护理干预在提高社区糖尿病患者自我管理能力中的应用效果观察

吴国珍

重庆市长寿区第三人民医院重庆市长寿区401220

【摘　要】目的：对应用护理干预模式对2型糖尿病的患者实施社区护理的临床效果进行研究。方法：选择在我社区医院就诊的2型糖尿病的患者82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。采用常规社区糖尿病护理模式对对照组患者实施护理；采用全面护理干预模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者的自我管理能力明显优于对照组；对糖尿病社区护理服务的满意度明显高于对照组。结论：应用护理干预模式对患有糖尿病的患者实施社区护理的临床效果非常明显。

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关键词 护理干预；糖尿病；效果

糖尿病属于机体糖代谢紊乱类疾病中最为常见的一种，随着目前我国人们生活水平的不断提高和生活模式的不断改变，人们的饮食结构也在随之发生着相应的变化[1]。本次对患有糖尿病的患者实施社区全面护理干预的效果进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2012年6月-2014年6月在我社区医院就诊的2型糖尿病的患者82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。对照组患者中男性25例，女性16例；患者年龄41-86岁，平均年龄（63.4±1.0）岁；糖尿病患病时间1-14年，平均患病时间（2.9±0.7）；观察组患者中男性23例，女性18例；患者年龄43-87岁，平均年龄（63.6±1.1）岁；糖尿病患病时间1-13年，平均患病时间（2.8±0.6）。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

采用常规社区糖尿病护理模式对对照组患者实施护理，仅在患者主动来社区医疗机构进行询问或就诊时，对其进行必要的干预和帮助；采用全面护理干预模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：

（1）饮食：针对患者饮食习惯和病情，对食量和饮食搭配方案进行针对性的调整，制定合理饮食方案，使患者能够充分认识到饮食控制的重要性，保持合理的饮食结构。

（2）运动：根据患者身体的实际状况，制定运动方案，运动和锻炼的动作应该由简单到复杂，运动的时间应该逐渐由短到长，运动的频率应该由少到多，最好保证每个星期能够进行2～3次的锻炼，每次锻炼的时间在30min-60min左右。

（3）药物：讲解用药过程中的相关禁忌和注意事项、可能出现的一些不良反应、药物的最佳给药时间等，使患者对用药次数和用量有全面的掌握，避免低血糖等危险事件的发生。

（4）自我监测：要求每位患者的家中都应该备有血压计、血糖仪，以便患者能够随时对自己的身体情况进行了解和把握，及时通过身体的状况及血糖值进行药物调整，达到有效控制血糖。

（5）心理：与患者进行积极有效的沟通，消除其不良情绪，劝导并鼓励患者在日常生活中保持积极乐观的心态，养成并坚持健康的生活方式，长期主动地配合社区治疗[2]。

1.3满意度评价方法

在社区干预计划实施半年时，利用家访或电话随访的机会，通过不记名打分方式对糖尿病社区护理干预满意度进行了解，100分为满分。超过80分为满意，超过60分为基本满意，没有达到60分为不满意[3]。

1.4观察指标

选择患者自我管理能力、对糖尿病社区护理服务的满意度等作为观察指标。

1.5数据处理方法

计量资料用（）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用spss18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。

2结果

2.1自我管理能力

对照组患者中日常生活中能够正确饮食者达到25例，能够正确用药者达到27例，能够坚持规律运动者达到18例，能够每月坚持接受检查者达到19例，能够进行自我监测者达到21例；观察组患者中日常生活中能够正确饮食者达到36例，能够正确用药者达到38例，能够坚持规律运动者达到33例，能够每月坚持接受检查者达到32例，能够进行自我监测者达到32例。各项数据组间对比差异显著（P<0.05）。

2.2对糖尿病社区护理服务的满意度对照组中14例患者对糖尿病社区干预感到满意，19例基本满意，8例不满意，满意度达到80.5%；观察组中27例患者对糖尿病社区干预感到满意，12例基本满意，2例不满意，满意度达到95.1%。该项指标数据组间差异显著（P<0.05）。

3讨论

对2型糖尿病的患者实施全面的社区

护理干预，能够使该病患者对糖尿病相关知识的掌握程度显著增强，使患者及其家属对糖尿病治疗所具有的一些误解明显减少，能够真正的懂得怎样对日常饮食进行控制，怎样合理运动，怎样用药，如何进行日常自我监测，使患者在日常生活中的自我保健意识显著增强，使自我管理能力提高，通过为每位社区2型糖尿病患者建立健康档案，定期进行随访，使医患之间的沟通进一步得到加强，根据广大患者的实际病情变化，对治疗和干预方案进行调整，给予必要的心理指导，从而使医患的距离缩短，增加彼此之间的信任，鼓励患者的家庭成员主动的参与到其中，使患者战胜疾病的信心显著增强，提高治疗合作性，改变一些不良的生活方式，对病情进行有效控制，防止各类并发症的出现，既减轻经济负担，又减轻精神负担，使生活质量得到显著提高[4]。

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参考文献

[1]凌腾愿.社区2型糖尿病患者个体化健康教育效果观察[J].中国社区医师:医学版,2012,14(8):10.

[2]姚丽,尹玲,李璞,等.银川市社区老年糖尿病患者饮食控制知识、信念及行为现状的调查[J].中国老年学杂志,2011,31(4):665.

[3]贺桂双.糖尿病患者自我管理能力的差异性研究与护理干预体会[J].中国实用医药,2012,7(29):215-216．

[4]刘玉萍,刘晓丽,周付华,等.医院一社区一家庭护理干预模式对老年糖尿病患者低血糖昏迷的影响[J].重庆医学,2012,39(14):1902-1903．