中医外科中蛋黄油应用的治病机理及展望

　　摘    要：　中医在现代医疗卫生服务体系中极为重要，如何助推中医发展，成为当今社会探究的热点问题之一。其中，专项研究作为总结中医发展经验，立足中医推广普适性研究成果，凸显中医价值手段，成为专业学者发展中医事业的重要途径。通过探析蛋黄油在中医外科中的应用方略，以期助推中医与时俱进。

　　关键词：　蛋黄油; 中医外科; 应用;

　　蛋黄油又称蛋黄脂质、鸡子油、鸡卵油、鸡蛋油、凤凰油、至圣膏等，主要是指雉科动物家鸡卵黄提取物，即鸡卵油、鸡子油、凤凰油、鸡蛋油。蛋黄油主要含有卵磷脂、脂肪酸、胆甾醇、叶酸、胡萝卜素、钙、铁、磷等多种药用和营养成分[1]。味甘性平，具有清热解毒的作用，能药食两用，具有历史悠久、安全性高、取材方便等特点，在历代医学典籍上都有记录，如《集验方》（北周姚氏）等，在新时代中医外科研究范畴蛋黄油已成为热点。基于此，为助推我国中医领域稳健发展，探析蛋黄油应用方略显得尤为重要。

　　一、蛋黄油在中医外科中应用的制备工艺

　　蛋黄油制备工艺技术分为现代制备工艺、传统制备工艺两类，不同工艺出油率各异，如烘焙法出油率为25%～38.31%，乙醇萃取法为42.06%～60%，相较于传统制备工艺，亚临界丙烷萃取法、酶法、氯仿萃取法、超临界CO2萃取法等现代制备工艺出油率明显要高，其中亚临界丙烷萃取法有99.1%的出油率，同时具有成本低、设备简单、高效环保优势，基于丙烷易燃易爆需采取安全措施加以制备，在现代技术水平不断提升背景下丙烷安全隐患基本可以防范，在大型工业生产中应用频率较高，在临床研究中干馏法应用则较为普遍。用干馏法制备需先将若干新鲜的鸡蛋煮熟，取蛋黄后捣碎，在锅内用文火加热，待水分蒸干后用武火熬出油，过滤后收入瓶中备用。通常情况下，1枚鸡蛋能制备1～2m L蛋黄油，为践行绿色制备工艺技术，应根据研究要求按需制备[2]。

　　二、蛋黄油在中医外科中应用的治病机理

　　（一）促进烫伤创面愈合

　　谢欣梅等[3]将蛋黄油涂抹于创面能促进纤维细胞生长，避免脂质进行过氧化反应，发挥抗氧化功能。通过观察二度烫伤小鼠创面用药后愈合情况，针对烫伤肉芽HOP、SOD、GSH-Px进行测定，结果显示在创面结痂过程中醇提蛋黄油作用明显，能缩短伤口治愈周期，缩小疤痕面积，有利于羟脯氨酸沉积，增强GSH-Px及SOD活性。通过对比磺胺嘧啶银盐与蛋黄油小鼠烫伤创面治愈结果可知，蛋黄油具有促进创面愈合能力。

　　（二）镇痛

　　蛋黄油有抗炎镇痛作用。李建美等[4]运用小鼠扭体法、小鼠热板法、化学刺激观察蛋黄油镇痛效果，将小鼠痛阈值视为标准，发现蛋黄油能有效延长该值，同时能降低小鼠扭体频率。另有研究结果显示制备方式不同的蛋黄油抗炎镇痛效果相差无几，主要源于其含有油酸、脂肪酸、磷脂、亚油酸等物质，其中磷脂是小鼠愈合时间缩短因素之一，油酸、脂肪酸、亚油酸疏水性强，能隔绝外界刺激，达到缓解局部痛楚目的。

　　（三）助力血管生长

　　蛋黄油具有促进血管内皮生长的作用，能为毛发生长提供营养物质。通过观察小鼠在服用蛋黄油基础上的皮肤颜色变化及新毛生长状态，应用HE染色法观察毛囊状态、皮肤真皮层，加之化验检测小鼠皮肤表达，在经由血余蛋黄油治疗前提下小鼠毛发增速明显，能缩短皮肤变黑周期，皮肤真皮层变厚，毛囊数量增加，VEGF增多。

　　（四）支持表皮修复

　　蛋黄油能解决皮肤水肿、红斑等问题，具有促进表皮修复功效，主要源于蛋黄油中含生物碱成分及维生素A与E，其中维生素A能为表皮细胞再生提供营养，维生素E能在皮肤中长期发挥活性效用，蛋黄馏油含有哈尔满能抗菌。观察家兔因生漆诱发过敏性皮炎湿疹，有抓痕、水肿、红斑，基于组织病理学针对其疗效加以分析，结果表明，蛋黄油功效低于明醇提蛋黄油，醇提蛋黄油、蛋黄馏油均能保障家兔皮肤组织恢复正常，表示蛋黄油有利于表皮修复，同时还能消除鳞屑[5]。

　　（五）降血脂

　　蛋黄油中含有大量不饱和脂肪酸、其中油酸作为单不饱和脂肪酸，可用于胆固醇结合形成胆固醇脂，促进形成胆酸从肠道排出，降低血脂，预防动脉硬化和心脑血管疾病[6]。刘杰等[7]通过研究发现蛋黄油对小鼠血清中总甘油三酯、胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇含量的影响，得出蛋黄油具有降血脂的作用。

　　三、蛋黄油在中医外科中的应用展望

　　通过对蛋黄油治病机理进行分析可知，其具有治疗湿疹、烫伤等皮肤疾病的作用，蛋黄油富含丰富的营养物质，安全性较高，为此可以在婴幼儿及免疫系统功能较弱患者中广泛应用。当前蛋黄油在治疗冻疮、褥疮、皲裂、慢性溃疡、湿疹、烫伤、寒冷损伤、新生儿红臀、会阴侧切伤口、带状疱疹等外科疾病中已取得相应成果。在分析以往学术研究成果过程中发现如下问题：（1）药理机制研究缺乏深度；（2）针对部分疾病的治疗研究以观察为主，以湿疹治疗观察为例，蛋黄油源自食物，与药物相比其刺激性极小且无毒无害，为此治疗疾病更加安全，然而与之相关产品开发及研究成果相对较少；（3）多数临床研究未开展随机双盲对照实验，与蛋黄油有关实验观察结果不够客观，研究证据等级有待提高；（4）用干馏法制备蛋黄油并将其直接涂抹在患处是极为常见的操作方法，虽然该方法易制作、操作简单、成本低，但蛋黄油中的致癌物质无法去除，同时不利于携带，影响其诊疗成效；（5）未能在应用蛋黄油过程中明确标准，蛋黄油用法用量还处于摸索阶段，医生根据经验指导病患使用蛋黄油，容易出现用法不规范、用量不够或浪费蛋黄油现象；（6）蛋黄油制作工艺亟待规范、更新、普及，通过研究制成便于患者携带剂型，这是影响蛋黄油广泛应用的原因之一。基于此，研究人员需在明晰蛋黄油中医外科应用阻力前提下树立创新实践、与时俱进意识，有针对性地调配蛋黄油药用价值开发资源，在今后蛋黄油中医外科应用研究过程中需朝着标准性、便捷性、安全性、科学性方向发展，逐步健全其应用推广机制，挖掘其应用潜力，从设备、技艺、功效、市场等角度出发发挥蛋黄油药用优势，使蛋黄油能有效应用到诊疗服务中[8]。

　　四、结语

　　蛋黄油源于食物，具有提取成本低、制备简单、安全可靠等优势，与其他可治疗烫伤、湿疹等皮肤外科疾病的药品相比，蛋黄油更适合在婴幼儿及免疫功能低下病患中应用推广。虽然蛋黄油药用价值得以证实，但当前研究方法、制作工艺、使用规范仍需优化，一定程度上影响蛋黄油的推广与应用成效。这就需要研究人员立足实际直面蛋黄油中医外科发展挑战，用科学精神、创新能力、先进技术、服务态度攻克蛋黄油研究难关，继而使蛋黄油能为更多病患提供服务，助推我国中医研究活动稳健发展。

　　参考文献

　　[1]王春丽，唐汉钧.蛋黄油医用价值研究近况[J].中国中医药信息杂志，2005,12(6):100-102.

　　[2]危红，李泽华，夏文维，等.蛋黄油在中医外科中的应用现状及展望[J].中国民族民间医药，2018,27(23):76-79.

　　[3]谢欣梅，庞晓斌，丛悦.醇提蛋黄油对小鼠烫伤愈合作用的机理研究[J].中成药，2013,35(1):172-175.

　　[4]李建美，辛勤，石俊强.蛋黄油镇痛作用的试验研究[J].济宁医学院学报，2009(32):307-309.

　　[5]陈求芳，邓金梅，黄嗣航，等.醇提蛋黄油与蛋黄馏油对小鼠慢性湿疹模型的疗效比较[J].广东药科大学学报，2018,34(5):608-612.

　　[6]严建业，王璐，李顺祥，等.蛋黄油的现代研究进展[J].中国中医药信息杂志，2012,19(13):106-110.

　　[7]刘杰，徐明生，万细妹，等.蛋黄油体内降血脂生物活性研究[J].食品与机械，2008,24(1):86-88.

　　[8]张由芹，王颖，武京君.蛋黄油的炮制方法、药理作用及临床应用的研究[J].山东化工，2017,46(14):97-98.