糖尿病合并视网膜病变的危险因素研究

【关键词】糖尿病；合并视网膜；病变

糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。研究糖尿病合并视网膜病变的主要相关性因素，采取有针对性的方法和措施进行预防和治疗，对于降低糖尿病患者视网膜病变的发生具有重要的价值和意义。为此我院对糖尿病合并视网膜病变的危险因素展开了全面的探究和分析，具有的探究过程和分析结果如下：

1 资料与方法

1.1 临床基本资料

本次研究对象为我院2015 年到2016年收治的130 例糖尿病患者，其中男性患者有61 例，女性患者有69 例，患者年龄的分布区间为40 岁到80 岁。所有患者都满足糖尿病患者的诊断标准，并且所有患者不存在心肺功能不全、严重的肾脏疾病、显著的缺氧症状等。同时伴有视网膜病变的患者病变的原因均排除其他原因导致的病变。本次研究的130 例患者中伴有视网膜病变的有60 例患者确认为观察组，没有伴有视网膜病变的患者有70 例将其确认为对照组。

1.2 方法

（1）对患者基本情况进行了解，获取基本的数据资料，包括询问患者的病程，计算患者的体质量，对患者的血压进行测量。其中患者的病程按照年来计算，超过半年不足一年的按一年计算; 体质量= 患者的体重（Kg）/( 身高（m）* 身高（m）);血压使用表针的水银柱血压计进行测量，测量的位置均为右臂，均进行两次测量，求均值作为测量的结果。

（2）对患者的血糖、血脂、尿蛋白等指标进行测量。在患者空腹超过10 个小时后，抽取空腹状态下的血压标本5ml。使用血液全自动分析仪对患者的空腹血糖、血红蛋白、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐等进行测定。取患者尿液，对尿蛋白水平进行测定。

1.3 统计学处理和分析

对患者的各项测定指标进行处理和分析，如果得到两组数据之间的差异有p<0.05，说明两者之间具有明显的差异，差异具有统计学意义。

同时，对观察组患者明显异常于对照组患者的指标进行相关性分析，相关性指标的值越大说明相关性越大。

2 结果

本次的测量结果显示观察组患者于对照组患者的测定指标体质量、血压、血糖、血红蛋白、总胆固醇以及血肌酐等指标基本一致，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者的病程明显长于对照组患者的，差异具有统计学意义（P<0.05），同时，观察组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以及尿蛋白水平明显高于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。对患者的病程与视网膜发病之间的关系进行回顾分析得到，病程大于10 年之后，两者之间的相关系数为1.370，说明糖尿病患者病程大于10 年于视网膜病变之间具有显著的相关关系。

对患者的尿蛋白水平与视网膜病变之间的相关关系进行分析得到两者之间的相关系数为1.324，说明尿蛋白水平的升高，会提高视网膜病变的发生率，两者之间具有显著的正相关关系。

对患者的LDL-C 水平与视网膜病变之间的相关关系进行分析可以得到两者之间的相关系数为1.435，说明两者之间具有很好的正相关关系，即LDL-C 水平的升高，会提高糖尿病患者出现视网膜病变的发生率。

3 结论

通过本次研究得到，观察组患者病程长度显著高于对照组患者的，尿蛋白水平以及LDL-C 水平明显高于对照组患者的，两者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。同时，对这三项指标与视网膜病变发生率之间的相关回归分析结果显示，病程、尿蛋白水平以及LDL-C 水平与视网膜病变之间具有显著的正相关关系，也就是说这些指标的增长会促进视网膜病变发生率的增长。因此，在对糖尿病患者开展临床治疗的过程中，应该严格的空时尿蛋白水平以及LDL-C 水平的增长，从而有效的控制视网膜病变的发生。对于病程大于10 年的患者，应该定期的对其开展眼底检查，针对检查得到的结果采用相关的治疗药物对血脂代谢系统以及尿蛋白水平等指标进行调节，从而做到对糖尿病患者视网膜病变早预防、早发现、早治疗，降低其给糖尿病患者生存治疗带来的影响。