不同留守类型儿童的心理健康状况调查

杨通华1，5 刘 平2 魏 杰3 郑勤妮4 张 莉5 夏雨5

（1. 北京大学心理学系 北京 100781；2. 贵州医科大学学报编辑部 贵州 贵阳 550004；

3. 贵州财经大学教育管理学院 贵阳 550001；4. 贵州省疾病预防与控制中心传染病防治所 贵阳 550001；

5. 贵州警官职业学院司法鉴定中心 贵州 贵阳 550005）

摘 要：改革开放以来产生了大量的留守儿童，引起社会方泛关注，为了了解留守儿童的心理健康状况，采用心理健康诊断测验（MHT）对西部某省两所中学和两所小学，以4～8年级的学生作为被试，共320名儿童的心理健康状况进行调查。结果发现，非留守儿童的健康状况好于留守儿童，留守儿童在心理问题阳性检出率中占81.8%，而非留守儿童仅占心理健康问题阳性检出率的18.2%；不同类型的留守儿童在心理健康问题在MHT的不同维度上都显著地高于非留守儿童；留守儿童在心理健康水平上还存在着学段差异和性别差异；初中留守儿童心理健康问题得分均显著高于小学留守儿童（p<0.05），且差异有统计学意义；女性留守儿童显著高于男性留守儿童（p<0.05），且差异有统计学意义。可见，留守儿童心理健康水平较低,留守经历对儿童心理影响具有长期效应,父母外出务工时应当尽量留下一方在家照顾子女。

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关键词 ：留守儿童 监护类型 心理健康

基金项目：贵州省教育厅高校人文社会科学研究青年项目（13QN070）成果

“留守儿童”是指父母双方或是一方外出打工或是经商半年以上，把孩子留在了家乡或是户籍所在地，并托由爷爷奶奶、亲戚朋友或是其他人监护3至18周岁的未成年人。既包括农村留守儿童，也包括城镇留守儿童[1]。全国农村留守儿童约5800万人，其中14周岁以下的农村留守儿童约4000多万，义务教育阶段的农村留守儿童约有3000多万，小学适龄儿童较多。在全部农村儿童中，留守儿童的比例达28.29%，农村留守儿童已非常普遍[2]。探讨留守儿童心理健康与不同监护类型的关系，为留守儿童工作提供参考。

1.对象与方法

1.1对象

样本取自西部某省区的两所小学和两所中学共320名儿童，被试为4至8年级学生，采用随机抽样法，男155人，女165人。共发放问卷335份，收回问卷320份；发放班主任老师调查问卷20份，收回18份。排除不合格样本，非留守儿童则由班主任老师随机从各班中抽取。

本研究将留守类型分为7种留守类型，也即是7种监护类型：跨代监护型（由爷爷奶奶或是外公外婆辈监护，也称祖辈监护）占34.7%、同辈监护型（由哥哥姐姐或是表兄表姐、堂兄堂姐监护）占5.13%、自我监护型占2.19%、上代亲戚监护型（由叔伯、舅舅、舅妈、姑姑、姨或是该同辈亲威）占10.9%、父亲监护型（即母亲外出打工父亲在家）占10.0%、母亲监护型（即父亲外出打工母亲在家）占11.3%、父母监护型（非留守儿童）占25.6占11.3%。根据统计原理，将在样本总体中所占比例不足7%的项目进行合并，自我监护型（2.19%）与同代监护型（5.13%）合并为自我/同代监护型，占样本总体的比例为7.50%。

留守多长时间才对留守儿童的心理发展产生显著影响，目前的学术界还未能达成共识。本研究根据发展心理学对儿童发展的年龄阶段划分，被试心理发展的年龄阶段性特征、已有研究结果与划分情况，及联合国《儿童公约》和我国2000年第五次人口普查时以半年为界定为留守的标准来看[3]，预估计半年以上留守时间可能会对儿童心理发展产生影响。采用我国2000年人口普查时的界定标准，将儿童留守时间分为半年以内、半年到1年、1-2年、2-4年、5年及以上。基于以上前提，在统计分析时，本研究将留守半年以内的儿童实际归为非留守儿童进行统计分析，非留守儿童与留守儿童分别占样本总体的34.38%和65.63%，其中留守儿童中半年-1年的占28.5%；1年-2年的占16.9%；2年-4年的占7.5%；5年及以上的占12.5%。

1.2方法

使用华东师范大学周步成编制的心理健康诊断量表，龚耀先修订的艾森克人格问卷儿童版，是适应于我国中小学学生的综合性、标准化的心理健康量表，信效度较高：各内容量表与全量表，相关系数为0.7以上，相关最低的为0.516；重测信度0.667～0.863（p>0.01），分半信度系数r是0.91（p>0.01）

采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，使用方差分析（ANOVA），独立样本T检验，相关分析和回归分析等统计分析方法。

2.结果

2.1留守儿童在MHT8个内容分量表上的T分数情况

留守儿童的平均分在50以下，说明总体上处理健康水平，但也有部分留守儿童的心理健康有问题，最大值超过了65分，甚至有的达到了100多分，见表1。同时，通过X2检验还发现，留守儿童在心理问题阳性检出率中占81.8%，而非留守儿童心仅占理健康问题阳性检出率的18.2%。

2.2不同监护类型的留守儿童在MHT中身体症状的差异情况

不同监护类型的留守儿童MHT中的学习焦虑，对人焦虑，孤独倾向，自责倾向，过敏倾向，身体症状，恐怖倾向，冲动倾向，这8个内容分量表中，只有“身体症状”的差异达到了显著水平，F（6，313）=2.26，p=0.04<0.05。通过多重比较发现，父亲监护型留守儿童的身体症状问题程度要高于非留守儿童（Md=1.70，p=0.04<0.05）；母亲监护型留守儿童的身体症状问题高于非留守儿童（Md=1.58，p=0.01<0.05）；上代监护型留守儿童的身体症状问题也要高于非留守儿童（Md=1.28，p=0.01<0.05）；对均值差的进一步比较可知，不同的留守儿童心理健康的身体症状问题情况是：父亲监护型高于母亲监护型，母亲监护型高于上代监护型，上代监护型高于非留守儿童。将父亲监护与母亲监护合并为单亲监护，自我监护与同代监护合并为自我/同代监护后，事后比较也发现：非留守儿童的身体症状健康水平要好于自我/同代监护型留守儿童（Md=-1.50，p=0.02<0.05）；非留守儿童的身体症状健康水平也要好于单亲监护型留守儿童（Md=-1.47，p=0.02<0.05）；隔代监护型留守儿童的身体症状健康水平要好于单亲监护型留守儿童（Md=-0.90，p=0.04<0.05）；同样，通过对均值差的进一步比较可知，不同类型留守和童身体症严重程是：自我/同代监护型要高于单亲监护型，单亲监护型要高于隔代监护型，隔代监护型要高于非留守儿童。通过对合并留守类型前后的均值差综合比较还发现，父亲、母亲监护型留守儿童和自我/同代监护型留守儿童的身体症状最为严重，而非留守儿童的身体症状健康水平最高。见表2。

2.3留守儿童与非留守儿童MHT的比较

留守儿童与非留守儿童在MHT8个内容分量表中的学习焦虑（t=-2.54，p=0.01<0.05）和冲动倾向（t=-2.34，p=0.02<0.05)两个内容分量表上也达到显著水平，留守儿童在该因子上的得分显著高于非留守守儿童。在对人焦虑，孤独倾向，自责倾向，过敏倾向，恐怖倾向这5个因子上，与非留守儿童相比，二者得分虽有差异，但没有达到统计学意义上的显著水平(p>0.05)。见表3。

2.4留守儿童在心理健康水平上存在着学段差异和性别差异

研究还发现，留守儿童在心理健康水平上还存在着学段差异和性别差异（见表4，表5）。初中留守儿童心理健康在学习焦虑、过敏倾向、身体症状及MHT全量表得分均显著高于小学留守儿童（t=-3.01，p=0.00<0.05；t=-3.66，p=0.00<0.05，t=-2.16，p=0.03<0.05；t=-2.56，p=0.01<0.05）。在学习焦虑、自责倾向、过敏倾向、恐怖倾向四个因子水平和MHT全量表得分上，则是女性留守儿童显著高于男性留守儿童（t=-2.51，p=0.01<0.05；t=-3.99，p=0.00<0.05；t=-3.21，p=0.00<0.05；t=-4.85，p=0.00<0.05；t=-3.10，p=0.00<0.05）。

3.讨论

从留守儿童心理健康水平的结果来看，7种不同监护类型的留守儿童在身体症状维度上的得分均高于非留守儿童，特别是父亲监护型和自我/同代监型留守儿童的心理健康问题最为严重。之所以出现这样的症状，可能是由于留守而导致的在生活上无人照顾，学业上无人辅导，情感上无人关怀，缺乏足够的帮助，进而引起留守焦虑，才出现这样的情况。正如本研究中开放式班主任问卷调查所得到的结果那样，大多数班主任都认为，留守儿童的生活起居无人过问，一边是沉重的学习任务，一边还要搞劳繁重的农活和家务劳动，是长子长女的留守儿童还要照顾比自己小的弟弟妹妹的生活和学习；在情感上缺乏来自父母的关心和沟通，至使性格孤僻；生活上无人照顾，面临严重的生理卫生问题，进而出现身体疾病，而生理和心理又是相互影响的，身体出现疾病可以引发心理疾病，而心理疾病也可以导致身体上的疾病，如此反复，形成恶性循环；父母在外，学习上无人辅导，使得学习成绩比不上别人，也会带来焦虑。在这么多重压力之下，留守儿童必然会产生留守带来的一系列消极事件，引发焦虑，引起身体上的症状。张建育等人[4]的研究也发现：留守儿童营养不良，身体瘦小，智力迟钝，贫血症状普遍存在，且孤独、焦虑并爱发脾气。在主观上表现为“留守烦恼”和“闷闷不乐”的焦虑状态，根据MHT的解释是幼年儿童期就形成的人格，即人格特质对留守儿童心理发展结果的影响作用。正是由于生理与心理、留守焦虑与人格特质的同时交互作用，以身体症状疾病的方式进行逃避，进而影响了留守儿童的心理健康。

从留守儿童心理健康诊断量表的T检验的结果看，留守儿童在MHT量表8个内容量分量表中，学习焦虑和冲动倾向内容分量表上得分显著高于非留守儿童。留守儿童过度担心自己的学习，担心父母和老师过问自己本来就很差的学习，而变得对学习无从准备，甚至讨厌学习。对班主任老师的调查，大量反应留守儿童学习成绩普遍不行，比不上非留守儿童。但是他们好胜心很强，学习也很刻苦，可成绩仍然很还差，主要是由于在家里缺乏父母的辅导，又还要承担大量家务劳和农活，以至没有太多时间学习；加上对父母的思念也会影响学习；这样一来，学习成绩越差，又越没有时间来补习，一边又担心老师和父母的过问，于是成形散漫心理和恶性循环，在好胜心的驱使下，又形成两极性，一边是好胜，一边是对学习焦虑。特别是隔代监护和自我/同代型留儿童，他们的学习要么没有人辅导帮助，要么是祖辈知识陈旧跟不上时代的需求而无力辅导。根据MHT使用手册的解释，有冲动倾向高的儿童是由于内心具有焦虑倾向、烦燥而产生的[5]。对班主任的问卷调查中，反应出留守儿童因为留守，情感上缺乏父母关爱，而感到孤独，在遇到困难时缺乏帮助和支持，他们性格古怪，自觉性差，缺乏监督管理易走极端而做出让人担心的事，或是搞恶作剧；缺乏自我约束能力而懒散；缺乏亲情的关怀，面对困难时无助而使他们形成无助感，在好胜心作用下、形成内心的焦虑急燥，以至于用冲动而意想不到的行为来表达自己内心的焦虑和烦恼。这种焦虑和烦恼可能表现为：在被强烈焦虑所驱使下，而坐立不安，无法安静。这样，又会反过来增强了冲动倾向，形成恶性后果。同时，MHT手册也认为，要是只有特别强烈的冲动倾向，很可能是先天的人格因素具有情绪易变性和冲动性，如果其它分量表的得分也很低，但又有很强的冲动倾向时，有可能是其他因子水平的焦虑倾向，或是被压抑起来，或是被隐藏了起来了[5]。本研究中，留守儿童与非留守儿童相比，只是在冲动性、身体症状两个维度上有显著，而在学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、恐怖倾向等6个维度上均未见显著。根据这一解释，说明并不是这6个维度不显著就表明留守儿童没有这方面的问题，很可能正如手册所说的那样是压抑或隐藏起来了。因为在行为量表上已表现出了留守儿童有对人焦虑的倾向；班主任问卷也反映出留过儿童有孤独倾向。

在本研究中，父亲和自我/同代监护型留守儿童情况最为严重，可能是中国传统文化中，男主外、女主内的原因造成的。母亲在外打工而不能照顾孩子的心理需要和生活，而父亲又主要是忙干活挣钱，加上男人更少注重细节而忽视了对孩子的情感上和生活上的照顾，进而导了心理健康问题；而自我/同代留守儿童，面对大量的家务活、农活，又有学习压力，本身自己都还不能照顾好自己，加上照顾小的弟妹及对父母的思念，这就不能不导致突出的心理问题。我自/同代和单亲监护型留守儿童中，情感需求和关心往往不能得到满足，父母往往只能从金钱和物质上来做出弥补，而恰恰忽视了其心理上的问题。隔代监护型更是过于溺爱孙辈，凡是孩子物质上的欲望都给予满足，而不懂得儿童心理和人格的健康成长。上代监护型留守儿童，亲戚只是为了保证留守儿童在生理上不出什么大问题，不出伤身体的事故，就能向孩子的父母交差，而很少关心留守儿童的心理发展和需求。

表4显示，初中留守儿童比小学留守儿童更多的学焦虑、过敏、身体不适。可见初中留守儿童比小学留守儿童过于敏感，为一些小事而容易烦恼，感受性太强，一点小事也放不下，如特别敏感周围的噪音，过于担心家人的安危，决择优柔寡断，即便是做了好事也会担心这担心那的。即有些所谓的神经质。严重损害其行为。处于初中阶段的留守儿童正直青春期来临，其生理和心理发展急剧变化，这一时期的身心发展，对其个性形成有重要影响，留守儿的消极影响在青春期生理、心理和人格的交互作用下，对其身心健康、心理发展产生了不利的影响。人格作为中介因素，对心理健康产生着最明显和最直接的影响。这时期的留守儿童是很难静下心来搞好学习，但是争强好胜，而一方面又担心学业。

表5显示，女性留守儿童不仅比男性留守儿童更多的担心学习和过敏，而且还有更高的自责倾向和恐怖倾向，身心比男性留守儿童更加的糟糕。这种现象可能是中国社会文化背景中，社会化导致的女子气人格品特点，这种特点在留守儿的消极事件影响下，女性更具有心理易感性，与亲情缺乏，家庭支持源不足，学习也无人辅导，学习好胜心过强有关。在这些因素的影响下，女性留守儿童比男性留守儿童心理健康水平低。

父母外出，一定程度上导致了与孩子沟通频率和情感交流的减少及家庭教育功能的弱化。父母应与留守儿童进行有效沟通和情感交流，特别是心理和情感的需求，在精神上要给予孩子足够的引导和支持，予以价值肯定，并且要经常回家看看。以增强家庭教育功能。在留守儿童的生活中，负责其日常生活起居的监护人发挥着重要作用，对留守儿童的心理健康产生着最为直接的影响。监护人不仅要满足留守儿童的生活需求，还要经常地、主动地加强与留守儿童进行有效沟通，了解他们的心理需求。

4.结论

研究发现，留守儿童心理健康问题与非留守儿童存在显著差异（p<0.05）。并且在身体症状方面，留守儿童内部也存在显著性的差异：父亲监护型>母亲监护型>自我/同代监护型>上代监护型>单亲监护型?>隔代监护型>非留守儿童；同时还发现留守儿童心理健康问题还存在性学差异和学段差异：女>男；初中>小学。因此，应当更多的关注留守儿童的心理卫生，父母一方外出，留守下一方在家照顾子女。

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参考文献：

[1]王丽双.留守儿童心理健康状况的研究综述[J].黑龙江教育学院学报，2009(11):59-60.

[2]张英男，刘冬梅.我国农村留守儿童现况及心理健康状况研究[J].中国儿童保健杂志，2011（1）37-38

[3]申继亮.透视处境不利儿童的心理世界（上、下）[M].北京：北京师范大学出版社，2009（3）：3；10；8.

[4]张建育，贺小华.留守儿童心理健康状况与人格特征关系[J].中国公共卫生，2008(8):932.

[5]宋专茂，陈伟.心理健康测量[M].广州：暨南大学出版社，2011，6:112-117，207-218.

附录：心理健康诊断测验（MHT）

[指导语]

A.这些测试题是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，答案也没有好坏之分，请按照你平时所想的如实回答。

B.回答方法。本测验每一问题都有只有“是”和“否”两种可供选择答案。凡是选“是”请在题后的括号里填“1”，选“否”的请在题后的括号里填“0”

[问卷项目]

（1）你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课？

（2）老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？

（3）你是否一听说“要考试”心理就紧张。

（4）你考试成绩不好时，心理是否感到不快。

（5）你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。

（6）考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑？

（7）你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。

（8）你是否一遇到考试，就担心会考坏。

（9）你是否希望考试能顺利通过。

（10）你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？

（11）你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错？

（12）你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的？

（13）你是否认为你比别人更担心学习？

（14）你是否做过考试考坏了的梦？

（15）你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？

（16）你是否常常觉得有同学在背后说你坏话？

（17）你受到父母评判后，是否总是想不开，放在心上？

（18）你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了？

（19）人家在背后议论你，你是否感到讨厌？

（20）你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红？

（21）你是否很担心叫你担任班干部？

（22）你是否总是觉得好像有人在注意你？

（23）在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张？

（24）你受到评判时，心里是否总是不愉快？

（25）你受到老师评判时，心里是否总是不安？

（26）同学们在笑时，你是否也不会笑？

（27）你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩？

（28）你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？

（29）你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩？

（30）同学们在交谈时，你是否不想加入？

（31）你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？

（32）你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？

（33）你的朋友是否很少？

（34）你是否不喜欢同别人谈话？

（35)在人多的地方，你是否觉得很怕？

（36）你在排球.篮球.足球.拔河.广播操等体育比赛输了时，是否一直认为自己不好？

（37）你受到批评后，是否总是认为自己不好？

（38）别人笑你的时候，你是否会认为是自己不用功的缘故？

（39）你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？

（40）你失败的时候，是否总是认为是自己的责任？

（41）大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错？

（42）你在乒乓球.羽毛球.篮球.足球.拔河.广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神？

（43）碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？

（44）你是否有时会后悔，那件事不做就好？

（45）你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错？

（46）你心里是否总想为班级做点好事？

（47）你学习的时候，思想是否经常开小差？

（48）你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？

（49）碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？

（50）你是否非常担心家里有人生病或死去？

（51）你是否在梦里见到过死去的人？

（52）你对收音机和汽车的声音是否特别敏感？

（53）你心里是否总觉得好像有什么事没有做好？

（54）你是否担心会发生什么意外的事？

（55）你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？

（56）你手上是否经常出汗？

（57）你害羞时是否会脸红？

（58）你是否经常头痛？

（59）你被老师提问时，心里是否总是很紧张？

（60）你没有参加运动，心脏是否经常噗通噗通地跳？

（61)你是否很容易疲劳？

（62）你是否很不愿吃药？

（63）夜里你是否很难入梦？

（64）你是否觉得身体好像有什么毛病？

（65）你是否经常认为自己的身型和面孔比别人难看？

（66）你是否经常觉得肠胃不好？

（67）你是否经常咬指甲？

（68）你是否舔手指头？

（69）你是否经常感到呼吸困难？

（70）你去厕所的次数是否比别人多？

（71）你是否很害怕到高的地方去？

（72）你是否害怕很多东西？

（73）你是否经常做噩梦？

（74）你胆子是否很小？

（75）夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉？

（76）你乘车穿过隧道或高桥时，是否很怕？

（77）你是否喜欢夜里开着灯睡觉？

（78）你听到打雷声是否非常害怕？

（79）你是否非常害怕黑暗？

（80）你是否经常感到后面有人跟着你？

（81）你是否经常生气？

（82）你是否不想得到好的成绩？

（83）你是否会突然想哭？

（84）你以前是否说过谎话？

（85）你有时是否觉得，还是死了好？

（86）你是否一次也没有失约过？

（87）你是否经常想大声喊叫？

（88）你是否不愿说出别人不让说的事？

（89）你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去？

（90）你是否总是很有礼貌？

（91）你被人说了坏话，是否想立即采取报复行动？

（92）老师或父母说的话，你是否都照办？

（93）你心里不开心，是否会乱丢.乱砸东西？

（94）你是否发过怒？

（95）你想要的东西，是否就要一定那到手？

（96）你不喜欢的课，老师提前下课，你是否感到特别高兴？

（97）你是否经常想从高的地方跳下来？

（98）你是否无论对谁都很亲？

（99）你是否会经常急躁得坐立不安？

（100）对不认识的人，你是否会都喜欢？