氧气雾化对婴幼儿心脏术后的干预

潘小娟

广州军区总医院心血管外科 广东省广州市 510010

【摘　要】目的：探究分析婴幼儿心脏术后实施氧气雾化的护理干预效果。方法：随机选取2013 年12 月-2014 年12 月期间在我院接受治疗的60 例行心脏手术的患儿，根据随机数表法将其分为实验组和对照组，每组各30 例，实验组患儿在给予患儿气管插管术后实施氧气雾化吸入法，对照组患儿在性气管插管术后实施超声雾化吸入法，观察两组患儿的临床护理效果。结果：实验组患儿的术后并发症发生率(16.7%) 远远低于对照组（60%），两组患儿在术后均出现不同程度的并发症，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：氧气雾化对婴幼儿心脏术后的干预具有良好的护理效果，术后并发症少，值得临床推广应用。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 氧气雾化；婴幼儿；心脏手术；护理干预

先天性心脏病是儿科临床上常见的心脏病之一，由于行心脏术后的婴幼儿呼吸系统差、体外循环敏感等因素，极易导致患儿出现严重缺氧的症状，尤其患儿在心脏术后实施气管插管拔除以后，此时婴幼儿的咳嗽反射功能尚不健全，咳痰过程比较困难，如果不及时采取相应护理措施，将影响患儿的康复治疗。传统吸痰治疗常采用超声雾化方式，但是该方法容易造成婴幼儿缺氧症状[1]。近年来，氧气雾化方式在心脏术后的护理干预中逐渐得到了广泛应用，该种雾化方式具有湿化祛痰、消炎止咳的作用，并且雾量温和，对呼吸气道的刺激性小，便于婴幼儿接受。为了进一步探究分析氧气雾化在婴幼儿心脏术后护理干预中的临床效果，特选取我院儿科在2013 年12 月~2014 年12 月期间收治的60 行心脏术患儿为研究对象，现将实验报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013 年12 月~2014 年12 月期间在我院心血管外科重症监护室接受治疗的60 例行心脏手术的患儿为研究对象，并将其分为实验组30 例和对照组30 例，实验组中男17 例， 女13 例， 年龄2 个月~3 岁， 平均年龄（1.9±0.4） 岁， 体重3.8kg~18.9kg，平均体重（10.2±5.4）kg，疾病类型：肺动脉狭窄3 例，房间隔缺损10 例，室间隔缺损7 例，右室双出口4 例，法洛氏四联症6 例；对照组中男16 例，女14 例，年龄2 个月~4 岁，平均年龄（2.3±0.6）岁，体重3.5kg~17.7kg，平均体重（9.8±5.3）kg，疾病类型：肺动脉狭窄4 例，房间隔缺损12 例，室间隔缺损4 例，右室双出口7 例，法洛氏四联症4 例。两组患儿的年龄、性别、体重、疾病类型等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

首先，在对行心脏术患儿实施气管插管拔除之前，应选用10mL 生理盐水、2mg 肾上腺素及4mg 地塞米松给予雾化治疗，以便及时预防气管拔管后造成的并发炎症性喉头水肿[2]；其次，如果患儿在心脏术后出现肺部感染或者呼吸困难等症状，应及时采用10mL 生理盐水、125mg 异丙托溴铵、15mg 沐舒坦进行雾化，给予患儿氧气雾化治疗。

实验组： 在氧气雾化器中加入5mLNaCL 和10mg 盐酸氨溴素，通过将其与湿化氧气进行连接完成氧气雾化，氧流量一般调节至8L/min，直到雾化器内出现大量白雾即可。每天2 次，每次15min，7天为一个疗程。

对照组：采用超声雾化器进行药物雾化，药物剂量与雾化方法与实验组相同，两组患儿在接受雾化吸入治疗后，需要按照雾化吸痰的方式对患儿进行有效排痰。

1.3 观察指标

观察并记录两组患儿在护理人员的雾化条件下完成的排痰情况，并密切关注患儿生命体征等各项指标的变化，记录两组患儿术后出现并发症的情况。

1.4 统计学方法

采用spss18.0 统计学软件对本组实验研究数据结果进行统计学处理，两组患儿的日均咳痰结果采用标准方差（ ）来表示，组间数据比较采用t 进行检验，两组患儿术后并发症发生率采用率（%）表示，并用X2 进行检验，检验标准a=0.05，其中P<0.05 表示两组数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的术后排痰情况对比实验组患儿的日排痰效果及吸痰效果明显优于对照组，两组患者的临床治疗对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿的术后并发症发生情况对比

两组患儿在分别接受不同方式的护理干预后，其术后并发症的发生情况存在一定差异，其中实验组患儿的术后并发症发生率为16.7%，对照组患儿的术后并发症发生率为60%，两组患者的术后并发症发生率对比差异显著，具有统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

本实验的研究结果显示，采用氧气雾化护理的实验组患儿其咳痰量及术后并发症均少于采用超声雾化护理的对照组患儿，两组患儿的术后护理效果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，氧气雾化吸入能够有效降低术后护理对患儿气道造成的影响，护理过程安全有效，极大降低了术后不良反应发生的几率，值得临床推广应用。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献

[1] 刘灿红. 婴幼儿专用雾化器的研制与应用[J]. 护理学报,2013,(14):78-78.

[2] 金红梅, 凌霞, 陈晓波等. 氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病78 例疗效观察及护理[J]. 医学信息,2013,(7):481-481.