儿科呼吸系统反复感染的治疗方法研究

王玉霞

湖南省澧县第三人民医院　湖南省澧县　415500

【摘　要】目的：分析对儿科呼吸系统反复感染的治疗效果。方法：研究对象选取本院儿科2011 年8 月至2013 年7 月收治的80 例呼吸系统反复感染患儿，随机方法分组。对照组患儿接受抗感染、吸氧、雾化等常规治疗，实验组患儿在常规治疗基础上辅以匹多莫德颗粒治疗。对比分析两组患儿感染控制时间、住院时间和随访1 年期间再次感染发生率的差异性。结果：经过治疗后实验组患儿感染控制时间、住院时间均明显短于对照组，经t 检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。随访1年期间实验组患儿再次感染发生率均明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对儿科呼吸系统反复感染患儿采用匹多莫德颗粒辅助治疗，有利于迅速控制感染，减少复发。

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关键词 儿科；呼吸系统；反复感染；匹多莫德；治疗效果

小儿呼吸系统、免疫系统发育尚未成熟，易受到致病微生物侵袭而出现反复呼吸道感染。长期应用大量抗生素可导致耐药菌株的产生，使呼吸系统感染难以得到彻底控制而反复感染。通过调节小儿的免疫功能有助于预防和控制呼吸系统反复感染[1]。本文分析了对儿科呼吸系统反复感染的治疗效果，现将研究结果分析报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取本院儿科2011 年8 月至2013 年7 月收治的80 例呼吸系统反复感染患儿，均有咳嗽、喘息、气促、呼吸困难等临床表现，肺部听诊可闻及哮鸣音、细湿啰音。胸部X 线片检查可见肺部点片状阴影、纹理增强。在既往1 年内呼吸系统感染次数5 至12 次不等。

根据随机方法分组，对照组患儿共计40 例，其中男孩22 例，女孩18 例；年龄2 岁～ 6 岁，平均年龄（3.82±1.05）岁；体重9kg ～ 24kg，平均体重（14.25±3.14）kg；1 年内感染发作次数5 次～ 12 次，平均发作次数（8.12±2.31）次；本次感染病程2d ～ 7d，平均病程（4.24±1.12）d。实验组患儿共计40 例，其中男孩21 例，女孩19 例；年龄1.5 岁～ 7 岁，平均年龄（3.90±1.12）岁；体重8.5kg ～ 25kg，平均体重（14.33±3.20）kg；1 年内感染发作次数5 次～ 11 次，平均发作次数（8.10±2.28）

次； 本次感染病程2d ～ 8d， 平均病程（4.35±1.24）d。

对两组患儿性别、年龄、体重、感染发作频率、本次感染病程等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿接受抗感染、吸氧、雾化等常规治疗，呼吸困难患儿给予间断低流量吸氧以缓解缺氧症状；根据痰培养和药敏试验结果选择敏感抗生素治疗以控制感染症状；布地奈德混悬液雾化吸入治疗，直至喘息、呼吸困难等症状缓解[2]。

实验组患儿在常规治疗基础上辅以匹多莫德颗粒（商品名：谱乐益，浙江仙琚制药股份有限公司生产，规格：0.4g，国药准字H20030325）治疗，口服剂量为0.4g/次，2 次/d[3]。

1.3 数据处理

相关数据均录入spss17.0 软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（ ）表示，比较采用t 检验。

计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05 代表差异结果有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效比较

经过治疗后实验组患儿感染控制时间、住院时间均明显短于对照组，经t 检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。

具体数据如表1 所示。

2.2 远期疗效比较

随访1 年期间实验组患儿再次感染发生率均明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。

具体数据如表2 所示。

3 讨论

引起小儿呼吸系统反复感染的原因比较复杂，一般认为与小儿呼吸道管腔相对狭窄、腺体分泌不足、免疫系统发育尚不完全、营养不良、微量元素缺乏、空气污染、气候变化等多种因素有关。呼吸系统反复感染不仅给患儿及其家庭造成巨大的身心痛苦，也会影响其生长发育，如不能有效控制感染，可导致多种疾病的发生。目前临床对于小儿呼吸系统反复感染尚无特效治疗方案，多采用抗感染、吸氧、雾化等常规治疗为主。有研究发现约有90% 以上的小儿呼吸系统感染为病毒感染，需要采用抗病毒药物治疗。但反复应用抗生素易导致耐药性，使抗生素治疗效果下降，对病情的控制不利[4]。

由于小儿呼吸系统反复感染与小儿免疫功能低下密切相关，因此越来越多的学者倾向于采用免疫调节疗法治疗本病。匹多莫德是一种免疫刺激调节剂，既能促进非特异性免疫反应，又能促进特异性免疫反应。匹多莫德可提高吞噬细胞、中性粒细胞的吞噬能力，增加其对病灶的趋化性。同时还可调节T 细胞亚群的平衡，激活自然杀伤细胞NK 细胞、促进淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时CD4+/CD8+ 比值升高，刺激白介素-2 和γ- 干扰素的作用[5]。虽然匹多莫德无直接的抗菌、抗病毒活性，但可通过增强机体免疫功能而提高抗感染治疗效果[6]。

本研究中采用匹多莫德颗粒辅助治疗者感染控制时间、住院时间均明显短于常规治疗者，这一结果提示匹多莫德颗粒有助于迅速控制感染症状，具有满意的近期疗效。住院时间缩短也在一定程度上降低了患儿的医疗费用。随访1 年期间采用匹多莫德颗粒辅助治疗者再次感染发生率明显低于常规治疗者，这一结果提示匹多莫德颗粒有助于防止感染复发，具有满意的远期疗效，对保障患儿的身体健康和生长发育具有重要的意义。

本次研究结果表明：对儿科呼吸系统反复感染患儿采用匹多莫德颗粒辅助治疗，有利于迅速控制感染，减少复发。

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参考文献

[1] 张丽琴. 儿科呼吸系统反复感染34例治疗体会[J]. 临床医药实践，2014,23(9):711-712.

[2] 刘汉宏. 儿科呼吸系统反复感染121例治疗分析[J]. 临床医学工程,2013，20(11):1375-1376.

[3] 张向峰. 儿科呼吸系统反复感染的治疗分析[J]. 中国医药指南,2012,10(29):131-132.

[4] 郑隽妹, 林益斌. 儿科呼吸系统反复感染的治疗分析[J]. 中国实用医药,2013，8(21):161-162.

[5] 刘碧娥, 刘瑞莲.80 例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会[J]. 吉林医学,2013,34(17):3358-3359.

[6] 王艳侠. 分析探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法以及治疗效果[J]. 中国实用医药,2014,9(18):67-68.