硫酸镁注射剂不良反应的临床分析

陈凤玲

深圳市光明新区光明中心医院，广东深圳518107

【摘要】目的：对硫酸镁注射剂的不良反应进行观察，了解其用药规律、特点，为临床合理用药提供参考。方法：对硫酸镁注射剂发生的不良反应临床报道进行统计分析。结果：女性不良反应发生率81.8%，高于男性的18.2%；原患疾病主要以妊娠高血压、先兆早产以及子痫为主；半小时内发病104例，占78.8%；117例单一用药，占88.6%，15例联合用药，占11.4%；累及器官系统由高到低分别是胃肠系统、全身系统、中枢及外周神经系统以及皮肤系统及附件等；共有1例严重不良反应，占0.8%；75例治愈，占56.8%；57例好转，占43.2%。结论：为有效降低硫酸镁注射剂的不良反应，要加大硫酸镁注射剂不良反应的监测，并完善生产企业说明书。

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关键词 硫酸镁注射剂；不良反应；安全用药

【中图分类号】R969.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)05-0069-02

目前，硫酸镁注射剂临床用途较广泛，其药理作用和给药途径之间具有密切关系［1］，临床主要用于治疗妊娠高血压、先兆子痫、子痫以及早产等，具有作用广泛、多靶位、选择性低的特点但是不良反应多。硫酸镁是一种抑制性药物，安全范围受限，如药物过量，可能会抑制血管运动中枢、呼吸中枢，并使血压降低，出现呼吸抑制，最后心跳骤停，导致死亡［2-3］。本次研究对我院收集到的硫酸镁注射剂致不良反应的病例进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2011年8月至2013年8月期间收集的132例硫酸镁注射剂不良反应病例报告进行分析。

1.2方法运用回顾性分析法，对132例硫酸镁注射剂不良反应报告的一般资料进行分析，主要包括年龄、性别、用药情况、不良反应时间、不良反应症状以及转归等情况进行统计分析。

2结果

2.1患者的一般情况分析132例硫酸镁注射剂不良反应患者中，年龄3个月至82岁，男性24例，不良反应发生率为18.2%，女性108例，不良反应发生率为81.8%，女性不良反应发生率高于男性，详细见表1。

2.2患者的原患疾病对132例硫酸镁注射剂不良反应患者的原患疾病进行分析，主要包括42例妊娠高血压（31.8%）、30例先兆早产（22.7%）、17例子痫（12.9%）、15例消化系统疾病（11.4%）、12例心脑血管疾病（9.1%）、9例肾功能不全（6.8%）、4例惊厥（3.0%）、2例子宫颈妊娠（1.5%）以及1例妊娠合并癫痫（0.8%）。原患疾病主要以妊娠高血压、先兆早产以及子痫为主。

2.3患者的不良反应发生时间分析患者用药后半小时内发病104例，占78.8%，超过半小时发病28例，占21.2%。可见，患者用硫酸镁注射剂后不良反应发生时间主要在半小时以内。具体见表2。

2.4患者的用药剂量、联合应用情况对比132例硫酸镁注射剂不良反应患者中，117例单一用药，占88.6%，15例联合用药，占11.4%。联合用药中，11例联合服用两种药物，占8.3%，3例联合应用三种药物，占2.3%，1例联合应用一种药物，占0.7%。联合用药种类主要包括抗感染药物和解痉药，抗感染药主要包括青霉素类、头孢类药物；解痉药主要包括盐酸消旋山莨菪碱注射液等。不良反应患者中无一例患者超剂量应用硫酸镁。

2.5不良反应患者的累及器官系统和临床表现累及器官系统由高到低分别是胃肠系统、全身系统、中枢及外周神经系统以及皮肤系统及附件等。详见表3。

2.6严重不良情况分析132例硫酸镁注射剂不良反应患者中，共有1例严重不良反应，占0.8%，患者发生过敏性休克，经治疗后痊愈。

2.7不良反应的转归情况对132例硫酸镁注射剂不良反应患者给予停药、积极治疗以及严密观察等处理后，75例治愈，占56.8%；57例好转，占43.2%。

3讨论

硫酸镁的药理作用较广泛，近年来，随着医学的不断发展，其在临床中的应用范围越来越大，在多个学科领域中均得到广泛运用［4-5］。目前，国外主要应用硫酸镁治疗妊娠期高血压患者。本组研究中，搜集到132例病例，且在药物说明书中均能够见到此类不良反应。由于目前临床中主要用于治疗妊娠期高血压，用药比较特殊，且硫酸镁具有选择性低、安全范围高的特点，医护人员在对患者进行治疗的过程中，要求患者严格按照医嘱服药，并严密观察患者的临床症状表现［6］。如用于预防早产，那么避免长时间应用该药物；另外，药品生产企业要根据硫酸镁注射剂的评估结果，及时修订说明书，进而有效保障人们用药的安全性［7-8］。本组研究结果表明，女性不良反应发生率高于男性；原患疾病主要以妊娠高血压、先兆早产以及子痫为主；半小时内发病104例，占78.8%；117例单一用药，占88.6%，15例联合用药，占11.4%；累及器官系统主要是胃肠系统，其他由高到低分别是全身系统、中枢及外周神经系统以及皮肤系统及附件等；共有1例严重不良反应，占0.8%；75例治愈，占56.8%；57例好转，占43.2%。

综上所述，硫酸镁注射剂不良反应受到各个方面因素影响，为有效降低硫酸镁注射剂的不良反应，建议要加大硫酸镁注射剂不良反应的监测，完善生产企业说明书。

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参考文献

［1］刘萍萍，赛牙尔，武红霞．硫酸镁联合细辛脑治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2013，6(2)：46—47．

［2］晏良．76例先兆早产孕妇应用宫缩抑制剂治疗的疗效分析［J］.热带医学杂志，2009，9 (11)：1272—1274．

［3］张海霞．应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效探讨［J］.河南外科学杂志，2012，18（5）：98-99.

［4］朱敏．硫酸镁在哮喘的临床应用［J］．当代医学，2011，17(13)：27—28．

［5］李卉，王瑛，李彦，等．硫酸镁肌肉注射致猝死l例［J］.实用医学杂志，2006，22(9)：1050．

［6］顾利芬.酚妥拉明与硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的临床观察［J］.中国妇幼保健，2014，29（7）：1021-1023.

［7］张翼海.尼莫地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效与安全性分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：4217.

［8］张世瑛.妊高症采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果观察［J］.医药与保健，2014，22（7）：83.

(收稿日期：2014.12.09)