自由体位联合分娩减痛法在初产妇自然分娩中的应用

十堰市人民医院 湖北省十堰市 442000

【摘　要】目的：分析自由体位联合分娩减痛法在除产妇自然分娩中的应用。方法：选择 2014 年 1 月到 2016 年 1 月我院所收治的 150 例初产妇为主要研究对象，遵循自愿原则，将其随机分成观察组和对照组，每组患者 75 例，观察组产妇实施自由体位联合分娩体位助产方法，对照组患者实施自由体位分娩法，分析两组产妇的总产程时间和第一产程活跃期，了解两组患者分娩时间疼痛评分情况、分娩方式。结果：观察组产妇总产程时间和第一产程活跃期明显低于对照组产妇，差异存在统计学意义，即 P<0.05；观察组孕妇自然分娩率明显优于对照组孕妇，差异存在统计学意义，即 P<0.05；观察组孕妇分娩期疼痛程度明显比对照组孕妇疼痛轻，即 P<0.05。结论：自由体位联合分娩法能够减轻分娩时的疼痛感，提升初产妇自然分娩率。

【关键词】自由体位；联合分娩；减痛法；初产妇自然分娩

分娩是一种女性重要生理过程，该过程伴随着剧烈的疼痛，对产妇身体造成一定程度的不良影响。分娩过程所产生的疼痛感是源于胎儿通过软产道，引发肌肉扩展、子宫收缩、宫肌肉阵发，该过程是无法避免的一种生理现象。部分产妇对分娩疼痛具有较强的恐惧感，多数产妇为逃避疼痛特选择剖宫产，对产妇身体造成一定程度的伤害，一起并发症。正确使用临床护理方法能够有效降低产妇分娩过程的疼痛感，避免产生并发症，提升孕妇自然分娩率以及产妇生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中主要选择 2014 年 1 月到2016 年 1 月我院所收治的 150 例初产妇作为主要研究对象，初产妇入选标准为“单胎头位”，遵循自愿原则，将产妇随机分为两组，观察组产妇 75 例、对照组患者75 例，产妇年龄在 22 岁到 35 岁之间，平均年龄为（24.8±2.4）岁，怀孕时间为 34周到 40 周，平均怀孕时间（37.9±1.4）周，其中 124 例产妇无流产史、26 例产妇存在流产史。两组产妇基本资料存在差异，不具备统计学意义（P>0.05），两组实验数据存在可比性。

1.2 研究方法

对照组应对初产妇实施自由体位分娩护理指导工作，观察初产妇第一产程分娩阶段的情况，产妇根据自己的需要选择自己喜欢的分娩体位，保证分娩方式具有绝对的舒适度， 例如慢走、 仰卧、 跪姿、 坐姿、站立等，护理人员应在产妇的第一产程阶段对其实施指导与监督。对观察组孕妇实施自由体位联合分娩治疗方法，该方法是在自由体位分娩基础上，对初产妇实施产前分娩指导教育工作，使初产妇能够适应分娩环境，积极配合医护人员工作，全面了解分娩事项，降低初初产妇对分娩的恐惧感与紧张感， 专业护理人员将分娩过程、注意事项预先告知初产妇，确保初产妇能够提前做好分娩准备；护理人员全面了解初产妇身体请款，指导初产妇进行呼吸放松训练， 例如慢加速呼吸、 闭气用力运用、胸式呼吸、 吹蜡烛运动、 浅呼吸等训练方法 ；初产妇分娩第一产程阶段，助产人员指导初产妇应运用胸式呼吸方式；初产孕妇分娩第二产程阶段，助产人员指导初产孕妇进行闭气用力运用，在运动过程中注意孕妇肢体运动节奏，观察胎儿情况；当胎儿着冠后，助产人员应指导初产孕妇进行哈气运动。整个分娩减痛法指导过程主要通过引导初产妇进行正确的肢体运动，转移产妇注意力， 降低分娩疼痛对产妇的影响，使产妇能够顺利通过整个分娩过程。

2 结果

对比观察组与对照组初产妇各产程时间、 疼痛情况、 分娩时出血率和剖宫产率，差异具有统计学意义，即 P<0.05，详细数据如表 1、表 2、表 3 所示。

3 分析

初产妇对分娩过程存在较大的不足，缺乏经验，存在紧张、焦虑、恐惧等心理。分娩过程较为缓慢，对产妇身体有一定的伤害，不少产妇选择剖腹产，为保证初产妇能够顺利完成分娩过程，降低分娩对产妇身体的伤害，临床护理人员应积极采取干预工作，运用自由体位联合分娩方法，达到降低产痛的效果。

通过实验研究，从中了解到三个产程时间有所不同，第二产程时间最短，且观察组患者的三个产程时间均低于对照组三个产程时间；分娩过程均伴随着不同程度的疼痛，且观察组产妇疼痛等级明显低于对照组产妇疼痛等级；观察组初产妇分娩时出血量低于对照组初产妇出血量，且剖宫率明显下降，两组数据差异具有统计学意义。

总之，自由体位联合分娩减痛法具有良好的临床实验效果，能够降低产妇疼痛感、降低失血量、提升生产质量，促进我国医疗行业妇产科的发展，该方法被广泛运用到初产妇临床护理工作中。

参考文献

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