甘草酸苷片联合氯雷他定治疗神经性皮炎临床疗效观察
2022-06-08
【关键词】甘草酸苷片；氯雷他定；神经性皮炎
神经性皮炎（Neurodermatitis，ND）是一种以迁延不愈的苔藓样变皮损和阵发性瘙痒为主要症状的皮肤疾病，目前认为发病机制是植物神经系统和免疫系统功能的失调[1]。病人常因剧烈瘙痒和焦虑而产生失眠或睡眠质量下降，严重影响病人的生存质量。本文分析研究甘草酸苷片联合氯雷他定治疗神经性皮炎的临床疗效，现特报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016 年6 月-2017 年6 月收治的ND 病人122 例，按照随机数字表法分为对照组（A组）61 例和研究组（B 组）61 例，其中A 组男30 例，女31 例，年龄20-56 岁，平均年龄（38.5±6.4）岁；B 组男31 例，女30 例，年龄22-54 岁，平均年龄（38.1±5.5）岁。纳入标准：所有病人均符合《临床皮肤病学》[2] 中ND 的诊断标准。排除标准：肝肾功能不全；对治疗药物有过敏史。两组病人的一般资料无显著性差异（P>0.05），该研究经伦理委员会批准且所有病人均签署知情同意书。
1.2 方法
A 组口服氯雷他定分散片（ 北京双鹭药业股份有限公司； 国药准字H20030208；规格：10mg/ 片），1 片/ 次，1 次/d；B 组在A 组的基础上口服复方甘草酸苷片（西安利君制药有限公司；国药准字H20093006；规格：25mg/ 片），2-3片/ 次，3 次/d，两组均治疗4 周。
1.3 观察指标
（1）疗效：治愈：皮损消退90% 以上，症状消失；显效：皮损消退60%-90%，症状基本消失。有效：皮损消退20%-60%，症状部分消失；无效：皮损消退20% 以下，症状基本无改变。总有效率=（治愈+ 好转+ 有效）/ 总人数*100%。
（2）银屑病皮损程度评分（PsoriasisArea and Severity Index，PASI）； 睡眠质量评分(Sleepqualityscore，QS)。
1.4 统计学方法
使用spss19.0 软件进行统计学分析，计数资料用率表示，使用X2 检验，计量资料用（ ）表示，使用t 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效两组病人治疗4 周后疗效比较，见表1。
2.2 PASI、QS 评分对比
两组病人治疗4 周后PASI、QS 评分比较，见表2。
3 讨论
ND 迁延不愈，复发率高，其治愈方法一直以来是临床一大难题。氯雷他定具有抗过敏的作用，能阻碍H1 受体和组胺结合；甘草酸苷在人体内被分解为甘草次酸，化学结构上与糖皮质激素相似，可发挥类糖皮质激素样作用，有强大的抗炎效果及抗变态反应的作用[3]，还具有调节免疫功能、抗氧化的功能，可有效缓解ND病人的临床症状。本研究中，治疗后，B 组的总有效率96.72% 明显高于A 组的86.89%，B 组的PASI 评分（2.34±2.67）分明显低于A 组的（3.44±3.12）分，B 组的QS 评分（1.56±0.44）分明显低于A 组的（1.87±0.57）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明与单用氯雷他定治疗相比，联合甘草酸苷片能提高临床有效率，优化病人的PASI 评分和QS 评分，改善病人的临床症状和睡眠质量。
综上所述，甘草酸苷片联合氯雷他定治疗神经性皮炎的疗效确切，能显著改善病人的皮损症状和睡眠质量，值得临床继续探讨。