手术室细节护理在院内感染控制中的作用分析

【摘要】目的：分析手术室细节护理措施在院内感染控制中的作用。方法：选取2017年1月至2020年12月在本院接受手术治疗的105例患者为研究对象，根据不同的护理方式分为对照组52例和观察组53。对照组患者给予手术室常规护理，观察组患者给予手术室细节护理。比较两组患者院内感染相关不良事件发生情况及护理质量评分。结果：观察组患者院内感染相关不良事件发生率低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在手术护理、护理人员综合素养及护理整体质量3个方面的评分均于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室细节护理措施在控制院内感染方面具显著优势，对降低院内感染发生率具有显著效果，可进行推广应用。

【关键词】院内感染　手术室　细节护理

感染主要指细菌、真菌、病毒等侵入人体，诱发局部或全身反应的一类疾病，由于个体之间存在一定的差异，导致感染的损伤程度也存在一定的差异，但是感染一直是一种可危及人们生命健康的重要疾病［1］。手术室是医院的重要组成部分，是对患者进行抢救以及手术治疗的重要场所。而接受手术治疗的患者，由于手术等创伤治疗措施可对其机体功能产生一定的影响，导致其发生院内感染的概率显著增加［2］。此外，手术室护理工作具有工作量大、节奏快、变动大等特点，且护理难度显著高于院内其他科室。以上种种原因均会导致接受手术治疗的患者发生院内感染。为更好地控制院内感染发生率，本研究开展分组对照试验，详细分析了在控制院内感染过程中手术室细节护理措施的应用效果，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2017年1月至2020年12月在本院接受手术治疗的105例患者为研究对象，根据不同的护理方式分为对照组52例和观察组53例。对照组男性28例，女性24例；年龄19～76岁，平均年龄（52.98±10.39）岁；骨科手术患者18例，腹部手术患者14例，胸部手术患者3例，其他手术患者17例。观察组男性27例，女性26例；年龄18～77岁，平均年龄（50.69±10.33）岁；骨科手术患者20例，腹部手术患者14例，胸部手术患者4例，其他手术患者15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：临床诊断明确，需要进行手术治疗；年龄≥18岁，认知功能、语言交流等无障碍；知情同意。排除标准：合并严重脏器功能受损者；手术前存在感染疾病者；合并凝血功能障碍、造血功能异常或其他血液系统疾病者；存在手术治疗禁忌证者；对本研究存有疑问或不愿参与者；妊娠期以及哺乳期女性等。

1.2　方法

对照组患者应用手术室常规护理措施，包括术前访视，术前1 d对患者进行访视，告知手术时间以及相关术前准备等；术前认真核对患者信息，术中密切观察患者生命体征以及配合医生完成手术等。

观察组患者在此基础上给予细节护理，具体措施为：①结合手术室护理制度以及患者手术、病情等实际情况，为其制订针对性的细节护理计划。②术前2 d对患者进行访视，详细评估患者病情，告知其术前准备工作、禁食禁水时间以及手术预期开始时间等，并进行相关健康教育以及心理疏导等工作［3］。③术前1 d，针对患者手术部位、术式以及病情等制订详细的护理计划，并对手术相关器械等进行核对检查。对患者术中可能出现的突发事件等进行预测，并制订有效的预防、处理计划。④患者进入手术室后，详细核对患者信息、手术部位等一般情况，选择合适的位置为患者建立静脉通道。术中密切观察患者生命体征，配合医生完成手术操作，期间严格按照无菌操作要求进行。⑤术后，针对一次性设备做好销毁工作，及时向消毒中心运送非一次性器械［4］。对患者生命体征以及切口情况进行密切观察，保证患者手术切口敷料干燥，如患者放置引流装置，重点关注患者引流情况，保持引流管通畅，并对引流液性质、颜色、引流量等做好详细记录。如患者存在较高的感染风险，则应适当选用抗生素进行预防；如患者需要长时间卧床休养，则应注意其有无发生肺部感染，定期对病房进行消毒处理［5］。

1.3　观察指标

比较两组患者院内感染相关不良事件发生情况，包括切口感染、消毒不彻底、未进行有效隔离等；比较两组患者护理质量评分，在患者离院前，邀请患者为手术室护理质量进行评分，评分项目包括手术护理、护理人员综合素养以及护理整体质量3个方面，采用百分制，分数越高表示患者对护理服务的满意程度越好。

1.4　统计学方法

采用spss 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者院内感染不良事件发生情况比较

观察组患者不良事件发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者院内感染不良事件发生情况比较［n（%）］

注：与对照组比较，①P＜0.05。

2.2　两组患者护理满意度评分比较

观察组患者在手术护理、护理人员综合素养及护理整体质量3个方面的评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者护理满意度评分比较（x±s，分）

注：与对照组比较，①P＜0.05。

3　讨论

接受手术治疗患者是发生院内感染的高危人群，手术为创伤性治疗措施，会对患者心理以及机体功能产生一定的影响，进而增加了其发生院内感染的概率，不仅增加了临床治疗的难度，而且增加了患者治疗费用以及治疗痛苦［6］。为探讨有效控制院内感染的措施，本研究开展分组对照研究，详细分析了手术室细节护理在院内感染控制中的作用，结果显示：观察组患者院内感染相关不良事件发生率低于对照组，且观察组患者在手术护理、护理人员综合素养以及护理整体质量3个方面的评分均高于对照组，以上组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。手术室细节护理，以患者实际情况为基础，在围手术期为其提供细致、全面的护理服务，从人为因素、器械因素等多方面出发，有效地降低了院内感染的发生率，对保障患者生命健康以及促进疾病恢复均具有重要作用［7］。

综上所述，手术室细节护理在控制院内感染方面具有明显优势，在降低院内感染发生率以及提高护理质量等方面均具有理想效果，可在临床推广应用。

【参考文献】

［1］ 邱凤，杨慧慧，李彦春．PDCA循环结合细节护理对手术室医院感染、消毒合格率和护理质量的影响［J］．国际护理学杂志，2021，40（9）：1544-1547．

［2］ 章文妍，杨洁，杜静茹．手术室整体护理在预防高龄全髋关节置换术患者术后感染中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2021，27（6）：73-75．

［3］ 郭腾楠．探讨手术室护理配合在骨科手术应用中对切口感染发生情况的影响——评《图解骨科手术配合》［J］．中国实验方剂学杂志，2021，27（5）：76．

［4］ 赵杨春．手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究［J］．山西医药杂志，2021，50（4）：663-665．

［5］ SNYDER R L，KING L M，HERSH A L，et al．Unnecessary antibiotic prescribing in pediatric ambulatory care visits for bronchitis and bronchiolitis in the United States，2006-2015［J］．Infection Control and Hospital Epidemiology，2021，42（5）：612-615．

［6］ 范娇．预见式护理模式对胃肠道手术切口感染率及切口愈合的影响［J］．现代中西医结合杂志，2021，30（10）：1116-1119．

［7］ 郭永萍，陈莉，刘敏．分级责任制在手术室护理管理中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2021，27（4）：161-163．