应治疗能够有效帮助患者缓解并消除各项呼吸困难症状，极大程度的减少并发症发生率，改善患者病情。本次研究选取我院收治的30 例成人危重呼吸道阻塞患者采用急救护理，效果显著。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013 年3 月至2015 年3 月我院收治的30 例成人危重呼吸道阻塞患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性18 例，女性12 例；年龄为20-72，平均年龄为（42.6±2.1）岁。其主要病因为：3 例喉水肿、4 例咽喉脓肿、7 例急性会咽炎、3 例喉狭窄、3 例喉咽肿瘤、2 例声带麻痹、3 例气管肿瘤、2 例喉肿瘤、2 例哮喘、1 例甲状腺肿瘤。

1.2 方法

30 例患者均在入院后进行吸氧治疗，保持患者呼吸道的通畅，并且给予常规激素治疗、抗生素以及解痉挛药物进行消炎和消水肿处理，根据每位患者的临床症状、疾病特点、性质进行对症治疗。此外，医护人员还需根据患者实际病情变化制定相应的、具有针对性的急救护理方案，积极配合医师治疗。

2 结果

30 例患者在入院后3h 内危重呼吸道阻塞症状完全消失。出现心力衰竭者有5例，占16.7%，所有患者在积极治疗后症状消退。出现咽喉脓肿、急性会咽炎以及喉水肿等症状者18 例，占60%，后转入呼吸科治疗。出现肿瘤性疾病、喉狭窄等者有7 例，占23%，，后转入耳鼻咽喉科治疗。所有患者病人无一死亡。

3 讨论

成人危重呼吸道阻塞病情发展迅速，可引发窒息及严重并发症，甚至死亡[2]。对于此病患者需要给予有效的急救护理干预，对患者的病情进行严密观察，者也是治疗疾病的关键。

3.1 正确评估病情

医护人员护理过程中应首先了解患者的疾病特点和性质，熟练掌握各类危重疾病的相关知识、护理要点和注意事项。此外，医护人员还需要对患者的心理、精神状态，病情变化情况等进行严密观察。护理人员还需要将观察结果及时报告医生并积极配合医生进行相应的急救措施，避免出现忽视患者病情从而错过治疗最佳时间。

3.2 完善急救措施

若成人危重呼吸道阻塞的呼吸困难状况达到Ⅲ° - Ⅳ°时，应立即予以病人氧气吸入，且护士要确保充分的供氧量。医师应安排专业的护理人员看护患者，持续给予心电监测，同时还应密切关注患者的呼吸频率、呼吸节奏节奏、呼吸深度和血氧饱和度变化。谨遵医师嘱咐建立静脉通道，给予药物治疗，将喉镜、气管切开包和呼吸机等各项急救用品准备好，护理过程中注意避免打扰患者，降低氧气消耗量。

3.3 加强心理护理

大多数危重呼吸道阻塞患者属于急诊入院，入院时通常缺乏一定的心理准备，因此往往会产生紧张、焦虑等负性心理状态，不会主动配合医护人员的治疗和护理。医护人员应积极与患者进行交流沟通，告知患者疾病的相关知识和注意事项，向患者介绍关于我院治疗成功的案例，有效提高患者治疗依从性，以积极乐观的心态配合治疗[3]。

3.4 维持呼吸道顺畅

危重呼吸道阻塞患者气管进行插管或者切开后通常伴随较多的分泌物，医护人员应注意保持患者呼吸道畅通。患者在气管切开后所吸入的空气并不会经过上呼吸道的湿化，从而会出现分泌物黏稠甚至干结阻塞管腔的情况。护理过程中必须保证1 ～ 2 h 吸痰1 次，防止气管堵塞。如痰液过于黏稠不易吸出，则持续进行气道湿化(24h 150 ～ 200 ml 的生理盐水) 或自管外口滴人生理盐水2 ～ 5ml，以稀释痰液并刺激患者呛咳反射，利于痰被吸出。护理人员在对患者护理的过程中需要严格进行无菌操作，对于无法咳嗽的患者需要给予拍背，从而帮助患者顺利排痰。不仅如此，护理人员还需要教导患者在吸痰时不能够吸痰过深，在吸痰管到达导管内口为位置最佳处。

综上所述，对于成人危重呼吸道阻塞患者给予有效急救护理能够显著提高临床治疗效果，降低并发症发生率，值得临床推广。

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参考文献

[1] 王雅丽. 危重症患者在转运途中的呼吸道护理[J]. 内蒙古中医药,2013,32(07):178-179.

[2] 吴红梅. 预见性护理程序在急诊危重患者院内转运中的效果观察[J]. 实用临床医药杂志，2012,16(16):28-30.

[3] 杜静. 一例支气管镜下气管内异物取出术的急救护理[J]. 天津护理,2012,20(01):47-48.

作者简介

程璇（1987-），女，浙江省金华市人。大学本科学历。现为金华市中心医院护师。研究方向为临床护理。