骨性关节炎中医骨科康复疗效体会

魏兴宏

甘肃省临潭县中医院 甘肃省临潭县 747500

【摘　要】本文探讨对老年骨性关节炎实施中医骨科康复治疗的效果，发现：对老年骨性关节炎患者实施系统性的中医骨科康复治疗，不仅可以有效缓解患者疼痛症状，而且还能提高患者临床治疗效果，减少不良反应的发生，因此值得在临床推广应用。

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关键词 骨性关节炎；中医骨科康复；治疗效果

近些年来，我国骨性关节炎的发病率呈现逐年升高的趋势，这对患者的工作和生活造成了较大的影响。而传统的西药治疗，并不能达到预想的治疗效果，而且还会出现不良反应，而中医骨科康复治疗，可以有效解决上述问题，提高患者治疗效果和生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了2013 年1 月-2015 年1 月在我院骨科接受治疗的160 例老年骨性关节炎患者作为研究对象，所有患者的检查和诊断标准均符合老年骨性关节炎标准，而且均签署知情同意书。按照住院先后顺序将其划分为对照组和实验组，对照组中男性患者34 例，女性患者46 例，年龄在55-81 岁，平均为68.5 岁，其中61 例患者以膝关节疼痛为主诉、19 例患者以髋关节为主诉；实验组中男性患者33 例，女性患者47 例，年龄在56-82 岁，平均为68.8 岁，其中62 例患者以膝关节疼痛为主诉、18 例患者以髋关节为主诉；两组患者在年龄、性别、病程、临床表现等方面无明显差异，但具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予西药治疗，口服0.3g布洛芬胶囊，2 次/d，对于疼痛比较严重的患者还需要将2.0ml 透明质酸钠注射到关节内，1 次/ 周，需要连续3 次。而实验组患者给予了中医骨科康复治疗，具体治疗方法包括针灸、中药汤剂熏洗以及推拿。（1）常用穴位包括阴陵泉、足三里、合谷、血海等，得气后加针，对于局部可以进行红外线照射1 次/d。（2）点按委中、血海、梁丘和内外膝眼等穴位，该过程可以有效促进血液循环，改善关节囊功能。用按揉、拿捏等手法提拿髌骨，并用弹拨法对关节附近韧带或者肌腱进行放松。（3）中药汤剂熏洗中药物成分包括伸筋草30g、海桐皮30g、透骨草30g、没药20g、乳香20g、威灵仙20g、牛膝20g、生草乌10g、生川乌10g，将其全部放到3000ml水中浸泡15min 左右，然后煎煮15min，对患者进行熏蒸。

1.3 疗效评定标准

(1) 临床治疗效果评定标准：显效：患者的临床症状全部消失，关节恢复正常功能，可参与正常生活和工作；有效：患者临床症状明显改善，关节功能明显改善；无效：患者临床症状未见好转，关节功能未见改善。总有效率=( 显效+ 有效)/ 总例数×100%。（2）VAS 评分标准：0 分：无疼痛症状；1-3 分：存在轻微疼痛症状；4-6分：疼痛症状明显，对正常生活造成影响，可以忍受；7-10 分：疼痛强烈，无法忍受，给工作和生活造成了较大的影响。（3）JOA 评分标准：0-10 分：疼痛严重，无法独立进行行走；10-30 分：疼痛严重，可以独自扶持行走；30-60 分：疼痛矫情，可独自行走；60-100 分：可正常行走，无痛感。

1.4 统计学处理

对所有研究数据采用spss18.0 统计学软件进行统计分析，计数资料采用均数±标准差和% 表示，组间比较采用t 检验，如果P<0.05，则说明两组之间的数据差异具有统计学意义，反之不具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

通过康复治疗之后， 实验组患者的治疗有效率（98.75%） 明显高于对照组（90.0%），并且两组间的差异还具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1 所示。

2.2 两组患者治疗前后JOY、VAS 评分比较

康复治疗之前，两组患者的JOY 和VAS 评分差异性较小，不存在统计学差异（P>0.05），康复治疗之后，实验组患者的JOY 评分要明显高于对照组，而VAS评分要明显低于对照组，他们之间的差异还具有统计学意义（P<0.05） 。

3 讨论

目前，我国对骨性关节炎主要采用传统的西医治疗，但是其对患者的症状只能起到缓解作用，无法达到根治的目的，而且副作用较大，大部分患者接受起来比较难。而中医康复有效缓解了上述不足，其治疗的原则为疏通经络，具有化瘀、活血、止痛的效果。针灸配合红外线照射治疗，可加快炎症物质的吸收，改善患者局部血液循环。推拿能够促进软骨组织的修复，有效缓解肌肉痉挛。中药熏洗具有活血化瘀、祛风除湿、通络止痛的作用。本文研究表明，实验组患者的治疗有效率（98.75%） 明显高于对照组（90.0%），并且两组间的差异还具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对老年骨性关节炎来说，根据其病情严重程度，来为其提供科学、合理的中医骨科康复，不仅可以有效缓解患者的疼痛症状，而且还能降低不良反应发生率，提高JOA 评分，降低VAS 评分，促进患者骨骼功能的恢复，以确保患者能够正常的参与到日常生活和工作中，提高其生活质量。

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参考文献

[1] 胡哲.156 例老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗分析[J]. 中医临床研究,2012,9(10):76-77.