卵巢癌患者化疗不良反应预防和护理

周蓓蕾

上海市中医药大学附属曙光医院 上海市 201203

【摘　要】目的：对于卵巢癌患者在化疗期间所发生的不良反应进行相关的研究并讨论，从而对其预防和护理手段进行分析。方法：为了更好地掌握到卵巢癌患者化疗不良反应的资料，本文选取210 例相关病患在接受化疗期间所发生的不良反应并接受有效的护理后作为研究对象。结果：在接受了有效的护理措施之后，210 例患者所出现的恶心、呕吐、纳差、皮疹和皮肤痒等症状得到了明显的改善，结合有效的护理手段并进行细致的观察，如果可以及时发现问题所在，并实施有效的预防药物治理，可能控制病患不良反应的发生，让治疗过程更加轻松。结论：针对卵巢癌患者化疗不良反应的特点，有必要落实预防准备工作，让化疗过程更加顺利，从而降低病患在接受过程中的疼痛感。笔者认为应当加大对卵巢癌患者的支持，进行对症处理，安排好护理计划工作。

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关键词 卵巢癌；化疗；不良反应；预防工作；护理措施

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究，选择的研究对象系我院于2013 年1 月~2015 年1 月部分所收治的210 例病患，其中男患者有108 例，女患者有102 例，年龄介于43~73 岁。

1.2 方法

接受化疗的患者，其肾脏会受到不同程度的损害，为了将这种损害的程度控制在最低程度，那么护理人员就有必要鼓励病患进行大量的喝水，同时要对其解释清楚饮水的意义何在，每天的饮用水量尽量在2000ml 以上。对患者的尿疗要记录清楚，如果发现每天的尿量不足3000ml 的话，就可以利用利尿药物来促进排尿。对于化疗前期的患者来说，想要速尿利尿，那么就要确保输液在3000ml 以上，将药物排泄的速度提高，对于肾脏的保护来说，作用甚大。

2 护理措施

2.1 对肠道反应的护理措施

为了确保接受化疗之后发生呕吐反应，护理人员要在进行化疗前第一时间禁止病患进行大量的进食，如果情况较为紧急的话，要想降低胃肠道的反应，就可以考虑使用激素或者镇吐剂。如果患者已经发生了呕吐，那么护理人员就应当及时对呕吐物进行清理，并且给患者进行口腔清洁，保证其口腔的干净。一般情况，患者在接受化疗之后，都会出现呕吐和恶心等问题，除了造成消化液的大量流失、使体内水和电解质的平衡遭到破坏外，还给患者的消化和进食方面造成较大的不良影响，让患者承受极大的痛苦。

2.2 对疼痛的护理措施

对患者进行紫杉醇注射之后，一般都会发生全身或者下肢肌肉和关节疼痛等症状，在接受输注后的2~3d 会出现，通常都会在4~6d 之内会有此症状出现。为了将患者的疼痛感降低，如果患者的疼痛感非常强烈，如果有必要，还可以让其口服30mg的美菲康，1 天2 次。针对这种情况，在进行化疗之前，护理人员就相当有必要对患者进行解释，说明药物对于机体是会有疼痛发生的，而且在患者发生疼痛的时候，护理人员还需要进行精心的呵护，并倾听患者的倾诉。

2.3 对呼吸道的护理措施

一旦患者遭受了呼吸道感染，那么就需要把生理盐水和对应的抗生素加入雾化吸入器让患者吸入，维持的时间在一天40分钟，并分两次进行。按时给患者拍背，每次3~5min，对于痰液的排出是相当有意义的。呼吸道的感染容易由化疗药物刺激的引起，因此对于化疗过程中，做好预防措施必不可少。确保病房的通风透气，可以建议患者注意添加衣物，防止感冒现象的出现。

2.4 对注射部分的护理措施

进行注射的时候，需要确保无菌操作的条件，对患者实施注射之前，首先就是要用碘伏棉棒在所需要注射的部位进行2次消毒，方可进行注射。在化疗之前，要先用5ml 注射器链接头皮针注射5ml 生理盐水，然后再穿刺。为了对静脉进行保护，理应经常性对注射部位进行变换，尽量避免在同一位置进行注射，目的就是为了预防静脉炎的发生。针对穿刺不成功会引起化疗药物渗入皮下，导致皮下组织发生感染，情况严重的会有坏死，因此，在穿刺结束后的工作，再对化疗液体进行连接配制。

2.5 对过敏反应的护理措施

发生严重过敏反应的主要症状表现在呼吸困难、血管神经性水肿、低血压或者休克等方面。对于患者生命体征的变化要认真观察，每间隔30 分钟对其血压进行测量，还要注意要经常性关心患者有没有出现异常的状态，这样就能够及时对过敏反应给予发现。在进行了输液之后，对患者进行血压测量，如果没有发现什么异常情况，那么就可以拔去输液管，同时在结束的1 天之内进行一级护理手段。要想防止过敏反应的发生，护理人员就应当在用药之前使用抗过敏药物，做好急救药品、氧气和心电图的准备，在输注过程中也利用将输液的速度进行严格的控制，一般都是在3 小时结束滴注。

2.6 对心理的护理措施

患者接受了化疗之后，其身体会受到前所没有的不舒适，给患者在心理上造成较大的恐惧和焦虑以及不良的情绪出现。此外，不少卵巢癌患者都清楚在晚期的时候，癌细胞容易发生转移，再加上癌症晚期的影响，给自身心理承受的能力造成了较大的压力。此外，已经接受过多次化疗和手术的患者，有一部分是没有得到完全的治愈，所以患者对治疗的效果失去信心，甚至失去了最为基本的求生意志。

2.7 对出院患者的指导

对于出现的患者，还是需要根据医生的叮嘱继续服用治疗的药物，不能够随意对服用的剂量进行增量或者停止用药，一旦发现病情有变化的情况，就应当及时联系医生，并且定期进行复诊。在日常生活中，患者也应当注意自己的饮食习惯，在食物选择上，宜进食富含营养和清淡的食物。对于不良的生活习惯要作出调整，避免过度操劳，控制自己的情绪，保持乐观、积极的生活态度。同时在确保自己有足够的睡眠或者休息的情况下，多多参与体育锻炼，才能增强自己抵御病毒的能力。要切记不能发生暴饮暴吃的行为，更不能喝烈性酒和浓茶等，因为这些食物或者饮品都是带有刺激性的。

3 结果

本次研究对卵巢癌病患作出了全面的护理分析，发现其中效果相当明显的病患有109 例，效果一般的有81 例，而没有任何效果的有20 例，总有效率为90.48%。

4 结论

卵巢癌病患在接受化疗期间发生的不良反应相对较多，对于护理人员来说，要加强自己的职业技能和职业素养，确保疗效，降低风险。

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参考文献

[1] 万莉, 谢莉玲, 王富兰. 卵巢癌术后化疗患者生存体验的质性研究[J]. 护理学报,2015(09).