神经内科危重症患者肠内营养的护理

虞红兰

无锡市锡山人民医院（分院） 江苏省无锡市 214105

【摘　要】目的：研究并探讨神经内科危重症患者肠内营养的护理疗效。方法：选取我院收治的48 例神经内科危重症患者，随机分成两组各24 例，实验组中神经内科危重症患者给予肠内营养支持及护理，对照组患者给予常规输注，比较两组患者的临床疗效。结果：实验组患者总改善率高于对照组（P<0.05）。结论：神经内科危重症患者通过肠内营养支持及护理病情明显好转，有助于患者恢复身心健康，提高患者的生活质量。

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关键词 神经内科危重症；肠内营养支持；护理疗效

神经内科危重症主要包括了脑神经疾病、脑血管疾病 、癫痫等[1]。神经内科危重症患者往往会有头脑不清醒，健忘，难以吞咽等症状[2]， 饮食不畅会使机体免疫力下降，身体出现营养不良、虚弱，严重者会出现多器官衰竭。本文主要研究神经内科危重症患者肠内营养的护理疗效，针对这48 例神经内科危重症患者，给出了肠内营养支持与护理的治疗方法。并将该实验分成了对照组与实验组，最终观察两组的临床疗效，为神经内科危重症患者的临床治疗提供参考依据。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2012 年3 月至2015 年3 月收治的48 例神经内科危重症患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组。给予对照组中神经内科危重症患者常规的葡萄糖、氨基酸溶液进行常规输注，实验组神经内科危重症患者给予肠内营养支持及护理。

对照组总人数为24 例，其中男性患者12 例，女性患者12 例；年龄为30 至85 岁，平均年龄为（62.3±5.5）岁；病程为1 至3 年，平均病程为（1.4±0.89）年。

实验组总人数为24 例，其中男性患者11 例，女性患者13 例；年龄为28 至88 岁，平均年龄为（61.2±4.8）岁；病程为1 至3 年，平均病程为（1.3±1.09）年。

两组患者的性别比例、平均年龄、病程差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 治疗方法

给予对照组中神经内科危重症患者适量的葡萄糖、氨基酸溶液进行常规输注，持续输注20 天。

给予实验组神经内科危重症患者肠内营养支持及护理，具体做法如下：首先给予患者心理疏导，使患者避免紧张情绪，尽量让患者积极主动配合，并在患者感觉不适时，给予一定的心理安慰，以取得患者的信任；第一天为实验组神经内科危重症患者接通机器，插上鼻胃管滴注适量的Nacl 溶液，第二天先滴注五百毫升Nacl 溶液和五百毫升能全力营养液，随后按照患者的适应程度适当增加能全力的量，持续滴注20 天。

在给患者肠内进行营养支持的时候，要时刻关注患者的生理反应。输注营养液的速度应先慢后快，输注营养液的量应先少后多，尽量减少患者的不适度。输注使用的管道应该一天换一次，避免患者因细菌感染而引起并发症。若出现相应的一些并发症，比如：腹泻、感染、便秘等。护理人员应该细心照顾病人，熟练掌握各种并发症的处理方法，使患者能安心治疗。

1.3 观察指标

可根据对照组与实验组这两组神经内科危重症患者的临床效果进行比较分析，并将该指标分为显著改善，改善，未改善，总改善率这四项，总改善率等于显著改善率加改善率。

1.4 数据处理

采用spss14.0 软件进行处理， p<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者的总改善率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详情见表1。

3 讨论

在临床中，对神经内科危重症患者的治疗方法有很多，本文介绍的是肠内营养支持与护理的方法。神经内科危重症患者有一定程度的意识障碍且饮食过程中难以吞咽。这不仅影响到患者的心情，还会影响到患者的身体健康。该病患者体内代谢旺盛，蛋白质的分解能力大于蛋白质的合成[3]，而患者的肠胃消化吸收能力仍然处于正常状态，由于难以下咽，则会导致机体营养不良，免疫力下降[4]。体内的营养物质会显著下降，如血红蛋白、血清总蛋白等会低于正常水平。通过肠内营养支持可以补充体内所需的营养物质。

本文主要通过肠内营养支持以及护理来治疗神经内科危重症患者，其中使用的营养液是能全力，简称（TPF）, 它含有肠子所需要的七大营养物质, 一般术后患者可以滴注该药液，能全力还可以治疗食欲不振等临床症状。在肠内营养支持的过程中，要根据患者的接受程度，对营养液的输注量进行调整。并时刻关注病人的生理反应，若病人不小心误吸，应当立即停止输注。进行营养支持治疗的方法安全可靠，并且效果极佳。

本研究结果显示，实验组患者的总改善率明显高于对照组(P<0.05)。神经内科危重症患者患者通过肠内营养支持及护理病情明显好转，所以此方案有助于患者恢复身心健康，提高患者的生活质量，值得应用并推广。

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参考文献

[1] 张咏梅, 张润军, 王润萍等. 肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理[J]. 西南国防医药,2012,22(12):1385-1386.

[2] 张咏梅, 张义, 罗月彬等. 肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理体会[J]. 解放军医药杂志,2013,25(7):95-97,100.

[3] 刘铎芬, 梅树琼, 刘飞等. 神经内科重症病人肠内营养的护理探讨[J]. 护理实践与研究,2009,6(13):32-34.

[4] 陶鲭羽, 杨艳, 谭萍等. 神经内科重症患者肠内营养200 例护理分析[J].中国当代医药,2012,19(18):113,115.