甲状腺结节的社区筛检干预和临床规范治疗的探讨

姜均方

浙江省余姚市小曹娥镇卫生院　浙江省余姚市　315475

【摘　要】目的：探讨甲状腺结节的社区筛选干预和临床规范治疗的效果。方法：2011 年2 月至2012 年2 月随机选取某社区内2500 人进行社区筛检干预，选择检出的350 例患者作为观察组，予以规范治疗，选取同期在当地某医院行甲状腺瘤切除术的350 例患者作为对照组，以两组患者的良性率和复发、转移等为观察指标，探讨甲状腺结节的社区筛选干预和临床规范治疗的效果。结果: 观察组患者肿瘤的良性率为90.86%，对照组患者肿瘤良性率为81.71%，观察组患者的良性率显著高于对照组，观察组甲状腺患者的分化程度低于对照组患者，观察组患者的复发和转移明显低于对照组患者，差异有统计学意义，P<0.05。结论:甲状腺结节的社区筛选干预有利于早期发现甲状腺肿瘤并及时得到治疗，规范治疗能降低患者的复发率和转移率，提高患者的生活质量。

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关键词 甲状腺结节；社区筛检干预；临床规范治疗

近几年，甲状腺肿瘤的发病率越来越高，给人们的健康带来严重的影响[1]。据有关文献报道，对于甲状腺肿瘤若能及时发现并及时治疗，治愈率高达92% 左右[2]。加强甲状腺肿瘤的筛查，对甲状腺肿瘤的发现以及预防有重要的作用。本研究通过在2011 年2 月至2012 年2 月随机选取某社区内2500 人进行社区筛检干预并进行规范性治疗，探讨甲状腺结节的社区筛选干预和临床规范治疗的效果。

1 材料与方法

1.1 基本资料

2011 年2 月至2012 年2 月随机选取某社区内2500 人进行社区筛检干预，选择检出的350 例患者作为观察组，其中男性患者有245 例，女性患者有105 例，年龄在30-60 岁之间，平均年龄在42.6±4.5 岁之间，选取同期在当地某医院行甲状腺瘤切除术的350 例患者作为对照组，其中男性患者有264 例，女性患者有86 例，年龄在26-62 岁之间，平均年龄在45.3±2.6 岁之间，两组患者的性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

不同的甲状腺肿瘤予以不同的治疗方法，未分化癌主要采取放疗和化疗等综合性治疗，肿瘤累及两侧的药采取双侧甲状腺全切除手术，滤泡状癌主要采取双侧甲状腺全切除，髓样癌采取双侧甲状腺全切除联合颈淋巴结清除术。

1.3 观察指标

以两组患者的良性率和复发、转移等为观察指标，探讨甲状腺结节的社区筛选干预和临床规范治疗的效果。

1.4 统计学处理

本试验数据均采用spss17.0 软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的甲状腺肿瘤的分化程度情况

甲状腺肿瘤分为良性和恶性，经过检查后，观察组患者为良性肿瘤的有318 例，良性率为90.86%，对照组患者为良性肿瘤的有286 例，良性率为81.71%，观察组患者的良性率显著高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，观察组患者为高分化癌的有18 例，中分化癌的有6 例，低分化癌的有2 例，对照组患者为高分化癌的有42 例，中分化癌的有22 例，低分化癌的有13 例，观察组甲状腺患者的分化程度低于对照组患者，差异有统计学意义，P<0.05，具体见表1。

2.2 两组患者的复发以及转移情况

经过随访，结果显示，对照组患者术后复发的有45 例，转移的有36 例，观察组患者术后复发的有13 例，转移的有10 例，观察组患者的复发和转移明显低于对照组患者，差异有统计学意义 。

3 讨论

本次研究结果显示，观察组患者肿瘤的良性率为90.86%，对照组患者肿瘤良性率为81.71%，观察组患者的良性率显著高于对照组，观察组甲状腺患者的分化程度低于对照组患者，观察组患者的复发和转移明显低于对照组患者，差异有统计学意义，P<0.05。由此，我们认为甲状腺结节的社区筛选干预有利于早期发现甲状腺肿瘤并及时得到治疗，规范治疗能降低患者的复发率和转移率，提高患者的生活质量。

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参考文献

[1] 陈国庆， 徐英杰， 谢江， 等. 甲状腺结节的社区筛检干预与临床规范治疗的研究[J]. 现代预防医学，2012，15（22）：5855-5859.

[2] 潘修勇， 杨进华， 吴永茂. 分化型甲状腺癌外科手术治疗244 例疗效观察[J]. 白求恩军医学院学报，2010，7（03）：156-157.

[3] 符方杰， 黄科宁， 吴亚明.25 例甲状腺癌手术治疗分析[J]. 临床医学工程，2011，18（05）：695-696.