喜炎平合人免疫球蛋白治疗手足口病25例临床观察

黄志晗

江西省抚州市临川区第一人民医院儿科，江西抚州344100

【摘要】目的：观察喜炎平联合人免疫球蛋白治疗手足口病的临床疗效。方法：选取50例手足口病患儿，按随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组25例。对照组在常规治疗方法的基础上给予喜炎平治疗，观察组在常规治疗方法的基础上给予喜炎平联合人免疫球蛋白治疗。比较两组患儿发烧、疱疹、神经受累、口腔炎等临床症状消退时间、住院时间和治疗总有效率的差异。结果：观察组患儿退热时间、疱疹消失时间、神经受累时间、口腔炎愈合时间、住院时间均显著小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：喜炎平联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿手足口病疗效确切，值得临床推广应用。

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关键词 喜炎平；人免疫求蛋白；手足口病

【中图分类号】R725.1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)05-0077-02

手足口病是一种儿科常见的疾病，多发于5岁以下儿童。该病传染性强，主要临床症状为发热，手、足、口部位疱疹，部分患儿甚至有重症脑干脑炎、呼吸循环衰竭等严重并发症［1］。本研究以我院收治的50例手足口病患儿为研究对象，旨在探讨喜炎平联合人免疫球蛋白治疗手足口病的临床疗效，现报道如下。

1材料与方法

1.1一般材料选取2012年5月至2014年4月我院收治的50例手足口病患儿，均符合临床手足口病诊断标准：高热不退，呼吸、心跳加快，血压升高，血糖升高，精神差，肢体抖动，无力，血液白细胞计数升高。排除水痘、口蹄疫等疾病。将患儿按照随机数法分为对照组和观察组，各25例。观察组男13例，女12例，年龄1~7岁，平均（3.6±1.7）岁，病程1~5d，平均（2.9±1.3）d；对照组男11例，女14例，年龄2~7岁，平均（3.7±1.5）岁，病程2~6d，平均（3.2±1.4）d。两组患儿在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患儿入院后均进行抗病毒、退热、降颅内压、糖皮质激素等对症治疗。对照组在此基础上给予喜炎平（江西青峰药业有限公司生产，国药准字Z20026249）治疗：5mg/(kg·d)喜炎平注射液+5%葡萄糖注射液。观察组在对照组注射液中加入0.2g/(kg·d)人免疫球蛋白注射液（上海生物制品研究所有限责任公司生产，国药准字S10970081）静脉滴注治疗。两组患儿均治疗5d。

1.3疗效标准［2］无效：临床症状无改善甚至恶化；有效：治疗48h后症状缓解，疱疹部分吸收，口腔溃疡修复，体温基本正常；显效：48h内体温恢复正常，口腔溃疡消失，症状完全消失。

1.4观察指标观察两组患儿发烧、疱疹、神经受累、口腔炎等临床症状消退时间、住院时间和治疗总有效率的差异。

1.5统计学方法本研究采用spss13.0统计学软件进行统计分析，组间计量资料比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床症状消退时间和住院时间比较观察组患儿退热时间、疱疹消失时间、神经受累时间、口腔炎愈合时间、住院时间分别为(3.6±1.1)d、(4.4±1.3)d、(2.9±1.4)d、(2.3±1.4)d、(3.3±1.3)d，均显著小于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

2.2两组患儿治疗总有效率比较观察组治疗总有效率为96.0%(24/25)，对照组治疗总有效率为76.0%(19/25)。观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。

3讨论

手足口病是常见的传染病，病原体多为柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型，好发于5岁以下婴幼儿，主要特征为婴幼儿口腔、手足出现水疱，感染性强，传播快，病情变化快，若治疗不及时，可造成患儿脑膜炎、肺水肿，甚至死亡［3］。喜炎平作为中成药，主要成分为穿心莲内酯总酯磺化物，抗病毒效果确切，可有效提高血清溶菌酶含量，提高NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等吞噬病毒的能力，增强机体免疫力，降低血管通透性，减少炎性渗出液，具有明显解热作用［4］。人免疫球蛋白由健康人血浆提取，静脉输注具有抗病毒、细菌的IgG抗体，可迅速提高受者血液中的IgG水平，可形成复杂的免疫网络，发挥免疫替代、免疫调节的双重作用，达到迅速灭活手足口病患儿体内的病毒、防止病情进展、减少并发症等目的［5-6］。本研究结果同张春香［7］等研究结果一致，说明喜炎平联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿手足口病效果显著，可增强患儿免疫力，减轻口腔疱疹疼痛，改善患儿预后。

综上所述，喜炎平联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿手足口病疗效确切，可迅速灭活体内病毒，缩短发热时间，促进口腔黏膜愈合，值得临床推广应用。

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参考文献

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［2］孙淑媛,杨丽萍,张瑞芬,等.喜炎平、热毒宁、利巴韦林治疗手足口病600例疗效观察［J］.临床合理用药,2014,7(3):70-71.

［3］洪军.喜炎平联合人免疫球蛋白治疗手足口病42例疗效观察［J］.按摩与康复医学,2011,2(12):136-136.

［4］王成秀,陈静,王斌.喜炎平治疗儿童手足口病126例临床疗效分析［J］.儿科药学杂志,2012,18(6):32-33.

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［6］李君.喜炎平联合丙种球蛋白在重症手足口病治疗中的应用［J］.当代医学,2013,19(20):126-64.

［7］张春香,王宁,王实,等.喜炎平治疗婴幼儿手足口病的临床研究［J］.徐州医学院学报,2010,30(2):116-117.

(收稿日期：2014.12.12)