多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血疗效探讨

郑 丽

河南省南阳市中心医院小儿血液科，河南南阳 473000

[摘要] 目的 探讨多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的临床效果。 方法 选取2011年12月—2013年12月在该院接受缺铁性贫血治疗的患儿60例分为观察组和对照组，观察组患儿给予多维铁口服液治疗，对照组患儿给予葡萄糖酸亚铁口服液治疗。 结果 观察组患儿治疗的总有效率为93.3%，对照组患者治疗总有效率为80.0%，观察组高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在对缺铁性贫血患儿实施治疗的过程中，多维铁口服溶液可以提高治疗的有效率，改善患者HB以及SF等指标，降低不良反应的发生率，具有显著的效果，值得临床推广。

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关键词 多维铁口服溶液；葡萄糖酸亚铁口服液；小儿缺铁性贫血

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）02（c）－０100-02

缺铁性贫血患儿会出现对周围事物缺乏兴趣的现象，同时，还伴有反应慢、神经系统发育迟缓及智商低下等症状。小儿早期缺铁性贫血将会对小儿大脑发育产生不可逆的影响。在这样的情况下，该研究对2011年12月—2013年12月该院收治的缺铁性贫血患儿的有效治疗的药物进行探讨和分析[2]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受缺铁性贫血治疗的患儿60例为研究对象。随机分为观察和对照组，每组30例患儿，其中，观察组男性患儿18例，女性患儿12例，年龄在1~6岁之间，平均年龄（2.13±2.6）岁，病程为1~2个月，平均病程为（0.87±1.1）个月；对照组中男性患儿为17例，女性患儿13例，年龄在1~7岁之间，平均年龄为（4.28±2.3）岁，病程在1~2个月之间，平均病程为（0.84±1.3）个月。两组患儿在性别、年龄以及病程等基本情况上差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 诊断标准

依据《血液病诊断及疗效标准》作为小儿缺铁性贫血的诊断标准。出生后10 d~3个月的婴儿，Hb＜100 g/L则诊断为贫血，3个月~6岁的患儿，Hb＜110 g/L则初步诊断为贫血，且后细胞平均提及＜80 fl，平均血红蛋白（MCH）＜26 pg，平均血红蛋白浓度＜30%，图片中红细胞变小，且染色中间透亮区加大。贫血可根据血红蛋白数值分为轻度、中度、重度。＜6岁的患儿标准为：轻度Hb为90~109 g/L；中度Hb为60~90 g/L；重度Hb则＜60 g/L。

1.3 病因及贫血程度

患儿病因主要包括：（1）先天储铁不足，这一现象多出现于早产儿和多胎儿；（2）喂养不当，辅食添加不合理，进而出现铁摄入量不足；（3）消化不良、慢性腹泻，都会导致患儿铁吸收出现障碍，同时，生长发育过快也会导致铁缺乏；（4）偏食、挑食，是3岁以上患儿出现缺铁性贫血的主要原因，会导致营养摄入不均衡；（5）胃肠道幽门杆菌感染及肠道寄生虫感染，也是导致小儿贫血的原因之一。

1.4 方法

两组患儿均祛除病因，幼儿则需进行母乳喂养，辅食增加含丰富铁及维生素C的食物，年长的患儿需纠正饮食习惯，不可偏食、挑食。

1.4.1 观察组 患儿给予多维铁口服溶液（国家准字H2005542）治疗，该药品是一种复方制剂口服抗贫血药物，其组分为：每100 mL中含10 g维生素C，5 gL-盐酸赖氨酸，0.5 g甘油磷酸铁，0.02 g硫酸锌，0.005 g维生素B1，0.025 g烟酸，0.001 g叶酸。用法和用量为：婴儿2~4 mL/次，2~7岁儿童5~7 mL/次，2次/d，连续使用4周。

1.4.2 对照组 患儿给予葡萄糖酸亚铁口服液（国药准字H33020331）治疗，其组分为：每10 mL中葡萄糖酸亚铁含量为0.3 g，用法和用量为：1~3岁儿童5 mL/次，4~7岁儿童5~7 mL/次，2次/d，连续使用4周。

1.5 疗效评定标准

依据《血液病诊断及疗效标准》制定小儿缺铁性贫血的疗效判定标准。铁剂治疗后Hb上升＞15 g/L，为有效标准，＞20 g/L为可靠。

1.6 统计方法

对数据库的录入及统计分析均通过 spss16.O 软件实现。其计数资料比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，治疗前后计量资料比较用 t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组总有效率对比

观察组与对照组各30例患儿，观察组患儿治疗的总有效率为93.3%，对照组患儿治疗的总有效率为80.0%，观察组患儿治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 观察组与对照组HB以及SF指标对比

观察组与对照组各30例患儿，观察组患儿HB以及SF指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 观察组与对照组不良反应发生率对比

观察组与对照组患儿各30例，观察组出现恶心、腹泻等治疗相关的不良反应患儿为3例，不良反应发生率为10.0%，对照组出现恶心、腹泻等治疗相关的不良反应患儿有5例，不良反应发生率为16.7%，观察组不良反应发生率低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应较轻，经对症治疗后不良反应均消失（χ2=5.15，P=0.027）。

3 讨论

多维铁口服溶液是一种维生素、铁以及微量元素的复合制剂，同时这一口服溶液中还同时含有维生素B、锌以及维生素E等多种与IDA有关的微量元素以及维生素，不仅能补充铁含量，同时还能够同时补充上述多种维生素，对缺铁性贫血患儿实施治疗的过程中有着积极的意义和作用[3-5]。在对缺铁性贫血患儿实施治疗的过程中，主要的治疗关键是如何促进铁的吸收，而多维铁口服溶液在对患儿实施治疗的过程中，既可以缓解患儿的厌食的情况，促进血红蛋白的合成，同时也提高铁的利用率，对治疗具有积极的作用[6-9]。

观察组患儿治疗的总有效率为93.3%，对照组患者治疗总有效率为80.0%，观察组高于对照组，数据对比有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的HB指标为（121.34±10.23） g/L、SF指标为（34.45±13.21） ug/L，对照组患者的HB指标为（105.43±8.31） g/L、SF指标为（27.34±9.47） ug/L，观察组患者的各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的不良反应发生率为10.0%，对照组患儿的不良反应发生率为，16.7%观察组低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。该结论与刘淑华[8]文献报道结果一致。综上所述，在对缺铁性贫血患儿实施治疗的过程中，多维铁口服溶液可以提高治疗的有效率，改善患者HB以及SF等指标，降低不良反应的发生率，具有显著的效果，值得临床推广。

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参考文献

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[2] 翁文娃，李燕玲.多维铁治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床观察[J].海南医学期刊，2012，23（14）：554.

[3] 王彩霞，王缨． 富马酸亚铁混悬液治疗小儿缺铁性贫血的临床观察[J]．中国现代医生，2009(13):149．

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[8] 田希澜.小儿缺铁性贫血发病机制及诊断和治疗方法探析[J].亚太传统医药，2011,7(5) :140-141.

[9] 代兵.琥珀酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血临床研究[J].中外医疗， 2011, 30(14):56.

（收稿日期：2014-11-18）