法医学本科生实习现状与教学改革的思考

　　[摘要]目的：对法医学专业本科生临案实习的基本情况及实习效果进行调查，以指导法医学专业教学的改革，进一步提高专业培养质量。方法：对广东医科大学2013届、2014届法医学专业实习返校的133名本科生进行问卷调查，内容涉及学生实习期间各类型鉴定的工作量、实习心得收获、毕业后的就业意向等16个方面的问题。结果：835%的学生认为实习期间积累了实际工作经验，782%的学生学会了更好地处理人际关系；586%的学生认为法医物证学知识最为薄弱有待加强；男、女学生对于法医尸体检验、法医临床、法医物证检案工作的参与及技能掌握程度存在差异（P<001）。结论：男、女生对不同学科的法医临案实习效果存在差异，需做适当引导和调整，并在专业课程教学阶段加强理论与实践相结合的教学方式。

　　[关键词]法医学；问卷调查；教学研究

　　[DOI]1013939/jcnkizgsc201711168

　　法医学是应用医学、生物学及其他自然科学理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门证据学科。我国法医学专业教育开办至今已30年，不仅医学院校开设了法医学专业课程，政法公安院校也开设有部分法医学课程。不同专业的法医学教学目的不尽相同，因此在教学安排时要做到目的明确、特点突出。[1]我们通过对实习返校的法医学专业本科生进行问卷调查，了解毕业生对法医学主干学科专业技能的掌握情况及实习单位对毕业生专业技能的基本要求，以期指导教学方式的改革及教学内容的安排，提高我校法医学专业培养质量，以更好地适应社会的需求。

　　1資料与方法

　　11资料

　　问卷调查对象为广东医科大学实习返校的2013届、2014届法医学专业本科生共133名，其中男生76名，女生57名，实习单位为广东省各地级市和福建省晋江市公安局及分局。

　　12方法与统计分析

　　被调查对象以不记名方式填写调查问卷，问卷主要涵盖学生实习工作与专业课程的相关性、各类型鉴定的工作量、实习的心得收获、毕业后的就业意向、尚需强化的专业知识等共16个题目。所得数据应用spss170软件包进行卡方检验。

　　2结果

　　发出调查问卷133份，回收133份，问卷回收率为100%，各问题统计结果：一是835%的学生认为实习期间积累了实际工作经验，增加了简历分量，782%的学生学会了更好地处理人际关系，880%的学生与同事相处融洽；二是805%的学生觉得实习工作与所学专业知识相关性强，940%的学生认为法医病理学及临床学知识运用最为频繁，586%的学生认为法医物证学知识最为薄弱有待加强；三是820%的学生希望毕业后能到公安局一线岗位工作，仅38%的学生选择尝试与法医学无关的工作；四是男、女生分别有447%、596%参与临床检案量超过100例；882%的男生实习期间参与了超过10例尸体解剖，145%参与了超过50例DNA鉴定，474%的男生通过实习锻炼，熟练掌握了解剖操作技能；而女生参与法医病理工作较少，421%参与了超过50例DNA鉴定。男、女生差异具有统计学意义（P<001），详见表1和表2。

　　3讨论

　　法医学是一门实践性极强的应用科学，法医学毕业生应该掌握法医鉴定的基本技能，熟悉法医现场勘验及鉴定程序。[2]因此，法医临案实习是法医学专业培养的重要环节，目前有关法医临案实习情况的调查少见报道。本调查结果显示，绝大部分学生认为通过专业实习积累了实际工作经验，增加了简历分量，并学会了更好地处理人际关系，这也充分说明实习对于学生的重要性。

　　近年来，我国各级公安部门的技术队伍不断壮大，一线法医工作者在数量及学历水平方面都有了显著提高，分工更加细致明确，以往一名法医同时负责痕迹检验、DNA提取、病理解剖等多专业工作的情况有所减少。本次调查显示，男、女生参与法医临床检案的数量均比较多，而男女生参与尸体解剖及DNA鉴定的检案数量存在较大的差异，男生更多被安排参与现场勘查及法医病理检验工作，女生则主要参与DNA检验等实验室工作，这直接导致实习完毕后男生对尸体解剖技能的掌握程度明显高于女生，也客观反映出用人单位对于不同专业工作内容的性别要求。对于男、女生实习科目不均衡这种情况，需在实习前对学生做适当引导，并与实习单位进行沟通，以满足本科生掌握法医学主干学科基本技能的要求，同时在此前提下，对男、女生的法医学科目考核做些适当的侧重。

　　调查结果显示，多数学生认为实习工作与所学专业知识相关性强，其中法医病理学及临床学知识运用最为频繁，反映我校法医学专业课程教学能较好地与实践相结合。[3]法医学学生对法医基本技能的掌握必须建立在大量的实践教学上，[4]以书本理论为中心的传统教学模式已经无法满足学生及用人单位的需求，教师在授课过程中应充分利用多媒体技术，采用实际案例与理论结合的方式，[5]以问题为中心，以学生为主体，引导学生在主动思考的过程中学习并掌握理论知识及基本技能。调查显示有较多学生认为法医物证学知识很薄弱，难以应对工作需要。法医病理学、临床学及物证学是法医学专业的主干学科，其中，学习法医物证学需要掌握分子生物学、遗传学等学科的相关知识，学生基础较差，理解起来比较困难，可适当增加学时数及实践操作，弥补学生的薄弱环节。经调查，820%的学生希望毕业后能到公安局一线岗位工作，因此法医学专业本科生应该有针对性地安排公务员考试相关课程，尽可能满足学生的就业需求，为此我们已开始给法医学本科生最后一学期开设公务员考试的相关培训课程，并提供报考公务员的协调指导工作，有效提高了校法医本科毕业生公务员录取率。

　　参考文献： 

　　[1]袁丽法学专业法医学教学存在的问题与对策研究[J].浙江警察学院学报，2010（6）：104-106 

　　[2]刘勇法医学教学改革的探索与实践[J].高等教育，2013（2）：90-91 

　　[3]陈锐，赖小平，唐剑频，等非法医学专业学生对法医学课程的认知调查[J].广东医科大学学报，2012，30（1）：111-112 

　　[4]陈瑶清，李剑波多媒体在法医学教学中的应用[J].法制与社会，2010（20）：224-225 

　　[5]张奎，刘莉，余舰，等互动式教学模式在法医学教学中的应用[J].西北医学教育，2013，21（5）：944-946 

　　[基金项目]广东省自然科学基金项目（项目编号：S2013040011977）；湛江市科技攻关计划项目（项目编号：2012C3106020）。 

　　[作者简介]陈锐（1981—），男，四川资阳人，博士，讲师，主要从事法医教学、科研和鉴定工作；通讯作者：赖小平（1979—），男，广东河源人，博士，副教授，主要从事法医教学、科研和鉴定工作。