湿热内蕴型溃疡性结肠炎采用芍药汤合痛泻要方治疗的效果

陶永林

大连开发区海青岛街道社区卫生服务中心中医科　辽宁省大连市　116600

【摘　要】目的：探讨芍药汤合痛泻要方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床效果。方法：将我院收治的110 例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者随机分为观察组及对照组各55 例，对比两组的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者总有效率为94.5%，对照组总有效率为81.8%，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：芍药汤合痛泻要方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效肯定。

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关键词 溃疡性结肠炎；芍药汤合痛泻要方；临床疗效

溃疡性结肠炎为临床常见消化内科疾病，其本质为一种慢性非特异性炎症性病变，发病原因尚不明确，主要临床表现为腹泻腹痛、粘液脓血便伴有里急后重等，病情轻重不一，迁延不愈，反复发作，给患者带来较大的身心痛苦［1］。目前西医主要采用糖皮质激素及柳氮磺吡啶治疗，但副作用较大，效果不理想。针对这一现象，笔者选取我院我院2012 年8 月至2012 年5 月收治的110 例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者展开分析研究，归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012 年8 月至2013 年5 月收治的110 例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者为研究对象，主要临床表现：尿赤，肛门灼热，腹部绞痛，粘液脓血便，次数增多，脉滑数，纳呆恶心，舌苔黄腻，疲乏无力，头晕耳鸣。将患者按照抽签的方式分为观察组及对照组各55 例，观察组男33 例，女22 例，年龄28-61 岁，平均年龄（46．3±5.0）岁，病程2 个月-8 年，平均病程（4.1±2.4）年；对照组男32 例，女23 例，年龄29-60 岁，平均年龄（46．2±5.2）岁，病程3 个月-7 年，平均病程（4.0±2.6）年。两组患者年龄、性别、病程及临床表现等比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给与溃疡性结肠炎常规治疗，在此基础上，对照组给予柳氮磺吡啶治疗，剂量为1g/ 次，4 次/ 日，症状缓解后，改为0.5g/ 次，4 次/ 日；观察组给予芍药汤合痛泻要方治疗，组方: 黄连6 g, 地榆10 g, 甘草10 g，柴胡10 g, 防风10 g, 槐花10 g, 白头翁12 g, 黄芩15 g, 枳壳15 g, 炒莱菔子15 g, 陈皮15 g, 木香20 g, 白芍25 g,炒白术25 g。如患者湿重于热、脘痞纳呆，加用厚朴、佩兰；如患者身热，加用蒲公英、金银花；如患者便血，加用侧柏叶、白及、仙鹤草；如患者脘腹痛甚，加用枳实、胡索。将药物加入水中煎煮，取汁液分早、晚两次服用。在治疗结束后，对两组患者的临床治疗效果进行对比评价。

1.3 疗效判断［2］

临床治愈：患者临床症状消失，结肠镜提示肠黏膜恢复正常；显效：患者临床症状明显减轻, 结肠镜提示肠黏膜明显改善；有效：患者临床症状改善，结肠镜提示肠黏膜有微小出血灶；无效：患者临床症状无改善, 结肠镜提示肠黏膜无改善或加重。

1.4 统计学处理

本次研究患者所有数据均采用spss17.0 统计学软件进行处理，计量资料采用（ ）表示，计数资料采用t 检验，组间对比采用x2 检验，P<0.05 具有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组患者12 例临床治愈，32 例显效，8 例有效，3 例无效，总有效率为94.5%；对照组患者8 例临床治愈，26 例显效，11 例有效，10 例无效，总有效率为81.8%。两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

中医理论认为溃疡性结肠炎多由感染热毒、饮食不调或脾胃不和等造成小肠传导失司，或者湿热内停，造成阴阳失衡，肠道功能失调［3］。其发病机理主要为脏腑气血阴阳失调，患者可出现肠腑失司、脾虚失运，其中脾虚为造成疾病的根本原因。因此在治疗时，重点在于扶正祛邪，不仅要采用清热解毒药物，同时加用健脾化湿药物，提高脾胃功能，自然就可消除患者体内的湿热疫毒之邪［4］。

芍药汤合痛泻要方是由甘草、黄连、当归、白头翁等多种中草药药物组成，其中当归、芍药可以调和气血；黄芩、黄连、白头翁可以清热毒；木香、枳壳、柴胡、炒莱菔子可以健脾燥湿；地榆、槐花可以清热凉血, 清除炎性渗出；甘草可以调和诸药, 与芍药联用可以缓急止痛。以上药物联合应用可以达到疏肝理气、调和气血、清热解毒的效果。本方清温并用，侧重于清热燥湿，同时调和气血，兼以“通因通用”［5］。

由本文数据可以看出，观察组患者临床总有效率为94.5%，对照组患者临床总有效率为81.8%；观察组效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明芍药汤合痛泻要方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效肯定，具有广泛的应用价值，值得推广。

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参考文献

[1] 罗秀珍. 白头翁汤合痛泻要方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎40 例[J]. 中国医学创新,2009,6(27):29.

[2] 柏跃华, 芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎40 例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2011,32(9):45-46.

[3] 刘洪彬, 芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床分析[J]. 中外医学研究,2013,11(27):28-29.

[4] 胡响当, 何永恒. 芍药汤合痛泻要方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎35 例[J]. 中医杂志，2009,50(3):235-236.

[5] 梁国威. 芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床分析[J]. 中国医学创新，2012,9(13):129.