社区护理人力资源管理的探索与挑战

潘晶晶

平湖市曹桥街道卫生服务中心　浙江省平湖市　314200

【摘　要】从社区护理的内容、特点与发展要求出发，结合护理人力资源管理的科学体系、内容、作用，介绍了我国社区护理人力资源的现状与问题, 并提出了社区护理人力资源的探索与发展。

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关键词 社区护理；护理人力资源管理；现况；探索

社区护理是以人的健康为中心，社区人群为对象，社区护士应用临床医学、公共卫生学、社会科学等方面的知识，提供个人、家庭、社区的卫生服务。从事健康人和居家病人的访视与护理，开展健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等服务，以促进和维护社区人群健康为目标，提高人群的生活质量和健康水平[1]。社区护理涵盖了社区卫生服务“六位一体”的服务功能与内容，这些都要求护理人员参与并完成各项服务的每个环节与任务，因此需要护理管理者的对护士进行科学分工，合理安排。护理人力资源管理是指用科学的管理方法对护理人员进行合理有效的选聘、使用、培训、考评，使人和事进行适当配合，最有效地发挥人力的作用，完成卫生组织目标，提高护理服务水平[2]。

1 社区护理人力资源管理存在的主要制约

1.1 社区护理人力资源配置匮乏

全世界范围内护士缺乏问题已经相当普遍，临床护理资源一直以来都是处于配置不足的情况，社区护理人员的匮乏尤为突出。护理岗位人力配备存在严重不足，护理资源数量短缺，护士编制严重不足，高学历人才短缺，高职称人员不足，这些都严重影响社区护理工作的积极开展，护理质量的提高，最终将阻碍社区卫生服务的健康发展。

1.2 社区护理人员结构不合理

社区卫生服务中心因其等级配置受限，客观上相对落后于地方综合性医院，缺乏护理人才的吸引力，导致社区护理人员结构比例失调。在临床工作中，以老、青人员为主，缺乏中年骨干，使护理人员青黄不接，而职称也以初级为主，这些都将不利于社区护理队伍的成长与发展成熟。

1.3 社区护理工作职责不明

随着现代医学的不断发展，专业分科越来越细，加上社区护理本身所涵盖了“六位一体”服务的方方面面，使得护理岗位不断增加，护理工作的内涵也在不断的扩充，而社区护理人员资源匮乏的情况下，往往一名护士在完成其本岗工作之外，还要参与其他非所定的护理工作，有其职而无其责。除此之外，有些护士在完成基本护理工作的同时，还要从事非所定岗位的非护理工作，如药物的申领与发放，医资的核算，化验及检验工作等等。由于护理人员总体数量不足，一名护理人员需兼多个科室人员也颇多见。这些在无形中就增加了护理人员的工作量，模糊了专业的严肃性，不仅不能发挥护理人员的积极性，使护理质量不能得到保障，而且一旦出现护理差错或医疗事故，职责难以明确。

1.4 社区护理人员缺乏稳定性

在社区，不同学历、职称的护理人员做着同样的工作，做不到对护理人员的分层管理，不能充分发挥高学历、高职称护士的骨干作用，而无资质和有能力的护士承担着同样的责任和义务，这样造成了护理队伍的不稳定。同时，由于护士紧缺，工作满负荷甚至超负荷，护理服务的价值不能直接创造利润，因此得不到重视，在薪资、福利方面得不到体现，护理人员分级制度不够完善，不能人尽其才，导致社区护理人员流失。

2 社区护理人力资源管理的探索与挑战

2.1 以满足病人需要的原则

社区医院所配置护理人员的数量、结构应满足病人的护理需要，这样护理目标才能得以实现。同时，结合本社区医院情况和护理工作的科学性、社会性、持续性等特点，进行全面考虑和安排[3]。

2.2 优化组合、合理配置

合理配置人力资源，除了考虑数量，还要考虑人员比例。优化组合，充分发挥护理人员的优势。在护理队伍中，初、中、高级职称，不同资历的老、中、青人员，应有合理的比例配置。选择合适的人员去担任各项工作，使护理人员的资历、能力、素质与所担任的工作职务相适应，才能高质量完成护理目标[3]。

2.3 分工定岗、职责明确

随着社区护理岗位的不断的细化与增设，护理人员应定岗定位定责，不能将各科室的护理人员进行大统配。这样不仅造成护理人员工作积极性受挫，更会使护理人员职责不明，影响护理质量及护理目标的完成。同时，其中有一部分工作与护士的工作性质不相符，完全有必要通过细化分工将这部分工作从护士的职责中分离出来，护理人力资源的合理配置和开发利用是保证护理事业可持续发展的重要因素。

2.4 稳定护理人员队伍

关心护理人员，提供相应的保障，实行人性化的管理方式，转变理念，做好教育和培训。树立“以人为本”的管理理念，在管理中遵循“尊重人，依靠人，发展人和为了人”的原则，充分发挥护理人员的积极性、主动性和创造性，做到人尽其才，才尽其用。

3 结语

搞好护理人力资源管理，有利于促进医院护理事业的持续健康发展，有利于充分发挥护理人力资源的积极作用，减少资源浪费，从而保证护理质量持续进行，保证了医院优质、高效的护理服务水平，满足社会的需求[2]。

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参考文献

[1] 姚藴伍. 社区护理学[M]. 杭州: 浙江大学出版社,2008:15．

[2] 吕文格, 敖以玲, 薛军霞. 护理管理学[M]. 北京: 科技出版社,2010:56.

[3] 吕文格, 敖以玲, 薛军霞. 护理管理学[M]. 北京: 科技出版社,2010:57.