电子病历在HIS系统中的设计与应用
2022-06-09
【论文摘要】为了加快院区的信息化建设，结合院区临床工作实际，分析了如何将电子病历应用到现有HIS（HospitalInformationSystem）系统。设计出电子病历系统的组织架构和数据库结构，并详细描述特殊算法和重要参数的处理方法，最终实现了院区电子病历系统与HIS系统的融合，促进了院区的信息化建设。
【论文关键词】电子病历；HIS；信息化；设计
Design and application of electronic medical record system in HIS
Chen Lulu
Abstract： In order to accelerate the information construction of the hospital， the application of EMR （Electronic Medical Record） in the existing HIS （Hospital Information System） is analyzed in this paper， the organizational structure and database scheme of EMR system are designed， and the special algorithms and key parameters are described in detail. The integration of EMR system in HIS has promoted the information construction of the hospital.
Key words： electronic medical record； HIS； informationization； design
1电子病历系统的意义
电子病历系统是医院信息系统的核心，是计算机技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是现代化医院质量管理和病案管理的必然趋势[1]。我院是中山一院的一个院区，是目前广州东部地区医学专业设置最齐全、设备最先进、设施最完善、规模最大，集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院。当前，院区的信息系统（HIS）正向着以病人信息为中心高度集成化和多媒体化的方向发展，电子病历是其中的一个重要组成部分。
2电子病历系统的设计
2.1系统开发工具及运行环境
⑴开发工具：MyEclipse8.6。
⑵系统运行硬件环境包括：
①服务器。型号：HPDL580G7；CPU：4*E7-4807CPU（六核）；内存：48G；硬盘：4*300GSAS硬盘；网络适配器：2*4G；冗余电源。
②中间件服务器。型号：HPDL388G7；CPU：E5645；内存：48G；硬盘：4*300GBSAS6Gbps接口硬盘；网络适配器：2*4G。
③客户机（一般配置）。CPU：双核1.8GHz以上；内存：4G；硬盘：10G；网络适配器：1*100M。
⑶系统运行软件环境：
①服务器。操作系统：MicrosoftWindows2008AdvancedServer；数据库：Oracle11.2.0。
②中间件服务器。操作系统：MicrosoftWindows2008AdvancedServer；中间件：Tomcat7.0。
③客户机。操作系统：MicrosoftWindowsXP/7/8；JAVA虚拟机：JRE6（32位）。
2.2系统模式的选择
为了使得系统在响应速度和安全性、保密性等方面都得到保证，院区现有HIS系统采用的是C/S结构，病历系统也是在此基础上设计与实现的，所以要考虑以下因素。
⑴系统要与医院现有HIS系统衔接，界面和操作应尽量统一。
⑵病历编辑器和病历模板设计器需要嵌套Word，必须在客户端运行。
⑶基于原有的软件架构，可重复利用原有功能，并嵌入医嘱管理和护理管理等功能。
系统采用Swing/Struts+Spring+Hibernate框架实现，各层次如图1所示。
2.3系统需求分析
通过调研院区各临床科室在用的纸质病历，得出院区病历结构图如图2所示，围绕该图，系统需要达到如下设计目标。
⑴电子病历的建立
电子病历的建立应包括：①基本信息，能够从HIS中读取病人基本信息并修改；②全部住院医疗文书的规格处理；③所有医疗文书具有三级阅改功能，病历修改可以保留修改痕迹；④电子病历必须支持病历、医嘱、检查检验报告数据等临床资料的关联，以确保电子病历的完整性，同时降低医生书写病历的时间；⑤支持病历内容的结构化存储；⑥支持文档内容的一致性检查和合理性检查。
【论文关键词】电子病历；HIS；信息化；设计
Design and application of electronic medical record system in HIS
Chen Lulu
Abstract： In order to accelerate the information construction of the hospital， the application of EMR （Electronic Medical Record） in the existing HIS （Hospital Information System） is analyzed in this paper， the organizational structure and database scheme of EMR system are designed， and the special algorithms and key parameters are described in detail. The integration of EMR system in HIS has promoted the information construction of the hospital.
Key words： electronic medical record； HIS； informationization； design
1电子病历系统的意义
电子病历系统是医院信息系统的核心，是计算机技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是现代化医院质量管理和病案管理的必然趋势[1]。我院是中山一院的一个院区，是目前广州东部地区医学专业设置最齐全、设备最先进、设施最完善、规模最大，集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院。当前，院区的信息系统（HIS）正向着以病人信息为中心高度集成化和多媒体化的方向发展，电子病历是其中的一个重要组成部分。
2电子病历系统的设计
2.1系统开发工具及运行环境
⑴开发工具：MyEclipse8.6。
⑵系统运行硬件环境包括：
①服务器。型号：HPDL580G7；CPU：4*E7-4807CPU（六核）；内存：48G；硬盘：4*300GSAS硬盘；网络适配器：2*4G；冗余电源。
②中间件服务器。型号：HPDL388G7；CPU：E5645；内存：48G；硬盘：4*300GBSAS6Gbps接口硬盘；网络适配器：2*4G。
③客户机（一般配置）。CPU：双核1.8GHz以上；内存：4G；硬盘：10G；网络适配器：1*100M。
⑶系统运行软件环境：
①服务器。操作系统：MicrosoftWindows2008AdvancedServer；数据库：Oracle11.2.0。
②中间件服务器。操作系统：MicrosoftWindows2008AdvancedServer；中间件：Tomcat7.0。
③客户机。操作系统：MicrosoftWindowsXP/7/8；JAVA虚拟机：JRE6（32位）。
2.2系统模式的选择
为了使得系统在响应速度和安全性、保密性等方面都得到保证，院区现有HIS系统采用的是C/S结构，病历系统也是在此基础上设计与实现的，所以要考虑以下因素。
⑴系统要与医院现有HIS系统衔接，界面和操作应尽量统一。
⑵病历编辑器和病历模板设计器需要嵌套Word，必须在客户端运行。
⑶基于原有的软件架构，可重复利用原有功能，并嵌入医嘱管理和护理管理等功能。
系统采用Swing/Struts+Spring+Hibernate框架实现，各层次如图1所示。
2.3系统需求分析
通过调研院区各临床科室在用的纸质病历，得出院区病历结构图如图2所示，围绕该图，系统需要达到如下设计目标。
⑴电子病历的建立
电子病历的建立应包括：①基本信息，能够从HIS中读取病人基本信息并修改；②全部住院医疗文书的规格处理；③所有医疗文书具有三级阅改功能，病历修改可以保留修改痕迹；④电子病历必须支持病历、医嘱、检查检验报告数据等临床资料的关联，以确保电子病历的完整性，同时降低医生书写病历的时间；⑤支持病历内容的结构化存储；⑥支持文档内容的一致性检查和合理性检查。