妊娠期糖尿病患者医学营养治疗的实施价值评定

摘    要：目的：探讨妊娠期糖尿病患者医学营养治疗的实施价值。方法：将我院2018年7月-2019年7月的66例妊娠期糖尿病患者，随机分组每组例数33。常规治疗组以及医学营养治疗组。比较治疗前后糖化血红蛋白、体重指数、血糖监测值；不良母婴结局发生率。结果：医学营养治疗组糖化血红蛋白、体重指数、血糖监测值均显著优于常规治疗组，P<0.05。医学营养治疗组不良母婴结局发生率低于常规治疗组，P <0.05。结论：妊娠期糖尿病患者实施医学营养治疗可获得较好的效果，可改善患者营养情况和控制血糖，维持体重在合理范围，减少不良母婴结局的发生。
关键词：妊娠期糖尿病患者 医学营养治疗 实施价值

妊娠期糖尿病的患者容易出现不良母婴结局，而营养改善对改善妊娠期糖尿病患者的病情十分重要[1]。本研究将66例妊娠期糖尿病患者，随机分组每组例数33。常规治疗组以及医学营养治疗组。探讨了妊娠期糖尿病患者医学营养治疗的实施价值，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料
将我院2018年7月-2019年7月的66例妊娠期糖尿病患者，随机分组每组例数33。当中医学营养治疗组初产妇24例，经产妇9例，24-37(28.45±2.21）岁。文化程度高中和高中以内有19例，高中以上14例。常规治疗组初产妇25例，经产妇8例，24-37(28.12±2.01）岁。文化程度高中和高中以内有18例，高中以上15例。两组资料P>0.05。
1.2 方法
常规治疗组妊娠期糖尿病患者予以常规流程治疗，医学营养治疗组妊娠期糖尿病患者以医学营养治疗。(1)营养评估。评估患者的营养状况，了解他们的营养习惯和爱好，并根据营养状况制定相应的营养表。(2)营养教育。向患者及其家人介绍血糖与妊娠糖尿病营养之间的关系，并通过视频广播和小册子提供知识教育，以增加患者及其家人对疾病的重视，使其更好地与营养干预相协调。(3)营养治疗。计算母亲每天的总卡路里摄入量，并计算营养成分的卡路里比，例如20%的脂肪，60%的碳水化合物和20%的蛋白质，可以分为4-6餐，少吃多吃，多吃多吃新鲜蔬菜，少吃低糖食物，忌辛辣食物。(4)注意事项。少食多餐，控制总能量摄入，并适当增加妊娠期的活动量，但需要避免劳累。在空腹、餐前半小时和餐后两小时监测血糖，并对零点血糖进行测定，根据患者体质量、尿酮体和胎儿的情况调整食物，控制空腹血糖在3.3-5.1mmol/L之间，控制餐后血糖在4.4-6.7 mmol/L之间。若在干预5天后血糖控制不理想需要给予患者胰岛素治疗。
1.3 观察指标
比较治疗前后糖化血红蛋白、体重指数、血糖监测值；不良母婴结局发生率。
1.4 统计学处理
spss24.0软件处理数据，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 糖化血红蛋白、体重指数、血糖监测值
治疗前两组糖化血红蛋白、体重指数、血糖监测值比较，P>0.05；治疗后医学营养治疗组糖化血红蛋白、体重指数、血糖监测值优于常规治疗组，P<0.05。
2.2 不良母婴结局发生率
医学营养治疗组不良母婴结局发生率低于常规治疗组，P<0.05。见表1.
表1 两组并发症比较[例数（%）]

3 讨论

妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳可对患者生理活动产生影响，可影响母婴的生命安全，且营养状况对于血糖控制的效果影响非常大[2]。营养摄取不良可对胎儿生长发育产生不良影响，且可降低母体免疫功能，诱发各种不良结局[3-4]。通过营养评估的实施，可确保营养干预的针对性和有效性，且通过健康教育提高了患者和家属的正确认知，使其可更好配合营养干预的开展，可更好改善母婴结局，减少妊高征、早产、羊水过多、巨大儿等的发生。营养干预可通过为母体和胎儿提供合理的营养物质，控制糖分摄取，有效控制产妇血糖，避免对胎儿正常生长发育产生影响[5]。
本研究结果显示，医学营养治疗组糖化血红蛋白、体重指数、血糖监测值均显著低于常规治疗组，P<0.05。医学营养治疗组不良母婴结局发生率低于常规治疗组，P<0.05。
综上所述，妊娠期糖尿病患者实施医学营养治疗可获得较好的效果，可改善患者营养情况和控制血糖，维持体重在合理范围，减少患者和围产儿不良情况的发生。

参考文献
[1]郑秋菊.个体化医学营养疗法治疗妊娠期糖尿病的效果及对患者营养代谢情况的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(35):57-58.
[2]郭敏,李晨.规范化治疗结合营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响[J].实用糖尿病杂志,2019,15(05):25-26.
[3]黄青敏.个体化医学营养干预应用于妊娠期糖尿病患者效果及对妊娠结局影响[J].医学理论与实践,2019,32(18):3027-3028.
[4]陈华.健康教育联合医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者的有效性分析[J].吉林医学,2019,40(09):2151-2153.
[5]王海艳.妊娠期糖尿病患者采取个体化医学营养治疗疗效分析[J].中外女性健康研究,2019(17):72+105.