护理干预对2型糖尿病治疗依从性的影响

阙玉华1罗容珍2

1.江西省吉安市中心人民医院，江西吉安343000；2.江西省吉安县妇幼保健院，江西吉安343000

【摘要】目的：分析护理干预对2型糖尿病患者出院后治疗依从性的影响。方法：将200例2型糖尿病患者以随机方式分为干预组和对照组各100例。对照组患者出院后进行常规健康宣教；干预组患者出院后进行全面性护理干预。分析比较两组患者出院后的依从性和血糖控制情况。结果：经护理干预后，两组患者出院后的依从性及血糖控制效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：有效护理干预可增强2型糖尿病患者治疗依从性，有效控制血糖水平，值得广泛使用。

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关键词 护理干预；糖尿病；依从性

【中图分类号】R473.58【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）04-0141-01

糖尿病是种较为常见的慢性疾病。单纯的药物治疗难以达到全面控制疾病的效果，有效控制血糖、降低并发症发生率及改善生活质量还需配合患者长期的自身管理、饮食控制、体育运动及良好心理等。笔者对100例出院后的2型糖尿病患者进行护理干预，现将总结汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取200例2型糖尿病患者，均符合世界卫生组织2型糖尿病诊断标准［1］。以随机方式将上述200例患者分为两组。干预组：100例患者，男性62例，女性38例，年龄分布34~70岁，平均年龄（52.1±5.2）岁。文化程度： 60例学历在高中以上， 35例学历在初中以下，5例文盲。对照组：100例患者，男性61例，女性39例，年龄分布33~72岁，平均年龄（52.3±5.5）岁。文化程度： 65例学历在高中以上， 27例学历在初中以下，8例文盲。两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性（P﹥0.05）。

1.2方法两组患者均对其进行随访，调查患者出院后的治疗依从性。对照组：出院后常规服用控制血糖药物，同时向患者宣教糖尿病相关疾病知识及监测血糖的重要性。干预组：出院后在常规治疗同时进行护理干预［2］。干预组具体护理措施如下：①心理指导：患者因长期使用药物，易产生不良消极心理。应积极主动关心患者，缓解患者不安情绪，并向其讲解糖尿病相关知识，消除患者恐慌不安心理。通过沟通，帮助患者建立信心，鼓励患者给予其各方面支持。②饮食指导：指导患者合理分配三餐或使用少食多餐等方法，饮食应以清淡、低脂、低糖为主，营养均衡全面，蛋白质、淀粉及脂肪需保持适当比例，多食高纤维食物。③药物指导：于住院期间通过与患者沟通交流，确定其血糖控制目标，并作出针对性指导。告知患者及家属药物正确用量及用法。在确保治疗效果的同时，可减少药物种类，减轻患者经济负担。④运动指导：由于运动后可使药效进一步发挥作用，达到降低血糖的效果。因此，指导患者出院后进行合理运动，如散步、慢跑、快走等。运动时间：进餐后1~2h，3次/周，30~60min/次，运动时间及强度均不必过大。应避免空腹或注射胰岛素后运动，防止发生低血糖。⑤自身管理指导：指导患者出院后进行自身管理。掌握正确皮下注射胰岛素的方法及注意事项，出现高、低血糖时正确的处理方法等。告知患者需定期复查。并鼓励患者家属共同监控患者血糖、日常生活方式及习惯等，发挥家属的支持作用。

1.3评价标准是否定期复查；是否严格自我饮食管理，并合理用药；是否坚持合理有效锻炼，且是否进行自我监测。根据上述标准进行全面综合评估。

1.4统计学方法本次实验数据均使用spss19.0软件进行统计分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者依从性比较两组患者依从性比较差异有统计学意义（P<0.05）。详细见表1

2.2两组患者血糖控制比较空腹血糖比较（4~7mmol/L）干预组共90例正常，控制率为90.0%；对照组共62例正常，控制率为62.0%。餐后2h血糖干预组共82例患者正常，控制率为82.0%，对照组共50例正常，控制率为50.0%，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

3讨论

长期的合理用药、均衡控制膳食及适当锻炼可显著控制血糖水平，减少并发症的发生。据有关调查，约50%~80%的糖尿病患者对于治疗药物，尿糖、血糖监测，饮食及其他方面的自我护理知识相当匮乏，因此直接影响疾病的治疗效果及预后状况［3］。

本次研究结果显示，干预组患者出院后治疗依从性及空腹血糖、餐后2h血糖控制水平均显著优于观察组。上述结果表明全面的护理干预可显著增强患者依从性，并有效控制血糖水平。全面的护理干预可调动患者的主观能动性，并提高其自我管理意识，使其能够在日常生活中合理进行均衡饮食、参加体育锻炼并保持积极的良好心态，使身心状况均得到有效改善，从而减少了疾病的危险因素，提高了自身的生命质量。

综上所述，护理干预可显著增强患者依从性，并提高血糖控制率，降低并发症发生率，提高患者生活质量。

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参考文献

［1］谢瑞玲，姚杰.护理干预对糖尿病患者依从性的影响［J］.医学理论与实践，2012，25（22）：2841-2842.

［2］邓瑞玲，招小红.护理干预对糖尿病患者依从性及治疗效果的影响研究［J］.临床医学工程，2010，17（11）：49-50.

［3］马金玲.护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响［J］.护理研究，2010，17（5）：95-96.

（收稿日期：2014.12.03）