循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性的影响探讨

【摘要】目的：研讨循证护理对乳腺癌化疗患者的应用效果。方法：选取2019年5月至2020年5月本院收治的100例乳腺癌患者为研究对象。根据护理方式的不同分为对照组和观察组，各50例。对照组实行统护理，观察组在传统护理的前提下实行循证护理。观察两组患者的护理依从性、不良反应发生率和护理满度。结果：观察组患者的护理依从性为94.00%，明显高于对照组的64.00%，组间比较，差异具有统计学意（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.00%，高于对照组的80.00%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.0）；观察组患者不良反应发生率为2.00%，远低于对照组的24.00%，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：乳腺癌患者化疗诊治中应用循证护理可以改善治疗效果，提升患者的护理满意度，并且能提高患的护理依从性和安全性，值得临床大力推广运用。

【关键词】循证护理　乳腺癌　化疗　治疗效果

乳腺癌是治疗中常见的一种恶性肿瘤疾病，最近几年越来越多的年轻人患上这种疾病，已经严重影响我国女性生命健康和生活质量。这种疾病的致病因素有很多，如生活压力、心理压力、不良饮食习惯等，并且患病初期没有典型的表现症状，比较容易漏诊、误诊。此次研究选取2019年5月至2020年5月本院收治的100例乳腺癌患者进行研究，目的是研讨循证护理方法对乳腺癌化疗患者的应用效果，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2019年5月至2020年5月本院收治的100例乳腺癌患者为研究对象。根据护理方式的不同分为对照组和观察组，各50例。对照组实行传统护理方法，观察组在传统护理的基础上实行循证护理。对照组年龄34～64岁，平均年龄（47.9±6.8）岁；病程0.4～4年，平均病程（1.9±0.4）年；观察组年龄40～70岁，平均年龄（48.4±6.5）岁；病程0.5～4年，平均病程（1.8±0.5）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①经过临床诊断，全部对象均确诊为乳腺癌；②患者配合度高。排除标准：①精神疾病患者；②存在心理障碍或心理不健康的患者。

1.2　方法

对照组实行传统护理方法，即遵医嘱进行护理，告诉患者日常注意事项，保持病房清洁，告诉患者家属用心照顾患者，提高患者的依从性，耐心回答患者及其家属的疑问。

观察组在对照组护理的基础上实行循证护理，包括健康宣传教育、生活方式指导、心理健康教育、保持环境良好四个方面。

健康宣传教育：与患者进行沟通、交流，了解患者对乳腺癌治疗方法的认知程度，对于患者的疑问进行耐心回答，给患者耐心讲解其疾病情况应该采用哪种治疗方法以及该种治疗方法的效果，使患者面对治疗有一个平和的心态，减少其抑郁情绪［1］。

生活方式指导：保证营养饮食，禁止食用油腻、辛辣的食物，多食用水果、蔬菜，在身体允许的情况下尽量下床活动，多到外面呼吸新鲜空气，对患者的健康有帮助［2］。

心理健康教育：在护理工作中，做好患者的心理健康教育，减少其焦虑、抑郁的心理，避免其太过应激造成痛点下降。乳腺癌患者在治疗期间会产生相当煎熬的心理，通常有焦虑、紧张、冷漠的表现，既对生命极度渴求，又对疾病有悲观心理，因为很多患者都没有疾病相关的专业知识，因此对乳腺癌化疗莫名害怕，又因为化疗造成的身体不适使患者的生活品质严重降低，没有信心把疾病治好［3］。在治疗期间，没有料理自己的能力，凡事都要劳烦家人，这就使患者生出严重的自卑感，对自己的存在价值很不认可。循证护理要求护士与患者多进行沟通交流，了解患者的心理，与患者建立融洽的关系，取得患者的信任，护患关系融洽对护理有很大的帮助［4］。

保持环境良好：保证病房环境干净、舒适。床单被罩要勤换洗，使病房环境温馨、舒服。病房定期消毒、杀菌、通风，确保温湿度适宜。可以播放一些舒缓的音乐，使患者心情放松［5］。

1.3　观察指标

观察两组患者护理依从性，不良反应发生率和护理满意度。护理满意度采用本院自制量表进行调查，分为三个等级：满意、基本满意和不满意。满意度=（满意＋基本满意）/总例数×100%。依从性分为完全依从、部分依从和不依从，总依从率=（完全依从＋部分依从）/总例数×100%。

1.4　统计学方法

采用spss 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者护理依从性比较

观察组患者的护理依从性为94.00%，明显高于对照组的64.00%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者护理依从性比较［n（%）］

注：与对照组比较，①P＜0.05。

2.2　两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度为96.00%，高于对照组的80.00%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者护理满意度比较［n（%）］

注：与对照组比较，①P＜0.05。

2.3　两组患者不良反应发生率比较

两组患者都没有发生严重的不良反应，对照组有12例患者发生恶心、呕吐的现象，发生率为24.00%，观察组只有1例患者发生不良反应，发生率仅为2.00%，观察组患者的不良反应发生率远低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

此次研究表明，循证护理能够很好地提升患者的护理依从性。这是因为此种护理方法重视了解患者及其家属的心理，不但对患者的负性心理进行安慰，帮助她们缓解负性心理引起的不良反应，并且还对患者家属的不良情绪进行疏通，以免家属的负性心理影响患者的心情。使用此种护理方法可以提升患者的生活品质，提高患者对护理的满意度。由此可以看出，常规的护理方法已经不能满足人们的需要，而循证护理需要护士在实际护理工作中发现不足，再寻找有关的医学研究和参考文献，结合自己工作中的实践经验、所参考的资料、患者的实际病情和现实愿景等方面，制订出最合适、最科学的护理方法，在这样的情况下制订的护理计划能够满足患者的要求，因此护理成效有了很大的提升。此外，此种护理方法还能够提升护理人员的护理技能，使护理人员更有兴趣学习新的知识，全面提升工作素养和专业知识，进而提高综合素质。通过此次研究我们不难知道，施行此种护理方法后，护理人员和患者的关系也从被动变成了主动配合，完全实现了人性化的理念，提升了患者的治疗依从性和满意度。

综上所述，乳腺癌患者化疗诊治中应用循证护理方法可以改善治疗效果，提升患者的护理满意度，提高患者的生活品质，提升患者的治疗信心，值得临床大力推广运用。

【参考文献】

［1］ 刘新华，周立芝，李建君，等．循证护理对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响［J］．中国肿瘤临床与康复，2018，25（2）：194-197．

［2］ 邹海坤．循证护理对乳腺癌患者化疗期间恶心、呕吐及负性情绪的影响分析［J］．当代医学，2016，22（2）：88-89．

［3］ 陈阁．循证护理对乳腺癌根治术后化疗患者治疗依从性及生活质量的影响［J］．实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（18）：63-64．

［4］ 李选治，吕惠英，黄惠珍，等．循证护理对乳腺癌化疗患者的情绪、生活质量及依从性的影响［J］．中外医学研究，2018，16（35）：91-93．

［5］ 马庆敏．循证护理对乳腺癌化疗患者的情绪、生活质量及依从性的影响分析［J］．饮食保健，2020，7（34），212-213．

［6］ 郝艳梅．循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性的影响研究［J］．家庭保健，2019（17）：176-177．