婴幼儿重型麻疹并发多器官功能衰竭的护理分析

张莉翎

贵州省六盘水市第三人民医院，贵州六盘水 553000

[摘要] 目的 总结婴幼儿重型麻疹并发多器官功能衰竭的护理方法。方法 选择本院2012年—2013年我院确诊的婴幼儿重型麻疹并发多器官功能衰竭的患者40例，进行各种措施。结果 患儿根据分级的不同，所表现出的反应是不同的，随着反应分级的增加，患儿的反应是越来越差。结论 我院婴幼儿重型麻疹并发多器官功能衰竭的患儿病情变化很快，需要早期进行诊断、治疗，并且需要密切的观察并且变化。

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关键词 ] 婴幼儿；重型麻疹；并发多器官功能衰竭；护理方法

[中图分类号] R725　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）04（b）-0183-02

麻疹是一种忧郁麻疹病毒所造成的呼吸道的急性传染性疾病，麻疹的并发症很多，并且都很严重，比如说：心力衰竭、重型肺炎、中毒性脑炎、消化道出血等等，此时的麻疹通常称为是重症的麻疹。

近些年来，麻疹的发病年龄、临床表现、并发症、流行病学等等方面都发生了明显的变化，并且婴幼儿的麻疹病例数目越来越多，尤为值得注意的是，麻疹的病例数呈现明显的上升的趋势。

目前我国所采用的诊断婴幼儿麻疹的指标仍然是国外的诊断标准，因为国内目前所有的资料数据对于婴幼儿麻疹的干预治疗的标准准则和婴幼儿的麻疹的诊断指标目前还没统一的意见。也有部分学者通过对大量的地区和民族等因素的统计学统计后发现，我国现在的诊断婴幼儿的麻疹的诊断指标，可能数值过低。所以，一部分学者通过对大量的地区和民族等因素的统计学统计后，发现的数据通过统计学处理后，从而统一婴幼儿的麻疹的干预的指标和婴幼儿的麻疹的诊断的标准，这样就为婴幼儿的麻疹的治疗和更好的干预起到了关键的作用。

然而婴幼儿的麻疹干预治疗，其研究与麻疹的测定有密不可分的关系，我国现在所有的测定麻疹的护理主要有一下几个方面的内容：抗感染治疗、使用免疫球蛋白、进行免疫学的调节治疗、维持水电解质的平衡，与发生严重的婴幼儿麻疹的各种不同的可能原因相比，有些因素显得较为可靠，例如：年龄、血型、种族、血压、妊娠期母亲是否使用过什么药物、母亲的文化程度、是否为剖腹产、婴儿体重、性别等等都和婴幼儿的麻疹有着密切的关系，并且与婴幼儿的麻疹的发生有着密切的关系，但无显著性的意义。

婴幼儿的麻疹为了得到更好的治疗，医疗工作者应该起到应有的责任，为了达到更好的治疗疗效，应该给予前来医院治疗的病人普及相关的医学知识。另外医护人员还应督促患者定期来医院复查，从而更好地指导下一步的治疗方案。并针对患者的复查结果及时制定有效、积极的治疗方案，对依从性差或者定期复查有不理解的患者，医护人员应给与足够的指导与教育。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2012年—2013年我院确诊的婴幼儿重型麻疹并发多器官功能衰竭的患者40例，进行各种措施。进行密切的监护和处理，实时监测患儿的呼吸、脉搏、血压、心率、心律、神志情况、四肢的情况等等方面，同时要保护好患儿的体温，及时清理呼吸道的分泌物，保持呼吸道的通畅，依据患儿的病情及时的帮助患儿进行排痰，并且使用心电监护实时的密切的监测患儿的呼吸、脉搏、血压、心率、心律、神志情况、四肢的情况等等方面，并做好记录。

1.2治疗方法

对患儿进行高热的护理工作，因为患儿的发热和细菌的共同作用，使得患儿的中枢系统受到了攻击，因此患儿经常有惊厥、烦躁不安，使得机体的耗氧率大大的增加，心脏的负荷也随之增大了。

1.3 观察指标

使用心电监护实时的密切的监测患儿的呼吸、脉搏、血压、心率、心律、神志情况、四肢的情况等等方面，并做好记录，并且要注意，患儿的气管、支气管的管腔狭窄，肺内的纤毛运动比较的差，患儿的咳嗽的反射比较差，而且再加上镇静剂的使用，有事会使得痰液的排出不顺畅。

2 结果

2.1临床结果

对患儿的神志情况进行评估，具体的数据见下表1。

2.2结果统计

根据上表可以看出，患儿根据分级的不同，所表现出的反应是不同的，随着反应分级的增加，患儿的反应是越来越差。患儿康复出院之后，仍然需要注意保护患儿的日常生活，如需要保持饮食的清淡、营养的饮食，患儿应尽量避免感冒、适当的参加运动、从而增强患儿的抵抗力，并且按照患儿的免疫计划进行程序的预防接种，在麻疹的流行期间，切记不要带着患儿进入到人群比较密集的公共场所。

3 讨论

伴随着医学的不断进步，医学水平的不断提高，患者也比以前的误诊率和延误率要小得多了，现在的影像学技术在不断的更新，不断的发展，也使得患者获得了福音，那就是通过各种方法，进行确诊和诊断，从而可以快速的确诊和诊断，使得患者赢得了更多的时间，来争取在更短的时间内进行治疗，从而更好的及时的进行治疗，预后的水平也会随着确诊和治疗时间的缩短而提高的。婴幼儿重型麻疹最为常见的损伤之一，是颅脑的损伤，这占很大一部分比重，因为颅脑的解剖形态以及结构的特别性，常常使得并发症的后果非常的严重，使得患儿出现各种反应，尤其是颅脑水肿的后果相当的严重，甚至出现了死亡等严重的预后不良的效果的出现。

对于婴幼儿重型麻疹治疗和干预，最为有效的办法就是：依据不同的情况采取不同的措施，例如依据不同的民族、地域等等的不同的影响因素，或者是不同的流行病血特点，来确认时龄或者日龄所对应的指导值，超过了这一参考值，就应该给与相应的积极地干预治疗。

随着如今的医疗体系的不断的完善，医院对于确诊患者的病情，需要更加确切的实验室的依据，因此对于病理检验的报告，就显得尤为的重要了，因此有些检查手段的水平和应用技术就显得越来越重要了，因此对于婴幼儿重型麻疹，检查的方法就要十分的注意，现如今，有很多的试验室的确诊报告，正在试图把报告周期不断的缩短，然而这种工作类型，要求被诊断者的技术水平和制片、取材等等的因素的影响比较大。因此，婴幼儿重型麻疹诊断技术就近年来而言，收到了越来越多的关注了。如何能更快、更好的检查出早期的婴幼儿重型麻疹是最为关键的，为了能更好的解决上述的问题，我国开始应用了新型的检测技术和新的方法，这种方法快捷、方便，收获了很好的效果，非常值得推广和应用这种技术，并且可以把此种技术应用到社区、基层的医疗技术之中去。

为了能更好的治疗婴幼儿重型麻疹，医疗工作者应该起到应有的责任，应该对前来医院治疗的病人给予相关的医学知识的普及，从而达到更好的治疗疗效。另外医护人员还应督促患者定期来医院复查之前的治疗效果，从而更好地指导下一步的治疗方案。并且应该针对患者的复查结果及时制定积极、有效的治疗方案，对定期复查有不理解或者依从性差的患者，医护人员应给与足够的指导与教育。只有这样才能更好的起到医院、医生应有的责任，为病人治疗疾病，帮助患者从痛苦中解救出来。

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（收稿日期：2014-01-05）