低年资助产士新生儿复苏应急能力的培养和体会

张　晶

吉林省通榆县第一医院　吉林省通榆县　137200

【摘　要】目的：通过对我院低年资助产士新生儿复苏应急能力的处理情况调查分析，研究其产生的相关原因，探讨低年资助产士复苏能力的培训，为今年工作提供相关的经验。方法：根据我院目前的现状，针对低年资助产士的人员分布情况，采用集中上课的方式方法，对我院的低年资助产士进行分组训练，并采用专题讲课的形式，情景模拟训练等一些具体的可操作的方式和方法，以提高他们的职业技能。结果：通过我们对低年资助产士对新生儿复苏应急能力的培养和训练，各低年资助产士新生儿复苏能力有明显提高。结论：实践证明，通过对低年资助产士的专题培训，能增强他们的专业技术和工作能力，从而能有效提高其新生儿复苏能力，保证对新生儿的护理安全。

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关键词 助产士；新生儿复苏；能力；培养

助产士在新生儿复苏过程中占有重要地位，掌握新生儿复苏的知识和技术，做好复苏的全程管理，是对助产士的基本要求。应对产科工作年限在5 年以下的助产士进行新生儿复苏能力的培训，以提高助产士的新生儿复苏能力，做法如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

根据我院的具体情况以及低年资助产士的就业结构特点，选择5 年以下的护理人员12 名，均要选择发性，年龄在20 岁左右，工作年限要在3 个月至5 年的，并对学历做好记录，以便确定培训人员素质是否提升。

1.2 研究方法

根据低年资助产士的年龄特征以及工作经验不足的现状，采取以下几个方面进行。

（1）低年资助产士培训师资的选择。实践中选择那些具有丰富的临床试验，熟练的抢救技术及较好的讲授辅导能力的临床骨干组成培训小组，主要职责是确定培训目标及培训内容；制定培训计划，组织培训并对参加培训的助产士进行考核。

（2）针对低年资助产士确定适合的培训目标。根据新生儿窒息的特点及低年资助产士的具体情况；确立了培训目标，要求助产士具备较强的抢救意识，对新生儿窒息作出迅速判断，能熟练掌握新生儿窒息复苏技能。

（3）针对低年资助产士制定培训内容。临床实践中培训小组通过可以分析科内助产士的实际情况，确定培训的主要内容，包括复苏原理综述，复苏的最初步骤，复苏气囊和面罩的使用，胸外按压，气管内插管，药物治疗，脐静脉穿刺技术，注意事项等八方面内容。

（4）针对低年资助产士培训方法。在具体工作中根据具体情况，可以采用集中上课，分组训练，专题讲座，情景模拟训练方法。集中上课由培训小组出院讲课，学习新生儿复苏理论知识和复苏程序，课后发放新生儿复苏课程复苏资料进行自学，下节课前对上节课的学习内容进行理论测验，巩固学习知识；分组训练由培训小组成员对新生儿复苏流程各操作步骤进行具体讲解及操作演练，然后将学员分组进行练习，熟悉抢救设备、用物和抢救流程，达到熟练掌握复苏流程；专题讲课选择某一特殊的重症个案为主题，由培训小组成员介绍新生儿窒息的发生、发展和助产士在这一事件中所具备的正确思维方式，抢救程序及相关设备的使用；情节模拟训练，以假如新生儿出现某种紧急情况为背景，即设置情景引导助产士进行模拟抢救和处理，让助产士学会识别和判断病情，掌握抢救程序，在模拟训练阶段，培训小组成员采取边讲解边示范，然后让每一位参加培训的助产士的模拟抢救操作进行评价，提出存在的问题，再进行反复的模拟操作，直至掌握抢救程序及要领为止；实践反思讨论法针对以往出现过的应急事件进行讨论，让护士反思在这一事件中的思维和处理的成败，在借鉴的基础上加以总结，从而提高助产士的应急能力。

1.3 对低年资助产士评价方式

通过我们对低年资助产士临床上专业技能的培训情况，注重实效，对于他们的学习培训情况进行考核，主要从以下几个方面进行。

（1）低年资助产士理论测试考核。通过口头提高和书面进行考核，测试助产士对新生儿复苏知识的掌握情况。

（2）低年资助产士操作能力考核。通过对助产士模拟抢救过程的考核，测试其对抢救设备和抢救流程的掌握情况。

（3）通过对低年资助产士的观察法进行评价。主要通过助产士在实际抢救中的表现进行评价，主要评价助产士的实际应急能力及医生的配合情况。

1.4 统计学方法分析

对于低年资助产士结果所得数据均采用Excel 2010 结合spss 19.0 生物学统计软件进行分析处理，利用的形式表示计量资料，数据采用配对T 检验。

2 研究结果

采用护士应急能力评价表由考核小组进行统一量化记分评价，对助产士培训前和培训后的人数、理论考试、实际操作能力、应急综合能力、急救动手能力进行比较，会发现经过培训，助产士的各种能力均有提高。通过学习培训并把培训考核结果记录在案，为今后工作做好准备。

3 结论

低年资助产士对于婴幼儿的护理起着至关重要的作用，任何一名医务工作者都要在实践中不断丰富和发展自己的临床经验的。工作1-5 年的护士正处于知识和临床能力结合的磨合期，提高护理队伍的素质和业务技术水平，就必须加强护士在职教育。通过全面系统反复的训练，使医院助产士的新生儿复苏能力得到了很大的提高。通过培训，不仅丰富了助产士抢救知识，熟练了抢救技能和操作步骤，而且培养了助产士观察、分析、判断能力，在抢救时能很好地履行自己的职能，做到有条不紊、思路清晰、动作敏捷，提高了新生儿复苏的质量。助产士通过培训能及时发现新生儿窒息的征象并报告医生，并采取积极的抢救措施，提高了抢救成功率，降低新生儿死亡，为新生儿的健康发育成长提供了最有力的保障。