探讨尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用

【摘要】目的：分析尿常规检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用效果。方法：选取本院2019年10月至2020年11月收治的疑似糖尿病患者60例为研究对象，经过病理诊断均为糖尿病患者，采用随机数表法分为对照组与观察组，各30例。对照组采用尿常规检查，观察组采用生化检验。比较两组患者阳性检出率。结果：观察组患者临床阳性检出率（96.7%）明显高于对照组（80.0%），组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者在临床诊断中采用生化检验的阳性检出率高于尿常规检验，更有利于病情的诊断，为接下来的临床治疗提供基础支持。

【关键词】尿常规检验　生化检验　糖尿病　临床诊断

糖尿病为临床发病率较高的代谢性疾病，也为全身慢性疾病，其发病较隐匿，在发病初期并没有典型症状，一旦确诊患者需要长时间服用药物来控制血糖［1］。如不及时采取相应的治疗措施会出现并发症，累及心、肾、脑等重要器官组织功能，直接影响患者正常生活和生活质量。及时准确地诊断糖尿病对临床治疗和患者恢复有重要意义［2］。目前诊断糖尿病的主要方法为尿常规、血常规检验，但尿常规的检验速度较慢，诊断效果不准确。近些年随着生化技术的不断发展，生化检验在糖尿病诊断中的应用越来越广泛。本研究比较了糖尿病通过尿常规、生化检验的临床诊断效果，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取本院2019年10月至2020年11月收治的疑似糖尿病患者60例为研究对象，经过病理诊断均为糖尿病患者，采用随机数表法分为对照组与观察组，各3 0例。对照组男性20例，女性10例；年龄36～76岁，平均年龄（53.90±3.62）岁；病程2～11年，平均病程（5.20±2.34）年。观察组男性18例，女性12例；年龄38～74岁，平均年龄（52.70±3.15）岁；病程4～10年，平均病程（5.30±1.56）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者均自愿签署知情同意书；②无精神类疾病；③患者未发生恶性肿瘤。排除标准：①临床资料不完整者；②存在血液系统疾病者；③妊娠期或哺乳期女性［3］。

1.2　方法

1.2.1　对照组：通过尿常规检验，采集患者尿液10 mL作为样本，使用尿液干化学分析仪（迪瑞H800）对尿液样本进行检验，尿液检查采用干化学法葡萄糖氧化酶检验法，利用尿液干化学分析仪进行检验，将尿液样本放入尿液干化学分析仪中检验。检测结果为阳性则为糖尿病患者［4］。

1.2.2　观察组：通过生化检验，采集患者晨起空腹静脉血3 mL作为样本，利用全自动生化分析仪（罗氏C701）对样本进行检测，空腹血糖超过7 mmol/L为阳性，75 g葡萄糖用400 mL水送服，在30 min、1 h、3 h分别抽取患者静脉血3 mL作为样本，进行血糖指标水平检测，然后空腹12 h后抽取患者2 mL静脉血作为样本，测定甘油三酯指标。空腹血糖在检测前医务人员告知患者前1 d空腹时间8 h以上，在晨起空腹状态下抽取患者2 mL静脉血，在规定时间内完成送检，利用葡萄糖氧化酶法对空腹血糖指标进行检测，测定3次取平均值。糖化血红蛋白在相同检测前准备条件下送检，利用糖化血红蛋白分析仪（伯乐VARIANT Ⅱ）测定糖化血红蛋白水平。

1.3　观察指标

统计两组患者阳性检出率，并进行比较。糖尿病诊断标准为利用全自动糖化血红蛋白分析仪对抗凝血样本中的糖化血红蛋白指标水平进行检测，利用色谱法，超过6.3%则确诊为糖尿病［5］。阳性预测值=真阳性例数/（真阳性例数＋假阳性例数）×100%；阴性预测值=真阴性例数/（真阴性例数＋假阴性例数）×100%。

1.4　统计学方法

采用spss 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

观察组患者临床阳性检出率（96.7%）明显高于对照组（80.0%），组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者阳性及阴性检出率比较［n（%）］

注：与对照组比较，①P＜0.05。

3　讨论

糖尿病的发病原因和胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足有关，患者临床表现为长期的高血糖。糖尿病为目前临床中发病率较高的慢性疾病，其病程发展时间较长，如不及时开展治疗会引发相关并发症，患者不但会出现多饮、多食、多尿、乏力等症状，还会发展多种并发症，如糖尿病眼病、糖尿病足等，直接威胁患者健康［6］。糖尿病受遗传因素的影响，也与后天饮食和生活习惯有关，患者男性发病率略高于女性，发病年龄段以中老年为主。相关研究显示，在20岁以上的人群中女性糖尿病发病率为8%左右，而男性发病率为10%左右。糖尿病患者在长期高血糖的环境下会对血管造成损害，直接引发微血管和大血管病变，严重的还会发生肾功能损伤、心血管事件等恶性并发症，直接影响患者生活质量。因此糖尿病的临床诊断十分关键，本次研究对糖尿病采用尿常规检验和生化检验诊断的临床效果进行分析。

目前糖尿病无法完全治愈，可通过使用降糖药物或胰岛素来控制血糖水平，但是降糖药物需要按时按量服用才能达到有效降糖作用，降低并发症的发生［7］。治疗措施不当或延误治疗最佳时机会加速疾病进程。尿常规为诊断糖尿病的普遍检验方法，对于糖尿病的诊断也有确切作用。糖尿病患者血液中葡萄糖水平存在异常，尿常规检测结果将远远高出正常水平，肾脏可对葡萄糖起到重吸收作用，在吸收达到阈值后就会随着尿液排出体外。因此采用尿常规辅助检测可为诊断糖尿病提供重要依据。但尿常规检测手段在应用中准确率不令人满意，并且操作受限，容易出现误诊、漏诊情况，直接导致患者错过治疗最佳机会。随着糖尿病病情的不断发展也会出现一系列并发症，增加了临床治疗难度。

传统检查诊断糖尿病的方法多通过尿常规和血常规，尿常规通过干化学法葡萄糖氧化酶检验法进行检测，具有一定的检出率并且检测费用较低，临床实践发现检测结果和临床诊断结果不一致，会出现假阴性情况，影响治疗的最佳时机，延误病情。

生化检验在临床中逐渐应用并获得了广泛认可，多采用全自动生化分析仪进行检验，检验操作相对便捷，并且检验结果相对准确，能够有效减少检验人员的工作量，有效缩短在检验中所需要的时间，及早给出检验结果。生化检验方法的检测指标多包括糖化血红蛋白、空腹血糖、果糖胺等指标。果糖胺的指标可直接反映患者的临床恢复情况，妊娠期糖尿病患者血糖波动情况直接反映患者病情发展程度。空腹血糖可作为判断患者实际血糖水平的重要生化指标。糖化血红蛋白的水平能够反映患者近期血糖控制情况。临床可通过糖化血红蛋白的数据判断患者属于应激性糖尿病还是一般性糖尿病。三种生化指标同时监测有利于监测患者的病情，为后续临床治疗提供科学依据。糖耐量可作为诊断糖尿病的重要指标，糖耐量水平降低意味着患者更易发生糖尿病。患者养成积极的生活习惯，可有效降低糖尿病并发症发生率。本次研究结果显示，观察组患者临床阳性检出率（96.7%）明显高于对照组（80.0%），组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明生化检测更利于糖尿病患者的诊断，提高临床诊断效率，利于医生完成糖尿病的临床诊断。

综上所述，糖尿病患者在临床诊断中采用生化检验的阳性检出率高于尿常规检验，更有利于病情的诊断，为接下来的临床治疗提供基础支持。

【参考文献】

［1］ 李全培，冯荣波．糖尿病诊断中尿常规检验与生化检验的应用研究［J］．糖尿病新世界，2019，22（20）：50-51．

［2］ 卢瑞健．糖尿病诊断中尿常规检验与生化检验的应用价值［J］．临床医药文献电子杂志，2019，6（65）：128-129．

［3］ 延娟，房玉杰，杜永峰，等．糖尿病诊断中尿常规检验与生化检验的效果比较研究［J］．世界最新医学信息文摘，2019，19（63）：172-173．

［4］ 高秀华．尿液常规检验与生化常规检验在糖尿病诊断中的应用［J］．世界最新医学信息文摘，2019（70）：161，178．

［5］ 胡林．探讨临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比［J］．糖尿病新世界，2017，20（12）：48-49．

［6］ 赵剑刚．生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值研究［J］．当代医学，2017，23（6）：60-61．

［7］ 王紫芳．对比常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值［J］．临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：505-506．