综合医学的临床疗效以及作用论文（共2篇）

　　导读：综合医学论文应该怎么写？对于这个专业的学者来说，撰写相关的论文也都是会非常平常的事情了，但是对于很多第一次撰写论文的作者来说，应该都是不知道应该怎么写的，本论文分类为医学论文，下面是小编为大家整理的几篇综合医学论文范文供大家参考。

　　第1篇：医学综合治疗对重症哮喘患者的临床疗效

　　[摘要]目的：评价内科治疗重症哮喘的疗效，为重症哮喘的治疗提供参考。方法：我们选择了从2018年1月至2018年3月入院的76名重症哮喘患者。1：1比例分组。在参照组中，38名重症哮喘患者接受了氨茶碱治疗，38名观察组患者予以氨茶碱治疗布地奈德和异丙托澳铵吸入，分别对参照组、观察组的疗效进行对比，不良反应，血气指数和肺功能指标。结果：观察组总有效率和安全性均高于对照组，血气指数和肺功能指数均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：呼吸内科联合治疗可以促进重症哮喘患者治疗预后，利于患者血气、肺功能改善且安全性高。

　　[关键词]呼吸内科；联合治疗；重症哮喘；不良反应；血气指标

　　[中图分类号]R562.25[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2019）15-0030-01

　　哮喘是典型的慢性疾病，哮喘患者有呼吸障碍、窒息以及痰液梗阻等表现，正常生活受到严重影响。医学联合治疗安全有效。在此基础上，本文选取重症哮喘患者76例进行研究，得出分析如下：

　　1资料与治疗方法

　　1.1临床资料：选择2018年1月-2018年3月于经治疗的76例重症哮喘患者，患者症状符合‘吱气管哮喘预防和治疗指南”中严重哮喘的诊断标准。以1：1比例完成分组，观察组、参照组例数相同，且均知情同意，观察组共计38例患者，其中，男性23例，女性15例，年龄在35-76岁之间，年龄均值（50.30±2.90）岁；病程在9个月-15年，病程均值（760±1.55）年。参照组共计38例患者，其中，男性24例，女性14例；年龄在35-75岁之间，年龄均值（52.10±2.85）岁；病程介于9个月-15年，病程均值（758±1.63）年。两组患者相关数据有可比性，没有统计学意义（P>0.05）。

　　1.2治疗方法：参照组常规治疗。包括心电监护、呼吸监测、预防感染、对症处理以及氨茶碱治疗。每天一次静脉注射氨茶碱（025g）葡萄糖注射液（5%）。在常规治疗的基础上，再次予以布地奈德和异丙托溴铵吸入治疗。将15ml异丙托溴铵（生产厂家：北京海德润医药集团有限公司；批准文号：国药准字H11022421）与2ml布地奈德（生产厂家：上海信谊百路达药业有限公司；批准文号：国药准字H20010551）混合，每日吸入两次。

　　1.3观察指标：记录治疗效果，安全性和血氧分压，血氧饱和度，血压指数和肺功能指数如第一秒的强制呼吸量，呼吸时的肺活量。

　　1.4效果评价标准：标准治疗后，重症哮喘患者的临床症状消失，呼吸在2小时内稳定。经过有效的标准治疗后，严重哮喘患者的临床症状得到改善，4小时后呼吸稳定。经过4小时的无效标准治疗后，嚴重哮喘患者的临床症状没有变化。

　　1.5统计学方法：采用spss19.0软件包计算了76例重症哮喘患者的指标。计数指数（治疗效果，安全性）以%表示，进行卡方检验；以t检验的形式开发测量指标（血氧分压，血氧饱和度，第一秒的强制呼吸量和强迫呼吸期间的肺活量）。P<0.05的情况下，表示观察指标有统计学意义。

　　2结果

　　经过治疗后，得出结果如下：观察组有1例无效、11例显效、26例有效。恶心并发症发生率为2.63%（1/38）。参照组中，8例无效、9例患者显效、2l例有效，并发症有2名患者恶心和呕吐，1名患者出现皮疹，3名患者出现寒战。统计计算组间治疗的总有效率差异有统计学意义（x2=6.1538，p=0.0131）。统计学计算治疗后并发症的总发生率差异有统计学意义（x2=4.0500，p=0.0441）。另外，观察组和治疗后的参照组的血氧分压，血氧饱和度，第1秒的强制呼吸量，观察组优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）强制呼吸时的肺活量的结果如表1所示。

　　3讨论

　　哮喘是多种致病源引发的疾病，患者有气道狭窄表现，重症哮喘患者支气管平滑肌痉挛明显，加上气道炎性改变，短时间症状严重，致残、致死率较高，威胁患者生命安全。临床中侧重血气、肺功能指标检测评估患者病情，布地奈德是糖皮质激素的代表，可以提高平滑肌对2种受体的特异性和敏感性，并抑制细胞因子，炎症介质和分泌物的产生。异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物，可阻断平滑肌M受体并改善气道通气。药物联合以雾化吸入的方式可以提高药物局部浓度，改善支气管痉挛、稀释痰液，控制病情，安全性高，预后良好。

　　结果显示：观察组总有效率，并发症发生率，血氧分压，血氧饱和度，强迫呼吸量，观察组38例用力呼吸时肺活量分别为95.55%、4.44%（73.30±3.90）mmHg、（96.50±8.50）%、（298±0.56）L、（3.28±0.25）L，参照组38例内科重症患者相同观察指标结果分别为77.77%、17.77%（61.63±2.86）mmHg、（84.85±9.05）%、（2.40±0.35）L、（2.85±0.24）L。根据统计计算，上述六项指标的差异显着为P<0.05。结果张红，张琼，青厝等。对照组总有效率为76.79%。观察组的改善优于对照组，P<0.05。

　　综上所述，重症哮喘患者采取内科联合治疗效果显著且呼吸、肺功能改善效果明显，具有推行价值。

　　第2篇：全科医学门诊在综合医院中的作用

　　【摘要】本文主要是探讨在综合医院当中，全科医学门诊所起到的一些作用。首先对医院内部以及全科医学门诊当中的患者疾病的种类进行了一些分析。在综合医院当中，比如说患者很容易患的疾病都是一些慢性的疾病，并且他们的病种有很多，所以医院必须要坚持以人为本来进行全科医学诊治。全科医学补充了专科医疗当中的不足，在综合医院当中起着重要的作用，同时也便于分科诊疗和双向转诊的进行。

　　【关键词】全科医学；综合医院；医学模式

　　【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-0267-02

　　引言：

　　在现有的医学社会当中，模式在不断的转变，主要是由生物转向心理，再转向社会医学，并且逐步加深的健康管理的相关理念，推广了分级的诊疗，对患者进行逐一的整治。全科医学的地位也得到了很大的提高，社会上已经越来越认可全科医学，但是在社区卫生服务中心，他们也具有一定的局限性，正是因为这种局限性，使得综合医院当中更加容易设置全科医学的专业，使其发展成为一个必然的趋势。1.研究对象和研究方法的选取

　　1.1研究对象的选取

　　我们主要是选择在医院当中的一段时间内，接受全科门诊治疗的患者，供选择了7105例。他们的年龄在14到90岁左右，平均年龄为60多岁。男性患者2561例，女性患者4544例。

　　1.2研究方法的选取

　　我们对这7105例患者进行了分类，主要从他们的疾病类型，就诊情况，去向等方面考虑，并对其进行了详细的分析。

　　2评价标准确定

　　根据调查的结果发现，根据患者治疗的满意度就可以证明全科医学门诊是有用的并且可以起到良好的作用。在就诊时的第一诊断进行统计。

　　3数据统计分析方法

　　本次研究采用SPSS19.0软件对所有数据进行分析，同时通过t值比较对数据结果进行检验。

　　4结果讨论

　　4.1疾病种类

　　在就诊的患者当中，他们患有的大部分都是慢性病，占据了95%以上，在门诊量当中占据了90%多。并且有些患者的病种并不是单一的，他们大多都是有多种病种的。平均合并疾病的种类为四种左右。通常在就诊时的第一次，我们就可以将其进行出判断。其中最常见的有循环系统的疾病，内分泌代谢性的疾病，以及神经系统的疾病。非慢性患者只占有50例，占总门诊量的2%左右。大部分都是以呼吸道和泌尿道感染等为主。健康的人体为60人，占据了5.5%左右。

　　4.2就诊类型

　　在全科门诊当中有慢性病患者进行第一次诊断的共530人，占据了8%点多，第二次进行诊断的患者共5900多人，占总门诊的91%点多。非慢性病的患者，初次进行诊断的90多人，占据47%点多。第二次进行诊断的为100多人，占据了52%点多。

　　4.3患者去向

　　对这些就诊的患者的计算进行了详细的分析，发现联合中医科辨证进行治疗的共730人次，在医院进行住院治疗的共853人次。这些患者转至更高一级的医院进行救治的共9人次，有些人转到了社区卫生服务中心，共21人次。

　　5总结

　　5.1综合医院中全科医学科的作用

　　（1）能够更好地体现以人为本的服务理念

　　社会老龄化的趋势在不断的加快，老年人所占的比例越来越高。因此很容易出现慢性病，发病率也很高，居民的生活造成了严重的影响。然而，全科医学的设立，坚持从患者的角度出发，为患者制定针对性的治疗方案，并结合他们的心理和生活的环境，对患者提供一些帮助，时刻关注患者的情绪，及时的进行疏导，为患者提供一些帮助。

　　（2）系统疾病联合治疗

　　患者在患有慢性病的时候，可能会受到家族史，年龄以及身体情况等等这些方面的因素，比如说患者经常吸烟以及代谢功能出现了紊乱，高血压或者糖尿病等，这些因素的存在使其会合并多种疾病。在全科医学门诊进行就诊的患者，大部分都是患有多种疾病的人。根据国内的相关研究结果，我们可以得出，如果患者患有了慢性病，那么他们会至少合并患有两种疾病。如果进行全科医学门诊，就可以从总体出发来为患者提供治疗方案，为其提供全面连续的服务。

　　（3）分科诊疗的有益补充

　　进行全科医诊，可以充分的补充分科诊疗，在进行专科诊疗时，会使得一些医师依赖于分诊，同时不重视诊断其他的专业疾病，无法做出专业的判断比如说那些患者患有多种疾病，无法做出准确的诊断结果。只能诊断出一种疾病，从而会使得其他病症无法得到有效的治疗，耽误患者的康复。在进行全科诊疗时，可以考虑患者的所有病情，从不同的角度出发，来提出专业的治疗方案，便于患者尽早康复。

　　（4）双向转诊的平台

　　全科医生对患者的疾病进行全方面的管理，这样可以及时掌握患者的动态，调整治疗的方案，从专业的方面提出相关的意见，并使得患者得到更好的治疗，同时也可以根据患者的情况，转向其它的医院补充卫生资源。如果患者的疾病加重就要转到上级医院来接受诊治如果患者的病情没有得到稳定就需要加强随访，并对其家庭进行一些教育，便于对患者进行一些护理工作。

　　5.3存在问题

　　（1）全科医师培训不到位

　　目前医生在进行培训时，没有明确培训的性质，培训对象同时也不具备完整的教学流程。在进行专科训练时，内容过于繁多，全科医学专职教师比较少。有些医生没有理解全科医学，认为只是把一些专科进行了组合，却忽视了除了身体治疗之外的内容，无法为患者提供全方面的医疗服务。

　　（2）患者认识不足

　　国家没有对全科医学进行全方面的宣传，使得很多患者都不知道全科医学，它仅仅在基层的医疗机构当中，并且也没有制定相关的政策，群众也没有采取措施来防治疾病，甚至不信任全科医生。

　　（3）管理制度

　　目前在醫院对全科医学和专科医学的管理方式是相同的，无法考核健康教育和人文关怀等等这些方面，甚至科室之间的绩效也没有进行评比，这样无法调动科室人员的积极性，使得全科医学的效果变差。

　　6结束语：

　　在全科医学运行的过程当中，它逐渐的得到了患者的认可，但是它仍然需要继续的进行探索，要想使得全科医学取得进步，就必须要转变患者的观念，并对工作人员进行不断的完善。加大宣传的力度，同时国家也要出台相关的政策来为其提供发展的平台。