加减抵当汤治疗痰瘀型2型糖尿病的临床疗效
2022-06-08
[摘要] 目的 探讨加减抵当汤治疗痰瘀型2型糖尿病的临床疗效。 方法 选取该院收治的痰瘀型2型糖尿病患者120例，收治年限为2012年4月—2015年5月，按照随机数字分组法分为两组，一组患者采用常规西医治疗，称为对照组，另一组患者在对照组基础上采用加减抵当汤治疗，称为观察组，观察两组痰瘀型2型糖尿病的治疗效果。结果 观察组痰瘀型2型糖尿病患者的中医症候积分、胰岛素用量及血糖值明显优于对照组痰瘀型2型糖尿病患者（P<0.05）。 结论 加减抵当汤治疗痰瘀型2型糖尿病具有显著的临床效果，能够全面有效的控制血糖，减少胰岛素的用量。
[关键词] 加减抵当汤；痰瘀型2型糖尿病；效果
[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0045-02
[Abstract] Objective To study the add and subtract to when the soup in the treatment of phlegm and blood stasis type of type 2 diabetes clinical curative effect. Selection Methods Our hospital of phlegm and blood stasis type， 120 patients with type 2 diabetes treated with between April 2012 and May 2012， according to the random digit grouping method is divided into two groups， one group were treated by routine western medicine treatment， known as the control group， another group of patients in the control group on the basis of the add and subtract when soup treatment， known as the observation group， observe two groups of phlegm and blood stasis type of therapy for type 2 diabetes. Results The observation group of phlegm and blood stasis type in patients with type 2 diabetes symptoms integral， dosage of insulin and blood sugar levels of traditional Chinese medicine is better than control group in phlegm and blood stasis type in patients with type 2 diabetes（P<0.05）. Conclusion Add and subtract to when the soup in the treatment of phlegm and blood stasis type of type 2 diabetes has significant clinical effect， can be fully effective control of blood sugar， reduce the dosage of insulin.
[Key words] Add and subtract for when the soup； Phlegm and blood stasis type of type 2 diabetes； The effect
糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足所致，以蛋白质、脂肪等代谢障碍为特征，严重影响患者的生命安全及生活质量。通过对2型糖尿病中医辩证分析，发现痰瘀型患者居多[1]。为帮助患者更好地治疗，该文特探讨加减抵当汤治疗痰瘀型2型糖尿病的临床疗效，2012年4月—2015年5月间选取该院收治的120例痰瘀型2型糖尿病患者进行研究，以供临床参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的痰瘀型2型糖尿病患者120例，收治年限为2012年4月—2015年5月，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，各有患者60例。对照组患者：该组共有男性患者35例，女性患者25例，年龄跨度为50～77岁，平均年龄（62.25±0.21）岁。观察组患者：该组共有男性患者34例，女性患者26例，年龄跨度为51～78岁，平均年龄（62.32±0.29）岁。
1.2 方法
对照组治疗方法：对照组采用常规西医治疗，根据标准体质量及每天的劳动强度记录患者每日的总热量，控制患者的饮食。给予患者胰岛素注射液皮下注射，初始剂量为0.3 U/kg，根据患者的血糖水平逐渐调整。
观察组治疗方法：观察组在对照组基础上采用加减抵当汤治疗，抵当汤的药物成分：茯苓20 g、生白术12 g、陈皮、桃仁各10 g、法半夏6 g、水蛭6 g。以上中药用水煎服，1剂/d，分早晚服用，可根据患者的病情增减药方。
1.3 观察指标
观察两组痰瘀型2型糖尿病患者的中医症候积分、每日胰岛素用量及空腹血糖值。当上述指标的数值越低时，表明治疗效果越好。
1.4 统计方法
两组痰瘀型2型糖尿病患者的各项观察指标情况均采用SPSS 18.0软件进行统计处理。均数±标准差（x±s）用以表示中医症候积分、每日胰岛素用量及空腹血糖值，组间通过t检验。 2 结果
经过治疗后，观察组痰瘀型2型糖尿病患者的中医症候积分、胰岛素用量及血糖值明显优于对照组痰瘀型2型糖尿病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
糖尿病是由于胰岛素分泌受阻等方面的因素，导致葡萄糖无法分解，体内血糖值增高的情况，其中，2型糖尿病的危害程度更大。若患者的血糖升高情况得不到有效控制，容易引起动脉粥样硬化，加重病情的发展[2]。
中医学将痰瘀型2型糖尿病列为消渴的范畴，在病机上多以“虚”立论[3]。消渴是由于津液运化失常所致，瘀与痰源于津液，又作为致病因素而加重津液运化失常，导致消渴病久积损，增加患者的痛苦[4]。加减抵当汤出自于《伤寒杂病论》，方中水蛭、桃仁具有活血通络的作用，多用于治疗血滞经闭及跌打损伤等病征；茯苓味甘、淡，具有健脾利湿的作用；白术性微温，是常用的补气药，具有补气健脾之效，与茯苓配伍，温而不燥；法半夏不仅具有归脾、胃、温化痰液的作用，又有和胃消痞之效；陈皮性温，具有调中化痰、理气健脾之效[5]。诸药合用，共奏健脾利湿、活血通络之效[6]。现代临床研究表明，水蛭具有抗血栓、抗肿瘤、抗炎等作用；桃仁中含有大量的营养成份及生物活性，其提取物能够起到抗菌、镇痛、抗肿瘤等作用。熟大黄是大黄经酒炖而成，具有抑制炎症、纠正代谢紊乱等作用；生白术具有抗衰老、降糖作用；茯苓有利尿、保肝、抗病毒作用。加减抵当汤与西药胰岛素配合治疗痰瘀型2型糖尿病能够全面控制血糖，改善患者的症候[7]。该研究结果与常柏[8]等人在《抵当汤改良方治疗早期糖尿病肾病的研究》一文中得出的结论大致相同，采用抵当汤治疗的2型糖尿病患者的空腹血糖值明显低于采用常规治疗的2型糖尿病患者。
综上情况可知，观察组痰瘀型2型糖尿病患者的中医症候积分（7.15±3.67）分、胰岛素用量（28.26±7.35）U及血糖值（7.19±0.61）mmol/L明显优于对照组痰瘀型2型糖尿病患者（P<0.05）。
综上，加减抵当汤治疗痰瘀型2型糖尿病具有显著的临床效果，能够全面有效的控制血糖，减少胰岛素的用量，值得在临床上进一步推广及运用。
[参考文献]
[1] 封蕾，汤霞萍，李苗华，等.中药联合胰岛素治疗阴虚燥热型初诊2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014， 23（10）：1072-1073.
[2] 杨梅英，李宏艳.中西医结合治疗老年2型糖尿病合并高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（19）：2144-2145，2166.
[3] 张婷婷，李晶.“糖肾灌肠方”保留灌肠治疗2型糖尿病合并高尿酸血症54例[J].中国老年学杂志，2013，33（16）：3978-3979.
[4] 马建，姚秀明，赵娜，等.祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠PI-3K的影响[J].中医药学报，2013，41（5）：50-53.
[5] 臧志萍，曹晓岚，孙志升，等.中药益消复瘫汤对2型糖尿病并脑梗死患者血液指标的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（8）：947-948.
[6] 李曼曼，张百霞，何帅兵，等.基于"中药作用机理辅助解析系统"的金钗石斛降糖作用机制研究[J].中国中药杂志，2015，40（19）：3709-3712.
[7] 陆向然，卞肖玲，张寿清，等.中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压的临床分析[J].中国当代医药，2013，20（15）：103-104，106.
[关键词] 加减抵当汤；痰瘀型2型糖尿病；效果
[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0045-02
[Abstract] Objective To study the add and subtract to when the soup in the treatment of phlegm and blood stasis type of type 2 diabetes clinical curative effect. Selection Methods Our hospital of phlegm and blood stasis type， 120 patients with type 2 diabetes treated with between April 2012 and May 2012， according to the random digit grouping method is divided into two groups， one group were treated by routine western medicine treatment， known as the control group， another group of patients in the control group on the basis of the add and subtract when soup treatment， known as the observation group， observe two groups of phlegm and blood stasis type of therapy for type 2 diabetes. Results The observation group of phlegm and blood stasis type in patients with type 2 diabetes symptoms integral， dosage of insulin and blood sugar levels of traditional Chinese medicine is better than control group in phlegm and blood stasis type in patients with type 2 diabetes（P<0.05）. Conclusion Add and subtract to when the soup in the treatment of phlegm and blood stasis type of type 2 diabetes has significant clinical effect， can be fully effective control of blood sugar， reduce the dosage of insulin.
[Key words] Add and subtract for when the soup； Phlegm and blood stasis type of type 2 diabetes； The effect
糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足所致，以蛋白质、脂肪等代谢障碍为特征，严重影响患者的生命安全及生活质量。通过对2型糖尿病中医辩证分析，发现痰瘀型患者居多[1]。为帮助患者更好地治疗，该文特探讨加减抵当汤治疗痰瘀型2型糖尿病的临床疗效，2012年4月—2015年5月间选取该院收治的120例痰瘀型2型糖尿病患者进行研究，以供临床参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的痰瘀型2型糖尿病患者120例，收治年限为2012年4月—2015年5月，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，各有患者60例。对照组患者：该组共有男性患者35例，女性患者25例，年龄跨度为50～77岁，平均年龄（62.25±0.21）岁。观察组患者：该组共有男性患者34例，女性患者26例，年龄跨度为51～78岁，平均年龄（62.32±0.29）岁。
1.2 方法
对照组治疗方法：对照组采用常规西医治疗，根据标准体质量及每天的劳动强度记录患者每日的总热量，控制患者的饮食。给予患者胰岛素注射液皮下注射，初始剂量为0.3 U/kg，根据患者的血糖水平逐渐调整。
观察组治疗方法：观察组在对照组基础上采用加减抵当汤治疗，抵当汤的药物成分：茯苓20 g、生白术12 g、陈皮、桃仁各10 g、法半夏6 g、水蛭6 g。以上中药用水煎服，1剂/d，分早晚服用，可根据患者的病情增减药方。
1.3 观察指标
观察两组痰瘀型2型糖尿病患者的中医症候积分、每日胰岛素用量及空腹血糖值。当上述指标的数值越低时，表明治疗效果越好。
1.4 统计方法
两组痰瘀型2型糖尿病患者的各项观察指标情况均采用SPSS 18.0软件进行统计处理。均数±标准差（x±s）用以表示中医症候积分、每日胰岛素用量及空腹血糖值，组间通过t检验。 2 结果
经过治疗后，观察组痰瘀型2型糖尿病患者的中医症候积分、胰岛素用量及血糖值明显优于对照组痰瘀型2型糖尿病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
糖尿病是由于胰岛素分泌受阻等方面的因素，导致葡萄糖无法分解，体内血糖值增高的情况，其中，2型糖尿病的危害程度更大。若患者的血糖升高情况得不到有效控制，容易引起动脉粥样硬化，加重病情的发展[2]。
中医学将痰瘀型2型糖尿病列为消渴的范畴，在病机上多以“虚”立论[3]。消渴是由于津液运化失常所致，瘀与痰源于津液，又作为致病因素而加重津液运化失常，导致消渴病久积损，增加患者的痛苦[4]。加减抵当汤出自于《伤寒杂病论》，方中水蛭、桃仁具有活血通络的作用，多用于治疗血滞经闭及跌打损伤等病征；茯苓味甘、淡，具有健脾利湿的作用；白术性微温，是常用的补气药，具有补气健脾之效，与茯苓配伍，温而不燥；法半夏不仅具有归脾、胃、温化痰液的作用，又有和胃消痞之效；陈皮性温，具有调中化痰、理气健脾之效[5]。诸药合用，共奏健脾利湿、活血通络之效[6]。现代临床研究表明，水蛭具有抗血栓、抗肿瘤、抗炎等作用；桃仁中含有大量的营养成份及生物活性，其提取物能够起到抗菌、镇痛、抗肿瘤等作用。熟大黄是大黄经酒炖而成，具有抑制炎症、纠正代谢紊乱等作用；生白术具有抗衰老、降糖作用；茯苓有利尿、保肝、抗病毒作用。加减抵当汤与西药胰岛素配合治疗痰瘀型2型糖尿病能够全面控制血糖，改善患者的症候[7]。该研究结果与常柏[8]等人在《抵当汤改良方治疗早期糖尿病肾病的研究》一文中得出的结论大致相同，采用抵当汤治疗的2型糖尿病患者的空腹血糖值明显低于采用常规治疗的2型糖尿病患者。
综上情况可知，观察组痰瘀型2型糖尿病患者的中医症候积分（7.15±3.67）分、胰岛素用量（28.26±7.35）U及血糖值（7.19±0.61）mmol/L明显优于对照组痰瘀型2型糖尿病患者（P<0.05）。
综上，加减抵当汤治疗痰瘀型2型糖尿病具有显著的临床效果，能够全面有效的控制血糖，减少胰岛素的用量，值得在临床上进一步推广及运用。
[参考文献]
[1] 封蕾，汤霞萍，李苗华，等.中药联合胰岛素治疗阴虚燥热型初诊2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014， 23（10）：1072-1073.
[2] 杨梅英，李宏艳.中西医结合治疗老年2型糖尿病合并高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（19）：2144-2145，2166.
[3] 张婷婷，李晶.“糖肾灌肠方”保留灌肠治疗2型糖尿病合并高尿酸血症54例[J].中国老年学杂志，2013，33（16）：3978-3979.
[4] 马建，姚秀明，赵娜，等.祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠PI-3K的影响[J].中医药学报，2013，41（5）：50-53.
[5] 臧志萍，曹晓岚，孙志升，等.中药益消复瘫汤对2型糖尿病并脑梗死患者血液指标的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（8）：947-948.
[6] 李曼曼，张百霞，何帅兵，等.基于"中药作用机理辅助解析系统"的金钗石斛降糖作用机制研究[J].中国中药杂志，2015，40（19）：3709-3712.
[7] 陆向然，卞肖玲，张寿清，等.中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压的临床分析[J].中国当代医药，2013，20（15）：103-104，106.