药物经济学评价在药品定价中的应用

李向平

济源市人民医院药剂科，河南济源 454600

[摘要] 目的 药物经济学评价在药品定价中的应用进行研究分析。方法 合药物经济学评价内容，分析当前我国药品定价机制的局限性、药物经济学应用于药品定价中的意义，探讨药物经济学评价在药品定价中的应用对策。结果 品定价过程中，要根据实际的参照药物、价格开展药物经济学评价，同时结合药物经济学评价结果对成本基础的药品申报价格开展评估、调整工作。结论 物经济学评价能够显著提升药品定价的科学、合理性，药物经济学评价在我国还面临着多方面的困境与挑战，药物经济学评价在药品定价中的应用仍然还有十分漫长的道路要开拓。

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关键词 ] 药物经济学；药品定价；评价；应用

[中图分类号] R956[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0053-02

[作者简介] 李向平（1969-），男，汉族，河南省济源人，本科，济源市人民医院，副主任药师，研究方向：药事管理合理用药。

作为一种十分特殊的商品，药品的复杂特征决定仅仅从成本内容方面难以准确反映其价值，一定要全面考量各个角度、各类因素，以药品价值为基础开展定价工作。药物经济学作为衡量药品价值的一门学科，其核心就是通过综合评价药品疗效与成本的关系，全面反映药品价值。因此，从上世纪世纪70年代至今，世界范围内众多国家不断将药物经济学评价应用到药品定价中，药物经济学评价积极作用于控制医药费用增长、促进合理用药[1]。

1 药物经济学评价内容

药物经济学是卫生经济学中的重要内容，在我国药物经济学已拥有一定的发展历程，随着现如今社会经济不断发展，为人们加深对药物学与经济学相互之间联系的认识提供里有利契机，药物经济学已逐步进入人们视野中，也得到了相关专家学者的热点关注。药物经济学属于一门综合性学科，其涉及的主要内容分别有药品的攻击、需求，药品行业的动态特征，药品价格的变更等，药品经济学对其相应的研究人员综合素质提出了严格的要求，不仅要熟悉药学、临床学、临床流行病学及流行病学等直属学科知识，还要掌握经济学、社会学等边缘学科知识。药物经济学重要作用于全面评价、研究药品规划与药品服务，现如今其所获取的研究结果已被广泛应用于药品管制、药品定价及临床用药等研究中，很大程度上提升了药品的社会、经济效益。结合我国当前药物经济学评价实际情况，致力于开展药物经济学评价的队伍以临床医务人员和药剂学家为主，存在一定局限性的特征。

2当前我国药品定价机制的局限性

当前我国药品定价机制与医药行业动态特征存在很大程度关联。我国的药品行业允许自由出入，具有竞争性特征，但是受国家药品专利法的作用力下，一方面提倡药品开拓创新，促进患者多元化用药；一方面专利期内药品、新型药品又长时间处于垄断的位置，呈现出药品行业垄断性的特质，这一垄断性特质在我国下游公立医院、医务人员等尤为明显。受这些公立医院、医务人员垄断特征影响，使得医务人员多点执业难以有效开展。医务人员和患者相互所持有的应该为委托和代理关系，但是我国现阶段医疗行业多方面内容，医务人员与患者关系模糊、医务人员流动性不足等，很大程度上与这一关系相悖。自上世纪90年代中期起来，我国发改委已经先后对药品价格进行下调10批次，但是药品定价虚高的问题仍旧没有得到有效的解决，还衍生出受招标影响引发的药品定价虚低的情况[2]。我国针对药品定价已实施了一系列管制措施，但是受各类药品相互之间对应价值存在不合理情况，使得一些企业仅对价格相对高的药品存在生产兴趣，从而导致各类药品供给失衡，一些药品在市场中供不应求，一些药品无人问津，负面影响了患者对药品的可及性。在我国药品定价过程中未得到药物经济学评价的有利支持，受市场机制不全面、定价方法不足影响，当前的药品定价不但不能真实对药品价值进行反映，还不能对市场供需进行有效呈现，由此可见，药物经济学评价在药品定价中的应用有着十分重要的意义。

3药物经济学应用于药品定价中的意义

3.1药物经济学在药品定价中应用的必要性

在我国传统计划经济时期，我国还未实行对外开放，药品行业规模相对较小，药品制造企业数量以及药品生产数量、品种十分有限，制药信息、技术相对落后，同时大多数药品制造企业为国企，基本上没有外界市场的冲击和干扰，国内药品行业安逸稳定。现如今，伴随着社会经济迅速发展，市场经济逐步在国名经济发展中占据主导地位。受全世界贸易转型变化、外国企业不断进入中国市场影响，一方面对我国经济发展起到了刺激作用，一方面也给国内企业造就了相当程度的市场竞争压力。为了使自身能够在白热化市场竞争中脱颖而出，国内企业务必要提升企业自身的药品定价能力，它不但可以反映、监督企业相应经济要点；还可作用于改善提升企业社会、经济效益；由此可见药物经济学在药品定价中应用对企业经营、发展的必要性不言而喻。

3.2药物经济学在药品定价中应用的可行性

制度、技术两方面内容重要制约着药物经济学在药品定价中应用的可行性。前者药物经济学在药品定价中的应用已经取得我国相关部门很大范围的认可和政策上的支持。技术范畴包括人才、标准以及方法等内容，首先我国正不断加强对药物经济学评价所需要的相关人才的培养和补充[3]；标准和方法内容，我国相关机构，包括医师协会、药学会等，不断与国家领域相关专家学者进行相互协作，并取得了一定的协作成果。

4 药物经济学评价在药品定价中的应用对策

4.1更新药品定价管理理念

药物经济学评价能够显著提升药品定价的科学、合理性，要求药品价格管理要摆脱过去将成本为准则定价的管理束缚，不断更新价值定价的药品定价管理理念，逐步强化应用经济性评估方法，将实际价值作为药品定价的出发点，充分起到国家药品价格政策的导向功效，实现高性价比药品的研发、生产和使用，引导医药产业和谐、健康、稳步发展[4]。

4.2完善经济学评价机制

完善经济学评价机制，相关管理部门要明确药物经济学在药品定价中应用的必要性、可行性，根绝行业发展动态，把握市场发展趋势及时更新部门对药物经济学在药品定价中应用的认识。在药物经济学在药品定价中应用合理开展的情况下，将管理系统创新逐步发展、规范[5]。

4.3药物经济学评价创新

药物经济学在药品定价中应用是一个十分重要的环节，相关管理部门应规范对药物经济学评价报告的制定，对药品定价工作隐患做到未雨绸缪；同时，管理部门要根据实际、准确信息数据，对与现实不相符的药品定价指标进行修正，科学调配部门经济活动；最后，要加强核实分解指标工作，总结反省，构建对未来作用的指示经验，对药品定价活动进行全面地控制管理[6]。加强医药人才的培养与储备，对医药人才加强信息技术培训，向每个医药人才宣教药物经济学在药品定价中应用的必要性、可行性，提高自身对药物经济学在药品定价中应用的意识，构建行业药物经济学评价创新氛围，进一步使药物经济学在药品定价中应用在行业发展中得到实现[7]。

5 结语

总而言之，药物经济学评价能够显著提升药品定价的科学、合理性，药物经济学评价在我国还面临着多方面的困境与挑战，在我国价值经济理念普及程度还十分欠缺；我国药物经济学与卫生经济学教育还未得到广泛开展，医药人员药物经济学与卫生经济学教育相关知识了解程度不足；我国国家层面的药物经济学与卫生技术评估机构建设还不够完善，当前存在的研究队伍技术力量薄弱，专业性还需要进一步提升；我国医药卫生信息系统建设面临十分艰巨的人员。由此可见，药物经济学评价在药品定价中的应用仍然还有十分漫长的道路要开拓。

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参考文献]

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[3]梁强，吴铁，邹丽宜．从药物经济学角度分析医院门诊抗菌药物使用情况[J]．中国卫生产业，2013，（11）：53－55．

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[5]卢凤霞．应用药物经济学证据的国际经验与国内探讨[J]．中国医疗保险，2010，12（8）：44－46．

[6]刘明，刘国恩．药物经济学在我国药品定价中应用的定位分析[J]．中国药物经济学，2012，21（6）：6－9．

[7]曾智群．医院临床药学管理要注重药物经济学评价与研究[J]．当代医学，2013，19（20）：14－15．

（收稿日期：2014-08-20）