三级预防护理干预应用于上消化道出血中的临床体会

王培英

宁波市大榭开发区社区卫生服务中心　浙江省宁波市　315812

【摘　要】目的：研究通过三级预防护理措施为上消化道出血的病人实施看护的实际效用。方法：任意选择2013 年11 月-2014年6 月在社区医院接受治疗的上消化道出血病人60 例。按照接受治疗的先后将其中30 例病人纳入观察组，其余30 例病人则归纳为对照组。给予对照组病人普通护理，观察组病人则接受三级预防性护理。统计病人发生二次出血的概率以及病人对护理模式的反馈资料进行比较。结果：采取了预防性的护理干预措施之后，观察病人发生二次出血的概率显著低于对照组的80 例病人P<0.05。结论：为了防范上消化道出血的病人发生二次出血的情况，社区医院应大范围普及三段式的预防性护理干预模式。

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关键词 上消化道出血；预防护理干预措施；护理效果

由于某些人群在平时的生活中没有注意控制饮食规律和工作生活的作息规律，因此许多人都有可能出现上消化道出血[1]。同时，若病人自身患有消化系统方面的急症或重症，也有可能因为调养不善或病情突变而出现消化道出血的状况。为了研究采用三级预防性护理措施为上消化道出血的病人实施看护取的实际作用，作者于开展了一次抽样实验，证实了这种护理模式可以取得理想的预防效果，实验细节见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

任意选择2013 年11 月-2014 年6 月在本院接受治疗的上消化道出血病人60例，按照住院的先后将其中30 例病人纳入观察组，其余30 例病人则归纳为对照组。观察组中有16 例男性以及14 例女性，该组病人年龄范围在20.3-78.5 岁。对照组中有17 例男性以及13 例女性，病人的年龄范围在21.4-79.2 岁。由于两个组别的抽样例数相同，并且两组发生出血症状的原因、性别比例、年龄范围等资料无明显的区别P>0.05，因此作为抽样实验的样本存在对比价值。

1.2 实施三级护理的方式

1.2.1 一级预防措施

为防止病人发生二次出血情况，护士要采取早期的出血防控干预措施，为病人控制出血情况，同时分辨是否存在有可能导致症状恶化的因素。

1.2.2 二级预防措施

对病人的病情采取预见性的监控及干预，随时注意监控病人身体上的变化情况。病人在早期出现上消化道出血情的况时，也许并未呈现出明显的症状，但有可能会出现轻度的血压变化、头昏、心慌心悸以及出虚汗等情况。当病人呈现这些情况时，护理人员必须格外留意并及时告知医师，再协助医师为病人进行检查和治疗。

1.2.3 三级预防措施

病人的出血情况得到有效的控制之后，护士应采取预控措施，杜绝二次出血情况。在病人修养恢复期间，护士必须随时留意病人是否存症状复发的预兆，假如病人感到喉咙痒、呕血等情况，护士就要采取防控二次出血的措施。在病人复原离院前，护士应该给病人编制恢复期的自我护理及预防方案。

1.3 评定护理效果的方式

统计病人得到护理后出现二次出血情况的概率，在病人身体恢复即将离开院之前调查病人对护理模式的反馈情况，将收集到的统计信息进行比较。

1.4 计算机统计研究

通过软件spss19.0 研究统计资料，若计算为P<0.05 则表明两组间的数据区别明显，检验结果具有统计学研究意义。

2 结果

2.1 病人发生二次出血情况的概率通过对统计资料进行分析可知（见表1），观察组病人发生二次出血情况的概率明显比对照组低P<0.05。

2.2 病人对本次护理服务的反馈观察组的病人对本次实施的护理更为满意，反馈的满意概率高于对照组P<0.05。

3 讨论

从目前的情况看，有多种原因可能会导致病人出现上消化道出血这种症状，最常见的诱发原因是不良的饮食及生活习惯或消化系统的重大疾病[2]。上消化道出血此类症状属于社区医院临床科室在日常工作过程中经常遇到的一种紧急症状。这种症状的发生概率极高，如果病人在消化道大出血的情况下未能及时到医院接受止血治疗就有很大机率会当场丧命。因此。为了拯救此类病人的生命，护士除了要主动对医师的医疗工作进行配合之外，还必须采取适宜的防控护理策略。

在上文，笔者根据对病人的病历资料进行回顾，研究了实施三段式的预防护理防范病人发生二次出血情况的的具体效用。通过对统计资料进行分析可知，观察组病人发生二次出血情况的概率明显比对照组低，同时该组病人对本次实施的护理更为满意，反馈的满意概率高于对照组P<0.05。因此为了防范上消化道出血的病人发生二次出血的情况，基层医院应大范围普及三段式的预防性护理干预模式。

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参考文献

[1] 张凤苹， 崔梅. 护理干预在上消化道大出血患者止血的作用[J]. 中国社区医师（ 医学专业），2010，（28）：1276-1278.

[2] 陈华， 范秀华. 预见性护理在肝硬化合并上消化道出血中的应用[J]. 吉林医学，2012，（02）：2324-2326.