社区高血压患者用药情况分析

哈　斯　赵奋华

内蒙古阿拉善左旗巴镇环城南路社区卫生服务中心 内蒙古自治区阿拉善盟阿拉善左旗　750300

【摘　要】目的：分析社区高血压患者用药的具体效果和习惯情况。方法：研究本社区中的520 例高血压患者，分析其用药种类方式、治疗有效率和达标率等。结果：在治疗依从性上，患者在合理用药、合理饮食、定期复诊、运动锻炼和血压监测上并没有得到有效的执行，治疗依从性有待提升；单药使用为63.08%（328/520）, 联合用药为36.92%（192/520）,用药达标率为60.58%（315/520）。结论：社区高血压患者用药达标率和有效率在一定程度上与社区患者文化水平和经济能力有关，同时相关健康宣教也尤为关键。

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关键词 高血压；用药情况；血压情况

社会高血压患者健康管理工作对其治疗规范性、有效性有着重要作用，需要对患者做定期血压监测、规范用药指导，提升患者对相关治疗的认识水平，提升治疗依从性。良好的健康教育与管理可以有效的 提升治疗效果，稳定病情发展，减少因高血压而导致的并发症。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究本社区中的520 例高血压患者，年龄范围为38 岁至74 岁， 平均年龄为（56.3±5.3）岁；文化程度上，初中及以下为214 例，高中与中专者为197 例，大专及以上为109 例；男性为287 例，女性为233 例。

1.2 方法

分析其用药种类方式、治疗有效率和达标率等。对其疾病史、血压控制情况、用药情况等做统计调查，血压控制的合格率标准为在140/90mmHg 以下。用药情况分为单药使用、二联用药和三联级以上用药。

2 结果

在治疗依从性上，患者在合理用药、合理饮食、定期复诊、运动锻炼和血压监测上并没有得到有效的执行，治疗依从性有待提升；单药使用为63.08%（328/520）,联合用药为36.92%（192/520）, 用药达标率为60.58%（315/520）。

3 讨论

高血压发病率在我国目前达到20%，临床症状会导致头晕、头痛、心悸的呢过，同时会导致身体多脏器的损伤，常见并发症如心肌梗死、心衰、脑出血与脑血栓等情况发生，进而导致患者发生偏瘫或者死亡，对患者生活造成极大的困扰，同时也加重患者的家庭负担。在高血压治疗上无法得到根治，需要长期服药控制，从而来稳定病情，减少相关并发症的发生[1]。

由于高血压治疗需要长期服药治疗，甚至终身性服药，如果不进行规范合理用药，病情容易产生波动，血压异常不稳等，甚至导致心脑血管组织的受损，甚至发生意外情况。在本研究中，在治疗依从性上，患者在合理用药、合理饮食、定期复诊、运动锻炼和血压监测上并没有得到有效的执行，治疗依从性有待提升。实际情况中，患者自行停药、增减药物或者更换药物情况屡有发生，甚至患者会使用保健品来替代药物做病情控制。同时在治疗期间，需要做好血压的定时监测，最好每天2 至3次测量，同时对血压情况做全程记录，如果有血压控制不稳等情况要就是到医院就诊，有较强的治疗配合意识。同时定期复诊可以合理的对药物用量以及药物种类做监测，同时可以让患者的病情有及时的反馈，让医生能有效的针对患者病情控制情况做药物的增减或者药物种类的调整。定期复诊可以让患者接收正确的治疗知识，规范日常治疗行为，提升治疗依从性。相关单位也可以组织社区高血压人群做定期的健康宣教活动，针对不同季节、不同病情等状况做及时的生活知识讲解以及用药情况指导，提升患者对疾病治疗知识的知晓度，提升治疗依从性的重视。同时治疗期间要做饮食的控制，减少盐分、烟酒、脂肪类食物的控制，保持丰富纤维等素食为主[2-3]。

在高血压患者治疗依从性上，要积极发挥家属的作用，特别是高龄患者，由于慢性病多，服用药物种类和用法多样，老年患者常常会无法有效按要求服药，或者出现药物服用错误等情况，因此要加强家属对患者用药的监督，定时做用药提醒，合理配药指导患者服用。同时家属可以对患者在日常运动锻炼和饮食上做管理，让患者能够较好的做好生活管理，有效的发挥药物治疗的有效性，减少因为生活不规范而引发的治疗无效等情况。本研究中，单药使用为63.08%（328/520）, 联合用药为36.92%（192/520）, 用药达标率为60.58%（315/520）。药物使用中，主要以单药使用最多，用药达标率并不能达到较高水平，其中与患者个体病情、用药规范性等情况有密切关系，正因为达标率低，因此更需要对患者进行相关健康教育，提升患者对规范用药习惯的形成，同时定期与及时做复诊，让医生对药物治疗效果不佳问题做调整。在药物使用上，一般情况下，单药药效往往要弱于联合用药，但是联合用药会导致更多的药物不良反应或者副作用，特别是多种慢性疾病的老年病患，药物种类过多会导致药物之间的相互作用，药物使用的安全性也值得关注。同时单药使用会在用药上更为便捷，容易记忆和使用。但总体情况上要依据患者具体情况而定，并不能统一的认为联合用药优于或者差于单药使用。要综合患者用药习惯、药物效果和疾病史做综合评估。老年患者定期复诊可以通过定期随访进行，对患者日常治疗情况做了解，及时的做指导，同时提醒患者定期复诊。而高龄老年患者定期复诊的习惯还需要家属做配合，一般情况下需要由子女陪同，特别是外出不便的老年患者。可以从患者家属中了解患者的具体病情发展以及日常用药、生活情况，同时指导家属对患者治疗合理辅助。

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参考文献

[1] 卢丽姬, 明庭武, 曹梅馨. 社区高血压患者生活习惯及用药情况分析[J].中国处方药,2014,03:43-44.

[2] 童海宁, 张竞超. 社区高血压患者用药依从性及影响因素研究[J]. 中国药房,2015,11:1571-1573.

[3] 田少雄, 陈勤汉. 社区高血压患者用药的依从性调查[J]. 今日药学,2013,03:171-172+175.