沐舒坦联合中药治疗老年慢性支气管炎的疗效观察

徐 鸿

防城港市防城区人民医院内二科，广西防城港 538001

[摘要] 目的 探讨沐舒坦联合中药治疗老年慢性支气管炎的疗效。方法 将我院86例慢性支气管炎患者随机分为两组。试验组42例给予沐舒坦联合中药治疗。而对照组44例给予沐舒坦治疗。观察两组临床指标及临床疗效的差异。结果 试验组血氧饱和度及排痰量高于对照组，有统计学差异( P＜0.05)；试验组平均住院天数低于对照组，有统计学差异(P＜0.05);试验组总有效率为95.2%高于对照组75.0%，有统计学差异(P＜0.05)。结论 沐舒坦联合中药治疗老年慢性支气管炎疗效显著。其能够明显提高患者血氧饱和度及排痰量。同时降低患者住院时间。进而增加患者治疗依从性及生活质量。

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关键词 ] 沐舒坦；中药；老年慢性支气管炎；疗效观察

[中图分类号] R562.21　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）06（b）-0028-02

Clinical Effect Observation of Mucosolvan combined Chinese Herbs for Treatment of Senile Chronic Bronchitis

XU Hong

FangchenggangCity Fangcheng District People´s Hospital in two families ,Guangxi 538001 ,China

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of mucosolvan combined Chinese herbs for treatment of senile chronic bronchitis. Methods 86 patients with chronic bronchitis were randomly divided into 2 groups. Experiment group 42 cases were given mucosolvan combined Chinese herbs while control group 44 cases were given mucosolvan for treatment. Differences between clinical indicators and effects of the 2 groups were observed. Results Oxygen saturation and amount of expectoration of experiment group were higher than control group (P<0.05); average hospital stays of experiment group was less than control group (P<0.05); total effective rate of experiment group was 95.2% higher than control group 75.0% (P<0.05). Conclusion Mucosolvan combined Chinese herbs for treatment of senile chronic bronchitis has a significant effect. It can obviously increase oxygen saturation and amount of expectoration of patients, at the same time shorten hospital stays, thus improve treatment compliance and life qualities of patients.

[Key words] Mucosolvan; Chinese Herbs; Senile Chronic Bronchitis; Clinical Effect Observation

慢性支气管炎是临床上一种常见及多发病。其是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1-2]。临床上以慢性咳嗽、咳痰及喘息等为主要表现。其以老年人多见，并且慢性进展。严重影响患者的生理及心理健康。同时给家庭及社会带来重大的经济负担。本文观察沐舒坦联合中药治疗老年慢性支气管炎。其获得肯定的疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

将2012年4月—2013年6月我院86例慢性支气管炎患者随机分为两组；试验组42例，男22例，女20例,年龄41～75岁，平均年龄(55.7±6.5)岁；对照组44例，男24例，女20例，年龄40～74岁，平均年龄(55.9±6.1)岁；患者均符合慢性支气管炎诊断标准[3]。入选标准 ：①患者有咳嗽、咳痰等症状；②胸部X片示肺纹理增粗、紊乱；③患者无严重重要脏器功能障碍者；④患者未签署治疗知情同意书。排除标准：①严重重要脏器功能障碍者；②药物过敏体质者；③未签署治疗知情同意书者；④未服用其他化痰药。两组患者性别、年龄等方面大体一致。

1.2 方法

①试验组：沐舒坦160 mg，静脉输液，1次/d。同时给予患者中药方剂治疗。药如下：麻黄15 g、桂枝10 g、炙甘草6 g、干姜6 g、桔梗10 g、法半夏10 g、白前10 g、五味子6 g。根据患者症状进行辩证加减。每日一剂，水煎服；②对照组：沐舒坦160 mg，静脉输液，1次/d；10 d为一个疗程，用药三个疗程。

1.3 观察项目记录两组患者临床指标情况

其包括血氧饱和度、排痰量及平均住院天数。同时收集和评价两组患者的临床疗效；疗效标准[4]：①显效：临床症状消失。X片检查病变有好转。②有效：临床症状有所缓解。X片检查病变部分好转。③无效：临床症状及X片无好转或加重。总有效率为显效率及有效率之和。

1．4 统计学方法

用spss 12.0软件分析观察项数据。选择（均数±标准差）代表计量资料。计数资料通过χ2 检验表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1临床指标

试验组血氧饱和度及排痰量高于对照组，有统计学差异(P＜0.05)；试验组平均住院天数低于对照组，有统计学差异(P＜0.05)，见表1

表1临床指标在两组的比较（均数±标准差）

注：与对照组比较，#P<0.05。

2.2 临床疗效

试验组总有效率95.2%高于对照组75.0%，有统计学差异(P＜0.05) ，见表2。

表2临床疗效在两组间比较（χ2检验）

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

慢性支气管炎是老年人多发的呼吸系统疾病。患者主要以反复咳嗽、咳痰等为主要表现。吸烟或受寒可使患者症状加重。其治疗需抗感染及化痰治疗。将呼吸道内粘稠的痰液进行雾化治疗。进而使痰液排出，呼吸道通畅。有利于迅速缓解患者憋闷等症状。慢性支气管炎的治疗重点为化痰治疗。沐舒坦是临床上新型的化痰药。其能够有效调节呼吸道黏液的分泌。同时增加肺部表面活性物质的合成。使肺泡表面张力及粘着力降低。进而改善气道粘膜纤毛区及无纤毛区痰液的输送[5]。沐舒坦还可加强纤毛摆动的强度和频率。进而增加粘液纤毛装置运输能力，促进排痰[6]。同时可提高抗生素在支气管分泌物中的浓度。此外，沐舒坦还可增加溶胶层厚度。进而溶解痰液中的酸性黏多糖纤维。使患者痰液粘度降低而利于排出。雾化吸入的主要目的是湿化气道、稀释痰液。它可将药物直接送达病变组织。进而作用于气道表面，起效迅速。使其能充分溶解痰液，发挥祛痰功效。雾化吸入可增加气血交换，改善缺氧症状[7-8]。但沐舒坦仅能缓解患者咳嗽咳痰的症状。不能有效消除患者肺部炎性体征。而传统中医药在能够从根本上治疗。降低其反复发作，延缓患者病情进展。中医将慢性支气管炎归为“喘证”、“肺胀”等范畴[9]。其多由于肺脾两虚，痰湿内生。进而使湿郁化热，感受外邪而发病。临床治疗强调“缓则治本，急则治标”。在患者急性发作期以祛邪为主。慢性炎症则以化痰、宣肺为主。麻黄、桂枝有宣肺平喘、化痰之功。桔梗可宣肺、化痰及排脓。白前具有降气化痰、平喘的作用。五味子具有补肺平喘，治疗久咳止喘。半夏及干姜具有燥湿。化痰止饮之功。

本研究观察沐舒坦联合中药治疗老年慢性支气管炎患者。其结果显示：试验组血氧饱和度及排痰量高于对照组，有统计学差异(P＜0.05)；试验组平均住院天数低于对照组，有统计学差异(P＜0.05);试验组总有效率95.2%高于对照组75.0%，有统计学差异（P＜0.05);因此，沐舒坦联合中药治疗老年慢性支气管炎疗效显著。其能够明显提高患者血氧饱和度及排痰量。同时降低患者住院时间。这一研究与国内研究相一致[10]。

综上所述，沐舒坦联合中药治疗老年慢性支气管炎疗效显著。其能够明显提高患者血氧饱和度及排痰量。同时降低患者住院时间。进而增加患者治疗依从性及生活质量。

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参考文献]

[1]潘树样.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作47例临床疗效观察[J].吉林医学，2011,32(4):689－690．

[2]刘永清.清金化痰汤结合沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效观察[J].亚太传统医药,2013,18(9):188-189.

[3]张静.氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作(喘息型)48例临床观察[J].中国医药指南,2012,34(17):413-415.

[4]钟婷婷.抗菌药物配合中药治疗老年慢性支气管炎80例疗效与安全性观察[J].中医临床研究,2012,24(12):17-18.

[5]杨民.氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作75例临床观察[J].临床合理用药杂志,2013,16(5):59.

[6]周海燕.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,18(9):59-60.

[7]Malerba M, Ponticiello A, et al. Effect of twelve months therapy with oral ambroxol in preventing exacerbations in patients with COPD,double-blind,rando-mized,multicenter, placebo-controlled study (the METHISTTrial)[J].Pulm pharmacol Ther, 2004,17(1):27-34.

[8]Kido H,Okumura Y,Yamada H,et al.Secretory leukoprotease inhibitor and pulmonary surfactant serve as principal defenses against influenza virus infection in the airway and chemical agents up-regulating their levels may have therapeutic potential[J].Biol chem,2004,385(11):1029

[9]关羡彪.清金化痰汤加味治疗慢性支气管炎87例疗效观察[J].黑龙江中医药，2010,55(2):12.

[10]马虎山.中药联合沐舒坦治疗老年慢性支气管炎的疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,24(6):61.

（收稿日期：2014-03-16）